中央螺絲折斷取出病例一列PPT幻燈片_第1頁
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1、1,中央螺絲斷裂取出病例一列,2,Nobel 種植系統(tǒng),病史：患者 李奇遠 男21 y 11缺失，nobel active系統(tǒng) 斷裂時間：戴牙時折斷 X-ray: 待上圖,3,取出中央螺絲輔助工具,1、neobiotech（韓國紐百特）工具，據(jù)說適合市面上大部分種植體除了bicon 2、內(nèi)窺鏡,4,該患者取出螺絲方法,1、確定螺絲折斷的位置，在x-ray上數(shù)螺紋，觀片見折斷螺絲約1.5mm長，位于種植體底部， 2、曾有渦輪機磨除過，故在種植體的頸部可見破壞，取之前留記錄，留種植體頰、腭、近、遠中四壁的照片 3、探針鉤出無果，使用打孔鉆獎斷裂螺絲磨碎，同時使用內(nèi)窺鏡觀察，生理鹽水沖洗,5,分析中

2、央螺絲折斷原因,1、不適當(dāng)?shù)囊Ш狭靶迯?fù)體設(shè)計 2、種植體零件的精密程度不足 3、使用第三方基臺及中央螺絲 4、,6,取出折斷螺絲臨床方法,1、首先試用探針能否鉤出折斷螺絲 2、再考慮用手動螺絲取出器 3、最后選擇打孔鉆在折斷螺絲中央鉆孔，反向旋出,7,取出工具neobiotech,1、,8,9,10,手動取出器械，通常與取出器連接桿使用,位于工具盒的此區(qū)域,11,打孔鉆連接種植機，種植機上設(shè)置反轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)速2000prm，理論上打孔鉆不能重復(fù)使用，再次消毒使用有折斷的風(fēng)險和切削力不足,12,13,14,精確內(nèi)定位器連接扭力15ncm,15,16,17,18,取出流程,19,20,21,22,取出中央螺絲的注意事項,折斷位置不深的情況下很多醫(yī)生選擇用渦輪機磨除間隙或者螺絲中間，試圖用器械卡抱住螺絲，但操作中容易損傷種植體內(nèi)壁，會破壞莫氏錐度機種植體

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