1、中暑、溺水、觸電,職教中心護(hù)理二部 薛倩,中暑救護(hù),你中過暑嗎？什么感覺？,為什么會(huì)有這種感覺呢？,中暑,先兆中暑：全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、大汗、口渴、胸悶、惡心，面色潮紅、皮膚灼熱 輕度中暑：惡心嘔吐面色蒼白，脈搏快速，血壓下降 重度中暑：肌肉痙攣性疼痛、高熱無汗、意識(shí)障礙、虛脫或休克表現(xiàn),病因,中暑,環(huán)境溫度增高機(jī)體大量出汗,以失鹽為主或單純補(bǔ)水 血鈉降低 熱痙攣,大量出汗、血液濃縮、血容量不足，水鈉同失 熱衰竭,機(jī)體散熱絕對(duì)或相對(duì)不足汗腺疲勞體溫調(diào) 節(jié)功能障礙 熱射病,機(jī)制,中暑,健康教育如何預(yù)防中暑,出行躲避烈日：最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走， 因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽光最強(qiáng)烈

2、，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍！ 如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、 戴太陽鏡，涂防曬霜；準(zhǔn)備充足的水和飲料。 此外儲(chǔ)備防暑降溫藥品，如十滴水、風(fēng)油精等，以防應(yīng)急之用。 別等口渴了才喝水：不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。飲食:夏天多食蔬菜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量達(dá)80%至90%，都可以用來補(bǔ)充水分。另外，乳制品既能補(bǔ)水，又能滿足身體的營(yíng)養(yǎng)之需。保持充足睡眠：夏天日長(zhǎng)夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體

3、各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。 睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng) 還可以游泳，消暑降溫,中暑,中暑啦，怎么辦？,中暑,救護(hù)措施,1、迅速脫離高溫環(huán)境 2、迅速降溫 3、口服或靜脈補(bǔ)液 4、對(duì)證護(hù)理 5、密切觀察病情變化，積極防治并發(fā)癥,中暑,1.脫離高溫環(huán)境 陰涼、通風(fēng)、安靜、空調(diào)、風(fēng)扇環(huán)境 休息或靜臥。 解開患者衣扣或脫去衣服，松開褲帶 保持呼吸道通暢。,救護(hù)措施,中暑,2.迅速降溫 （1）環(huán)境降溫 （2）體表降溫 （3）體內(nèi)降溫 （4）藥物降溫,救護(hù)措施,中暑,4生理鹽水靜脈滴注或灌腸 氯丙嗪：調(diào)節(jié)體溫中樞功能 ，擴(kuò)張血管 松弛肌肉

4、和降低氧消耗 間羥胺、 鹽酸去氧腎上腺素,溺水救護(hù),寒冷的冬天，晚飯過后，吃撐了，去一中后邊的小河邊散步，在閑庭闊步之際，聽到有人溺水后呼喊救命的聲音，現(xiàn)在只有你是第一目擊者，你會(huì)怎么做呢？ （ 一：會(huì)游泳，二：不會(huì)游泳，水中如何他救，岸上如何急救）2分鐘思考時(shí)間,溺水,頭腦風(fēng)暴,答案區(qū),溺水病因,意外落水是常見的主要原因（小孩） 因游泳水域雜草叢生，水流過急，手足被纏繞不能自拔 水上運(yùn)動(dòng)跳水或潛水意外 潛在性心、腦血管等慢性病在水中發(fā)作。 酒后游泳或游泳前服用其他藥物。,溺水,入水后,喉肌松弛,水和異物進(jìn)入 呼吸道、肺泡,窒息,死亡,心肌缺氧,反射性心臟停搏,發(fā)病機(jī)制,溺水,喉肌痙攣,呼吸道

5、完全梗阻,溺水造成窒息或缺氧，若搶救不及時(shí)，4-6分鐘內(nèi)即可死亡。因此必須爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救！,不會(huì)游泳者 忌：逞英雄，嚴(yán)禁下水救人 宜：撥打120，呼叫他人幫忙，向水中拋救生圈 木板等漂浮物，遞給溺水者衣服、領(lǐng)帶、毛 巾、路牌、木棍、等 會(huì)游泳者 忌：不了解水情的情況下盲目下水。 扎猛子的方式下水。 穿著厚重衣服直接下水。 孤軍奮戰(zhàn)（呼叫他人一起幫忙） 宜：沉著冷靜，量力而行 先撥打120，呼叫他人一起幫忙 脫去衣物，緩慢下水 正確接近落水者，防止被抱住,溺水,水中他救,方俊明 高位截癱28年,新京報(bào)：過去這么久了，還會(huì)想起出事時(shí)的情景嗎？ 方俊明：還會(huì)想起，只是想的少，畢竟已經(jīng)過去28

