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1、第六節(jié) 第2講 良肢位擺放,本章內(nèi)容,第一節(jié) 概述 第二節(jié) 良姿位的擺放及原則,一、體位目的,體位擺放的目的 防止發(fā)生身體損傷,緩解癥狀,促進功能恢復(fù) 預(yù)防并發(fā)癥,良肢位擺放從什么時候開始?,一、偏癱患者的良姿位,仰臥位 :患者頭下墊枕,不宜過高,肩胛骨下放一小方枕,使肩上抬前挺,上臂外旋外展,肘、腕伸直,掌心向上,手指伸直并分開。 患側(cè)下肢:在臀部和大腿外側(cè)墊一小方枕,髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)旋,保持患側(cè)下肢中立位,防止患側(cè)骨盆后縮和髖關(guān)節(jié)外旋、外展。 膝關(guān)節(jié)下墊一方枕,呈輕度屈曲位。踝關(guān)節(jié)呈90度,足尖向上。,一、偏癱患者的良姿位,健側(cè)臥位,一、偏癱患者的良姿位,患側(cè)臥位,一、偏癱患者的良姿位,床上長坐
2、位: 采取此體位時須保持軀干直立,背部伸展,必要時用棉被或抬起的床頭充分支撐軀干。 確保髖關(guān)節(jié)屈曲90,雙下肢伸展,為避免膝關(guān)節(jié)的過度伸展,可以在膝下墊一小海綿墊。 患者雙上肢對稱置于其身前的小桌上,使側(cè)者上肢始終位于患者視野之內(nèi),避免患側(cè)忽視。,一、偏癱患者的良姿位,良好坐位姿勢 椅坐位 :左右兩側(cè)肩和軀干需對稱,軀干伸展、骨盆直立、髖膝踝三關(guān)節(jié)保持90位,避免髖關(guān)節(jié)的外展、外旋,小腿垂直下垂、雙足底著地。,一、偏癱患者的良姿位,良好坐位姿勢 輪椅坐位 輪椅要求 坐姿要求,一、偏癱患者的良姿位,良好立位姿勢 偏癱患者站立時,注意保持頭部處于水平位置,雙肩對稱,軀干直立,肩在髖的正上方,髖在踝前,雙足稍分開約10cm。,二、脊髓損傷患者的良姿位,三、截肢患者的良姿位,小腿截肢 小腿截肢后易發(fā)生膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮,應(yīng)保持髖、膝關(guān)節(jié)伸展。尤其在輪椅坐位時注意。,三、截肢患者的良姿位,大腿截肢 大腿截肢后易發(fā)生髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋攣縮,應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收體位??扇〗?cè)臥位,
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