1、法醫(yī)人類學(xué) 牙齒鑒定,第一節(jié) 概 述,牙齒鑒定：是運(yùn)用牙科學(xué)的理論和技術(shù)，研究解 決偵查、檢察、審判和重大災(zāi)害事故中，涉及人身傷 亡有關(guān)個(gè)人識(shí)別問題的法醫(yī)人類學(xué)技術(shù)。 牙齒鑒定的可靠性，是由牙齒本身的特點(diǎn)決定 的。,1、牙齒具有個(gè)體差異性 a、成年人有32顆牙齒，不同個(gè)體的同名牙沒有 完全相同的。 b、牙弓的形態(tài)差異和牙齒在牙弓不同的排列方 式，形成牙齒廣泛的個(gè)體差異。,2、差異的穩(wěn)定性。 a、牙齒是人體中最堅(jiān)硬的組織，不受環(huán)境溫 度和腐敗的影響而能長(zhǎng)期穩(wěn)定的保存下來。 b、在恒牙萌出后的人體生命過程中，雖有磨 耗、染色、沉積等后天改變，但變化緩慢，遵循 一定規(guī)律，牙齒的基本形態(tài)是確定的。 c

2、、牙弓和牙齒的排列狀態(tài)具有相對(duì)穩(wěn)定性。,古人類遺骸殘存組織中最常見的是牙齒，常 以化石的形式保存至今，成為人類學(xué)家研究古人 的珍貴材料。 在司法辦案工作中，死亡多年的人體殘骸中的 牙齒是法醫(yī)工作者研究的主要對(duì)象之一。,一、牙的形態(tài)結(jié)構(gòu) (一)一般形態(tài) 1牙體外部結(jié)構(gòu) （1）牙冠(tooth crown)：牙體裸露在口 腔和被牙齦覆蓋的部分,（2）牙頸(tooth neck) 牙冠與牙根交界處為牙頸，常呈弧形，又稱 頸緣或頸線。 （3）牙根(tooth root) 牙體插入頜骨牙槽窩內(nèi)的部分，根端以根尖孔開口于外。,2牙冠各部位名稱 (1)、唇、頰面 (2)、舌面（腭面） (3)、近中面 (4)

3、、遠(yuǎn)中面 (5)、咬合面 (6)、切嵴,(二)組織結(jié)構(gòu),1外層 （1）牙釉質(zhì)(enamel)覆蓋牙冠，是人 體中最硬的組織，無機(jī)鹽含量約占96， 主要為磷酸鈣及碳酸鈣晶體，水分及有機(jī) 質(zhì)約占4； （2）牙骨質(zhì)(cementum)包繞牙根，硬 度與普通骨質(zhì)相同。,2中層：中層為牙本質(zhì)(dentin) 3內(nèi)層：內(nèi)層為牙髓(dental pulp)， 位于牙髓腔內(nèi)，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含豐 富的神經(jīng)末梢和血管，經(jīng)根尖孔與牙外神經(jīng) 血管相續(xù)。,二、牙的分類,(一)根據(jù)牙列出現(xiàn)的先后分類： 乳牙列、混合牙列、恒牙列 1乳牙(milk tooth) 乳牙在嬰兒出生68個(gè)月 后萌出，一般在2歲半前后萌出完畢

4、。67歲乳牙 開始脫落，1213歲脫完，乳牙脫落后由萌出的 恒牙接替。 乳牙共20個(gè),2恒牙(permanent tooth) ： 6歲時(shí)恒牙開始萌出，接替相應(yīng)部位脫落 的乳牙，到1214歲時(shí)，除第三磨牙以外的 其他恒牙均已萌出。恒牙總數(shù)2832個(gè)。,(二)根據(jù)位置形態(tài)分類,1切牙(incisor) 2尖牙(canine tooth) 俗稱犬齒。 3雙尖牙(bicuspid or premolar) 又稱 前磨牙。 4磨牙(molar)有45個(gè)牙尖。上頜磨 牙一般有三個(gè)牙根，下頜磨牙多為雙根。 切牙和尖牙位于口腔前部，又稱前牙； 雙尖牙和磨牙位于口腔的后部，又叫后牙。,(三)牙的標(biāo)記,口腔內(nèi)不