6、年，時(shí)間都把人心磨平了。但當(dāng)時(shí)的情景，仍然記得清晰。1985年8月26日傍晚，天氣炎熱，我和兩個(gè)同事走到東湖沿湖路九女墩附近時(shí)，聽到喊“救命”的聲音。 新京報(bào)：你當(dāng)時(shí)很焦急？ 方俊明：是的。我們看到大概30米外，有個(gè)孩子模樣的人在水里上下掙扎，我一下沖過去了。當(dāng)時(shí)就想著盡快救人，其他什么都沒來得及想，對(duì)著湖猛地就扎了下去。誰知道湖水很淺，頭撞在水底的石頭上，當(dāng)時(shí)人就像煮熟的面條一樣，整個(gè)軟了，一下就沒了知覺。 新京報(bào)：醒來后發(fā)現(xiàn)自己沒法動(dòng)彈，心里怎么想？ 方俊明：得知可能終生癱瘓，我腦子就一下炸開了：壞了壞了，我以后是啥樣？轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院后，每天扎針，但沒什么效果，我躺在床上，眼淚止不住地流，心

7、想，人要一輩子這樣，太可怕了，根本接受不了這個(gè)事實(shí)。 新京報(bào)：當(dāng)時(shí)你最害怕面對(duì)什么？ 方俊明：一輩子都需要人照顧，拖累人。我好強(qiáng)，工作一定要干得比別人好，各種體育比賽要拿名次?，F(xiàn)在不僅不能比別人強(qiáng)，連正常人都比不上，想死的心都有。 新京報(bào)：后來怎么接受事實(shí)的？ 方俊明：過程很痛苦。一個(gè)字，熬；熬著熬著就好了。沒有親身經(jīng)歷的人，很難體會(huì)。我感覺兩年多一點(diǎn)，才慢慢適應(yīng)了。,溺水,溺水者往往張皇失措，會(huì)死命抓住一切能夠得到 的東西，包括拯救者。因此，只要有其他方法將溺水 者拉倒岸上，就不要下水去施救。 若溺水者試圖向你靠近，立刻游開； 如被溺水者抱住，可潛下水中或捏住溺水者鼻子 刺激其放手。,岸上急

8、救,溺水,1.將溺水者抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物 2. 呼吸心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 3.送醫(yī)院進(jìn)一步治療,2010年5月9日，浙江諸暨發(fā)生一起悲劇：3個(gè)孩子落水身亡，其中2個(gè)是6歲的男孩，一個(gè)是8歲的女孩，來自3個(gè)不同的家庭。這是繼天臺(tái)5個(gè)孩子溺亡后的又一起揪心事件。,溺水,2013年6月29日，在湖南省婁底市萬寶鎮(zhèn)，家屬抱著溺亡的孩子痛不欲生。 當(dāng)日13時(shí)40分左右，湖南省婁底市萬寶鎮(zhèn)兩名小學(xué)生在池塘游泳時(shí)不幸溺水身亡,溺水,2010年5月11日上午，惠州市羅陽一中8名初二年級(jí)的學(xué)生到江邊燒烤。途中，一名男同學(xué)下江游泳時(shí)不幸溺水，其他4位同學(xué)發(fā)現(xiàn)后手牽手去救他，結(jié)

9、果不幸一齊落入江中失蹤。至當(dāng)晚9點(diǎn)50分，5名學(xué)生的遺體全部被打撈上岸。,溺水,健康教育,不會(huì)游泳就不要去游，即使會(huì)，也最好在家長(zhǎng)陪伴下，去正規(guī)的，有急救保障的室內(nèi)游泳館游泳，嚴(yán)禁在戶外游泳。 自救：不習(xí)水性而落水者，不必驚慌，迅速采取自救：頭后仰，口向上，盡量使口鼻露出水面，進(jìn)行呼吸，不能將手上舉或掙扎，以免使身體下沉。,溺水,觸電救護(hù),觸電,觸電：是由于一定量的電流或電能量通過人體對(duì)人體造成的損傷。輕者引起組織不同程度的燒傷或器官功能障礙，重者可發(fā)生心跳驟停和呼吸停止，甚至死亡。,楊佩曾在第五季“中國(guó)夢(mèng)想秀”榮獲“奮斗夢(mèng)想獎(jiǎng)”和“最受歡迎追夢(mèng)人”獎(jiǎng)。夢(mèng)想自己開十字繡店。 8歲那年，不幸被高

