1、1,院感培訓第一期,院感科,2,保潔人員醫(yī)院感染知識培訓,院感科 2016年3月8日,3,目的: 加強醫(yī)院感染知識的認識，做好雙向 性保護（既保護自已，又保護病人），從 而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提 高醫(yī)療質(zhì)量。,4,進入重點科室工作應采取防護措施,保潔人員在進入重點科室進行清潔消毒采取隔離措施：戴口罩、帽子、穿隔離衣、換鞋。最重要的應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后立即洗手或手消毒。,5,保潔人員的工作,保持環(huán)境的清潔 消毒隔離,清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎,6,主要內(nèi)容,一、消毒隔離基本知識 二、醫(yī)療廢物的管理 三、手衛(wèi)生規(guī)范,7,清潔衛(wèi)生的程序和方法 一

2、般要求： 1、濕式清掃，一天1-2次。 2、拖把嚴格分區(qū)使用，標識 清楚， 使用后沖洗 晾干備用。定期消毒。 3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完。 4、早晨8點之前完成。,8,清潔衛(wèi)生的程序和方法,病房各類用品表面的消毒 當以上物品的表面受到病原菌的污染時，必須采取嚴格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。,9,清潔衛(wèi)生的程序和方法,其它表面的消毒 包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，應每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。 當受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L 2000mg/L進行消毒處理

3、。,10,清潔衛(wèi)生的程序和方法 地面清潔 1、當?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次。 2、當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r（血跡、分泌物、排泄物時），先用500mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面（覆蓋法：使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋）避免污染區(qū)域擴大，30分鐘后用拖把拖干凈。 拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。 3、對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L2000mg/L進行消毒處理。 4、每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。,11,血液、體液

4、濺出物的清潔,及時清除血液、體液等濺出的感染物。 先消毒（覆蓋法），再進行擦拭，避免污染區(qū)域擴大。 使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。,12,2013-06-06,12,立即去除污染,13,2013-06-06,13,嘔吐區(qū)域消毒,14,注意： 抹布必須分區(qū)使用！ 擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！,不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！,15,配含氯消毒劑時要做好相關(guān)防護,因為含氯消毒劑雖然有優(yōu)點，但也有缺點：易受有機物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。高濃度氯侵入

5、呼吸道可很快導致“內(nèi)擊性死亡” 配制時戴口罩，一次性薄膜手套、必要時戴橡膠手套，防護眼鏡、穿防護服或圍裙。,16,病房分區(qū)： 清潔區(qū)：醫(yī)護人員值班室、更衣室、儲物間。 半污染區(qū)：治療室、護士站、內(nèi)走廊。 污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。,消毒隔離基本知識,17,手術(shù)室分區(qū)： 非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉(zhuǎn)換處、污物間、病人接收區(qū)。 半限制區(qū)：辦公室、敷料準備室、器械室、刷手間。 限制區(qū)：無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無菌物品存放間。,消毒隔離基本知識,18,消毒隔離基本知識,清潔用具有明顯標志（清潔區(qū)綠色，半污染區(qū)白色，污染區(qū)黃色，廁所區(qū)紅色）。 清潔程序：先清潔區(qū)，再半

6、污染區(qū)，最后污染區(qū)。,19,20,保潔車標準配備,21,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物,醫(yī)院廢物,生活垃圾,感染性廢物,損傷性廢物,藥物性廢物,病理性廢物,化學性廢物,22,生活垃圾袋,2013-06-06,22,23,2013-06-06,23,醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識,利 器 盒,包 裝 袋,24,醫(yī)療廢物的管理,生活廢物黑色袋 醫(yī)療垃圾有警示標識的黃色專用包裝袋 紅色袋裝放射垃圾,25,醫(yī)療廢物的管理（1）,三不準三禁止 三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物 不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物,！,26,醫(yī)療廢物的管理（2）,三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非

7、存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,27,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求 在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層黃色包裝袋，及時密封，并在包外貼明顯的警示標識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。,28,醫(yī)療廢物的管理,包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和中文標簽，內(nèi)容包括：

8、醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。,29,醫(yī)療廢物的管理,運送、收集的工作要求 保潔人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、收集時要核對重量、數(shù)量、類別等，科室人員和保潔人員要分別簽名。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。 保潔人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。,30,錯誤的封口和標識,醫(yī)療廢物外露、無效封口,31,正確有效封口,分類,封口,稱重,交接,有效封口和標識,32,錯誤的運送,33,正確的運送個人

9、防護、密閉運送,34,無人看管狀態(tài),35,正確處理安瓿類損傷性廢物,防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標識,嚴禁私自拆卸紙箱！,36,交接稱重與雙簽字,保潔人員與暫存處專職人員,37,2013-06-06,37,38,2013-06-06,38,39,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給南昌市醫(yī)療廢物處理中心，要認真清點核實數(shù)量，如實填寫兩聯(lián)單并簽名。 以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。 收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時進行清潔消毒場地。 每天運送工作結(jié)束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。,40,標

10、準預防措施： 手衛(wèi)生（洗手和手消毒） 手套 口罩、護目鏡、面罩 防護服裝 按要求收集、運送、儲存醫(yī)療垃圾,41,工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，戴橡膠手套。 近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷。 每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手。,42,手衛(wèi)生規(guī)范,洗手能有效預防控制和降低醫(yī)院感染 洗手是自我防護的重要措施,43,Youve got the whole world in your hands.,PLEASE WASH THEM NOW !,44,手在NI中是如何起作用的？,45,手衛(wèi)生規(guī)范,六步洗手 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，

11、應用洗手液和流動水洗手 摘手套后要洗手,46,洗手步驟,47,洗手方法,濕手 取液 揉搓及其方法： 沖洗 干燥 護膚,48,第一步 掌心相對，手指并攏相互摩擦,第二步 手心對手背沿指縫相互搓擦,第三步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦,第四步 雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心,第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行,第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗,六部洗手法,49,第一步： 掌心相對，手指并攏相互摩擦,手衛(wèi)生技術(shù),50,第二步： 手心對手背沿指縫相互搓擦,手衛(wèi)生技術(shù),51,第三步： 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦,手衛(wèi)生技術(shù),52,第四步： 雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心,手衛(wèi)生技術(shù),53,第五步： 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行,手衛(wèi)生