5、同位置的牙齒有不同的形態(tài)和功 能，因此，在檢查、研究時(shí)要有科學(xué)的記錄方 法。 1帕爾曼(Palmer)牙位標(biāo)記法遍采用的 標(biāo)記法。以水平線代表口裂，線，構(gòu)成的圖形 類似平面直角坐標(biāo)系。,8 7 6 5 3 4 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8, ,E D C B A A B C D E E D C B A A B C D E,4雙數(shù)字系統(tǒng)標(biāo)記法：,18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36

6、37 38 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75,三、牙的觀察與測(cè)量 在牙的觀察與測(cè)量檢查工作中，需要根據(jù) 牙的特點(diǎn)和相互關(guān)系規(guī)定一些通用術(shù)語和觀 察標(biāo)志，以便于檢查結(jié)果的比較研究。,(一)常用術(shù)語 1中線(medial line) 設(shè)想的一條直線， 該線過中切牙的近中面，將牙弓分為左右對(duì) 稱的兩部分。 2牙體長(zhǎng)軸(major axis) 縱行穿過牙體 并經(jīng)過牙體中心的幾何軸。,3接觸區(qū)(contact area) 相鄰牙齒接觸 的部位為接觸區(qū)；上、下牙列在咬合時(shí)接觸 區(qū)在牙合 面和切端。 4線角與點(diǎn)角(1ine

7、 angle and point angle) 5外形高點(diǎn)(heiqht of conlour) 為牙的各 面最突出的點(diǎn)。,6牙體三等分(division into thirds) 為確 定牙體表面一定區(qū)域位置，將牙冠各面和牙 根劃為三等分。如前牙牙冠水平三等分可有 切13、中13和頸13；后牙鄰面垂直三 等分有舌13、中13和頰13。牙根只有 水平三等分，為頸13、中13和根尖13。,(二)觀察標(biāo)志,1牙冠突起部分 (1)牙尖(crusp)：牙冠牙合面或嵴上的錐體形突 起。 (2)結(jié)節(jié)(tubercle)：是牙冠不特定部位釉質(zhì)過于 集中鈣化形成的小突起，分布位置和形態(tài)大小變化 很大。 (3)

8、嵴(ridge)：牙冠釉質(zhì)的長(zhǎng)線狀隆起，稱為嵴。,2牙冠凹陷部分 (1)窩：位于切牙舌面和后牙牙合 面的不規(guī)則 凹陷。 (2)溝：牙冠表面細(xì)長(zhǎng)的凹下部分。較明顯的溝 叫發(fā)育溝，釉質(zhì)鈣化程度較低，如鈣化不全，表面 未能融合，則形成裂，是齲齒的好發(fā)部位。,(3)點(diǎn)隙：后牙牙冠表面發(fā)育溝會(huì)合處，如果鈣 化不全則形成三角形凹陷，嚴(yán)重的形成點(diǎn)狀裂隙。 點(diǎn)隙的好發(fā)部位是后牙的牙合面及下頜磨牙的頰 面。 3斜面為組成牙尖的各個(gè)面。,(三)牙的測(cè)量,1牙體的測(cè)量 (1)牙體全長(zhǎng)：前牙切緣和后牙牙合 面的外形 高點(diǎn)到根尖的垂直距離。如有兩個(gè)以上牙根，則測(cè) 至最長(zhǎng)的根尖。,(2)冠高：前牙切緣和后牙牙合 面外形高

9、點(diǎn)到 頸緣向牙根最突點(diǎn)的垂直距離。 (3)冠寬：即牙冠的近中、遠(yuǎn)中面徑，取牙冠兩 鄰面間的最大距離。 (4)冠厚：為牙冠唇(頰)面與舌面外形高點(diǎn)間的 垂直距離。,(5)頸寬：牙冠唇(頰)面的頸線在近中面與遠(yuǎn)中 面之間的距離。 (6)頸厚：牙冠唇(頰)面與舌面的頸線向牙根突出 點(diǎn)間的距離。 (7)根長(zhǎng)：頸線向牙根的最突出點(diǎn)到根尖的距 離。,2牙弓和牙合的觀察與測(cè)量,(1)牙弓的觀察：牙齒在牙槽窩內(nèi)依次排列 形成近似拋物線的形狀，稱牙弓或牙列。牙 弓的大體形狀主要決定于上、下頜骨的形狀， 當(dāng)尸骨遺骸的牙齒完全脫失時(shí)，牙弓的大小和 形狀主要依據(jù)頜骨齒槽弓來推斷。,(2) 牙合的觀察：牙合 (occl