10、壓電奪去雙臂， 但她始終以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)人生。,1.高溫、高濕和出汗使皮膚表面電阻降低； 2.雷雨時(shí)大樹下躲雨或用鐵柄傘而被閃電擊中 3.意外事故造成電線折斷落到人體； 4.缺乏安全用電知識(shí)；（雷電天氣使用電器手機(jī)等,夏天易觸電,觸電,雷雨季節(jié)，雷電可以通過電線侵入家庭，很多 家庭在看完電視后將電視機(jī)保持待機(jī)狀態(tài)或 只將其開關(guān)關(guān)掉。從安全角度來講，這兩種做 法都是不對(duì)的。應(yīng)在關(guān)掉電源的同時(shí)拔掉電源 線，這樣能夠有效避免電視機(jī)被雷電擊中。 同樣的道理，所有電器在用過之后都應(yīng)該拔掉 電源線。（手機(jī)充電器） 雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或 天線附近、（廣告牌下）。 電器設(shè)備一定要放在干燥

11、、清潔、通風(fēng)的地方，長(zhǎng)期不用的電器最好每周通電加熱一次防止受潮銹蝕。 不能亂拉接電線，不能在通電的電線上曬衣物，不能接觸斷落的電線看電視時(shí)，禁用濕抹布擦拭電視屏幕表面，千萬不能在通電的時(shí)候用濕布擦拭家中電器。 夏季人們?nèi)菀壮龊梗梭w電阻相應(yīng)降低，防觸電安全系數(shù)相對(duì)減弱，所以在接觸用電設(shè)備時(shí)更要注意安全，以避免發(fā)生觸電事故。如發(fā)現(xiàn)有異常的響聲、氣味、冒煙、火光等，要立即斷開電源。 用電操作前先斷電，必要時(shí)用測(cè)電筆測(cè)試一下。操作過程中確保手的干燥，必要時(shí)帶絕緣手套或線手套，腳下站絕緣物體。,觸電,有效預(yù)防觸電,雷雨季節(jié)，雷電可以通過電線侵入家庭，很多家庭在看完電視后將電視機(jī)保持待機(jī)狀態(tài)或只將其開關(guān)

12、關(guān)掉。從安全角度來講，這兩種做法都是不對(duì)的。應(yīng)在關(guān)掉電源的同時(shí)拔掉電源線，這樣能夠有效避免電視機(jī)被雷電擊中。同樣的道理，所有電器在用過之后都應(yīng)該拔掉電源線。（手機(jī)充電器） 雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近 （廣告牌下）,觸電,有效預(yù)防觸電,電器設(shè)備一定要放在干燥、清潔、通風(fēng) 的地方，長(zhǎng)期不用的電器最好每周通電 加熱一次防止受潮銹蝕。 不能亂拉接電線，不能在通電的電線上 曬衣物，不能接觸斷落的電線看電視時(shí)， 禁用濕抹布擦拭電視屏幕表面，千萬不 能在通電的時(shí)候用濕布擦拭家中電器。 夏季人們?nèi)菀壮龊?，人體電阻降低，防觸電安全系數(shù)相對(duì)減弱，所以在 接觸用電設(shè)備時(shí)更要注意安全，以避免發(fā)生觸

13、電事故。如發(fā)現(xiàn)有異常的響聲氣味、冒煙、火光等，要立即斷開電源。 用電操作前先斷電，必要時(shí)用測(cè)電筆測(cè)試一下。操作過程中確保手的干燥，必要時(shí)帶絕緣手套或線手套，腳下站絕緣物體。,觸電,觸電后的急救處理,自救：如果一旦觸電，附近又無人救援，此時(shí)務(wù)須鎮(zhèn)靜自救。在觸電后的最初幾秒內(nèi)，人的意識(shí)并未完全喪失，觸電者可用另一只手抓住電線絕緣處，把電線拉出，擺脫觸電狀態(tài)；如果觸電時(shí)電線或電器固定在墻上，可用腳猛蹬墻壁，同時(shí)身體往后倒，借助身體重量甩開電源； 他救：,觸電,救護(hù)措施,一.脫離電源：首要任務(wù) 關(guān)閉電源 切斷電路 （拉閘，拔插座） 萬不可隨便用手去拉觸電者的身 體。一旦觸及，形成閉合回路， 加重了觸電者的電流通過，并導(dǎo) 致自己觸電。 一定要盡快先脫離電源，才能進(jìn) 行搶救。,拉掉電閘，拔下插頭,（4）,挑開電線 若條件有限，可就地使用干燥 的竹竿、扁擔(dān)、木棍撥開觸電者 身上的電線或電器用具，絕不能 使用鐵器或潮濕的棍棒，以防觸 電。,救護(hù)措施,拉開觸電者 救護(hù)者也可站在干燥的木板上 或穿上不帶釘子的膠底鞋，用一只 手（千萬不能同時(shí)用兩只手）去 拉觸電者