10、usion)又稱牙的咬 合，是指在自然靜止的狀態(tài)下上、下牙列的接觸關(guān) 系。咬合時(shí)當(dāng)兩側(cè)下頜支的關(guān)節(jié)突位于兩側(cè)顳骨下 頜關(guān)節(jié)窩后面，處于對(duì)稱位置。上下牙列保持功能 性接觸位，叫作正中咬合或正常咬合。,(3)牙弓的測(cè)量： 1)牙弓寬：牙弓是拋物線形狀，不同部位的寬度 不同。常取同頜左右對(duì)應(yīng)牙位間的距離作為某牙位 的牙弓寬度，各牙位中的最寬處也是牙弓的最大寬 度。,33：兩側(cè)尖牙牙尖頂點(diǎn)間的距離，也稱牙弓前 段寬。 44：為兩側(cè)第一雙尖牙牙冠中央溝中點(diǎn)間的距 離。 66：兩側(cè)第一磨牙中央窩間的距離，也稱牙弓 后段寬。 77：兩側(cè)第二磨牙中央窩間的距離。,2)牙弓長(zhǎng)： 牙弓前段長(zhǎng)：兩中切牙觸點(diǎn)唇面到牙

11、弓前段寬 (33)的距離。 牙弓中段長(zhǎng)：兩中切牙觸點(diǎn)唇面到44的距離。 牙弓全長(zhǎng)：兩中切牙觸點(diǎn)唇面到牙弓后段寬 (66)的距離。,3)牙弓角度： 牙弓的角度是以中切牙近中觸點(diǎn)的唇面 為頂點(diǎn)，向左右相同牙位引線所成的角。 如，牙弓的尖牙角是中切牙近中觸點(diǎn)的唇面 與33的成角。,第二節(jié) 牙的人種鑒定,人類學(xué)家通常把人類劃分為： 1、蒙古人種(黃種)； 2、高加索人種(或歐亞人種，俗稱白人) ； 3、尼格羅人種(或稱黑人)三大人種； 4、有時(shí)把澳洲土著人從黑人劃分出來，稱作澳大 利亞人種或棕色人種，與三大人種并列，則今人類共 有四大人種。,牙齒形態(tài)特征的種族差異，為人種學(xué)的 理論研究和重大災(zāi)害事故罹

12、難者的人種識(shí)別 提供依據(jù)。,一、鏟形切牙 切牙舌面兩側(cè)的邊緣嵴隆起而中部如凹窩，形成 鏟狀，稱鏟形切牙(shovel incisor)。大多數(shù)出現(xiàn)于 上頜切牙，下頜切牙出現(xiàn)率甚低。,鏟形切牙具有明顯的蒙古人種族特點(diǎn)?，F(xiàn)今蒙 古人種(中國(guó)人、日本人、美洲印地安人、愛斯基摩 人)鏟形切牙的出現(xiàn)率為91100，而黑種人和 白種人鏟形切牙的出現(xiàn)率非常低。,二、結(jié)節(jié),白種人：上頜第一磨牙舌面近牙頸處常見到一 種稱作卡拉貝里結(jié)節(jié)(tuberculum Carabelli)的釉質(zhì) 結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)實(shí)際上是磨牙的副牙尖，在第二、 第三磨牙也有少量分布?？ɡ惱锝Y(jié)節(jié)在白種人的 分布為3550，而在其他有色人種卻極

13、為罕 見。,黃種人：下頜磨牙頰面常有釉質(zhì)結(jié)節(jié)，而白種 人和黑人比較少見。將近三分之一印地安人的下頜 磨牙頸部有牙質(zhì)隆起，其他人種和種族群體少有發(fā) 現(xiàn)。,三、牙冠咬合面結(jié)構(gòu)差異 大部分黑人下頜雙尖牙咬合面有三個(gè)牙尖，而黃 種人的雙尖牙只有頰尖和舌尖兩個(gè)牙尖。,愛斯基摩人牙尖非常明顯。 西歐人側(cè)切牙呈圓錐形。 中歐人上頜中切牙牙冠的唇面大。 各種族下頜第二磨牙的交叉類型以十型為主。其 中印地安人5牙尖十型較多，白種人4牙尖十型明顯 高于其他各有色人種。,第三節(jié) 乳牙與恒牙鑒別,1、同一個(gè)體乳牙體積比恒牙??； 2、乳牙牙冠的近頸部收縮，后牙頰面頸13處 有釉質(zhì)結(jié)節(jié)，以第一乳磨牙較為顯著。 3、乳牙和

14、恒牙的顏色也不相同。,4、乳牙的釉質(zhì)因鈣化程度低透明度小而 呈白色，而恒牙釉質(zhì)鈣化完全，顯得透明， 能透過牙本質(zhì)的顏色使牙冠呈現(xiàn)黃色。 5、乳牙和恒牙牙冠牙合 面也存在明顯差 異。混合牙列期乳牙磨損大,6、乳牙的前牙牙根細(xì)長(zhǎng)，后牙的根柱短，因容 納未萌的恒牙使乳牙根的分叉很大，分叉根尖的范 圍大于牙冠；恒牙的根柱較長(zhǎng)，分叉相對(duì)較小。 7、乳牙根在脫落前經(jīng)歷了明顯的吸收過程，換 牙期脫落的乳牙常見吸收殘缺的牙根。 8、乳牙的髓角高，根管粗大；恒牙的髓角低， 牙髓腔隨年齡增加而逐漸變小。,第四節(jié) 牙的性別鑒定,一、牙體測(cè)量體征的性別差異 國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，部分牙齒在男女之間有顯著差 異。下頜尖牙的兩

15、性差異最大。 見表111 牙冠寬度的性別差異 (單位：mm) 見表11-2 日本人牙齒測(cè)量均值與性別差異() (單位：mm) 見表113北美印第安人牙齒性別判斷方程,二、牙弓的性別差異 牙弓的性別差異是法醫(yī)人類學(xué)家感興趣的問題。 但是，長(zhǎng)期以來的觀測(cè)結(jié)果，對(duì)牙弓的性別判斷標(biāo)準(zhǔn) 尚未取得完全一致的意見。,三、牙體物理性質(zhì)方面的兩性差異 羽貨通夫認(rèn)為，由于個(gè)體性別的差異，特別是口腔 局部生物體液(唾液)的性別差異。影響了釉柱發(fā)育和牙 體各部位的發(fā)育鈣化過程，以致形成牙齒物理性質(zhì)方面 的兩性差異。 但是，研究結(jié)果所顯示的性別差異很小，研究方法 需要破壞牙體，繁瑣，離實(shí)際應(yīng)用尚有一段距離。 四、牙齒性

16、別鑒定的生物遺傳學(xué)技術(shù),第五節(jié) 牙的年齡鑒定,一、牙的發(fā)育與年齡 (一)兩套牙列的生發(fā)始基 大約在胚胎68周，來自外胚層的造釉器和來 自中胚層的牙乳頭和牙囊共同組成牙蕾，乳牙由此 生發(fā)。,胚胎5個(gè)月到10個(gè)月時(shí)，乳牙牙蕾舌側(cè)深處和第 二乳磨牙遠(yuǎn)中側(cè)又發(fā)育恒牙牙蕾。乳牙牙蕾和恒牙 牙蕾的數(shù)目與同名牙的牙數(shù)相同，特殊情況出現(xiàn)牙 蕾發(fā)育受阻或數(shù)目增多，則形成先天缺牙或出現(xiàn)額 外牙。,(二)牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)鈣化發(fā)育的節(jié)律性 牙齒是通過4個(gè)或5個(gè)鈣化中心進(jìn)行鈣化的。這 種鈣化是每天按照一定節(jié)律發(fā)生在牙釉質(zhì)和牙本質(zhì) 的鈣鹽沉積過程。因此，在牙的剖面可以見到明暗 相間的橫紋，以釉柱橫紋比較明顯。以第一恒磨牙

17、釉質(zhì)新生線為基線，計(jì)數(shù)橫紋的條數(shù)可以判斷年齡 的天數(shù)。,(三)乳牙和恒牙萌出的順序性 全口乳牙不是同時(shí)出現(xiàn)于口腔的，其萌出有一 定的順序關(guān)系。見表11-4 恒牙的萌出常伴隨著乳牙的脫落，也有明顯的 順序關(guān)系。表115 牙根的發(fā)育晚于牙冠，約在出生前開始發(fā) 生、發(fā)育，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的約需6年。,牙的萌出受種族、性別、地理環(huán)境、疾病和營(yíng) 養(yǎng)狀況等多種因素的影響，因而存在著一定的個(gè)體 差異和種族群體差異。雖然有第二磨牙與第二雙尖 牙同時(shí)萌出或第二磨牙先于第二雙尖牙萌出的少見 情況，但對(duì)絕大多數(shù)種族個(gè)體來說，牙的萌出時(shí)間 可以或早或遲，同一個(gè)體各牙位牙齒萌出的先后順 序基本上是保持恒定的。,(四)牙發(fā)育

18、圖 在牙的發(fā)育研究工作中，牙科學(xué)家根據(jù)積累的大量資料，研究繪制了牙的發(fā)育圖，直觀展示牙的形態(tài)發(fā)育過程。,二、牙體結(jié)構(gòu)的年齡變化,(一)牙本質(zhì) 牙本質(zhì)的年齡變化主要表現(xiàn)在繼發(fā)性牙本 質(zhì)和牙本質(zhì)透明度的變化。 (二)牙骨質(zhì) （三)牙根的吸收,三、磨牙牙冠磨耗的年齡變化 在咀嚼過程中，上、下頜牙齒的咬合和研磨使 牙冠咬合面出現(xiàn)磨損。 牙的磨損還會(huì)出現(xiàn)在牙冠的鄰面接觸區(qū)，是咀 嚼運(yùn)動(dòng)水平分力使牙冠出現(xiàn)的輕微運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的。,（一)牙磨耗的六級(jí)分級(jí)法 這是吳汝康等(1965)研究93個(gè)中國(guó)華北人 遺骨上的610個(gè)磨牙時(shí)提出的分級(jí)方法。牙磨 耗分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：,I：牙尖頂和冠的邊緣部分稍有磨耗。 ：牙尖磨平或咬

19、合面中央凹陷。 ：牙尖大部磨耗，牙本質(zhì)點(diǎn)狀暴露。 ：牙質(zhì)點(diǎn)擴(kuò)大，互相融合成片。 V：牙冠部分磨耗，牙本質(zhì)全部暴露。 ：牙冠咬合面全部磨耗，牙髓腔暴露。根據(jù)上 述標(biāo)準(zhǔn)研究結(jié)果見表1 1-6。,表11-6 華北人顱骨第一、第二磨牙的年齡變化,(二)牙磨耗的九級(jí)分級(jí)法 I：牙尖頂和邊緣部分微有磨耗。 ：牙尖磨平或咬合面中央出現(xiàn)凹陷。 ：牙尖大部分磨平，其中一個(gè)或兩個(gè)牙 尖出現(xiàn)點(diǎn)狀牙質(zhì)暴露。 ：有三個(gè)牙尖的牙質(zhì)點(diǎn)暴露或兩個(gè)牙尖 的牙質(zhì)點(diǎn)擴(kuò)大并連成一片。,V：有四個(gè)牙尖的牙質(zhì)點(diǎn)暴露或者三個(gè)牙尖的牙 質(zhì)點(diǎn)暴露，而其中有兩個(gè)牙質(zhì)點(diǎn)擴(kuò)大連成一片。 ：有兩個(gè)或三個(gè)牙質(zhì)點(diǎn)擴(kuò)大聯(lián)合成一片，而其 中兩個(gè)或一個(gè)牙質(zhì)點(diǎn)分離。 ：牙冠部分磨去，四個(gè)牙尖的牙質(zhì)點(diǎn)聯(lián)合，但 咬合面仍有殘留的釉質(zhì)小點(diǎn)存在。 ：牙冠大部分磨去，牙質(zhì)全部暴露。 ：牙冠全部磨去，牙髓腔暴露出來。,(三)平均磨耗度法,在咀嚼時(shí)，上下頜牙弓的咬合狀態(tài)是隨時(shí)變化 的，正中咬合只是整個(gè)咀嚼運(yùn)動(dòng)的瞬間狀態(tài)，大多 數(shù)情況都處于非正中咬合。在正