1、腸鏡腸道準(zhǔn)備,1,腸道準(zhǔn)備,腸道準(zhǔn)備是腸鏡檢查成敗的關(guān)鍵因素。 口服瀉藥是臨床上最常用、可靠、安全的清潔腸道方法之一。,2,2020/9/5,腸鏡檢查前的護(hù)理,1、告知 2、腸道準(zhǔn)備（口服瀉藥） 聚乙二醇電解質(zhì)散（容積性瀉劑 ） 硫酸鎂（滲透性瀉藥） 磷酸鈉鹽（滲透性瀉藥）,通過大量排空消化液來清洗腸道，不會影響腸道的吸收和分泌，從而不會導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂。,水分從腸道組織吸收到腸腔中，刺激腸蠕動而排空腸內(nèi)容物。,3,2020/9/5,33%硫酸鎂,口服硫酸鎂前三天進(jìn)食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導(dǎo)瀉效果不好） 檢查前一天下午4點(diǎn)口服藥物60ml，半小時(shí)內(nèi)飲湯水1

2、5002000ml。晚上8點(diǎn)重復(fù)一次 晚上可進(jìn)粥水 要求排出液為透明液體 腸鏡檢查當(dāng)天早上禁食、禁水、禁藥,4,2020/9/5,磷酸鈉鹽,口服瀉藥前三天進(jìn)食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導(dǎo)瀉效果不好） 下午4點(diǎn)將藥（磷酸鈉鹽）45ml/1瓶，加涼溫水750ml稀釋后半小時(shí)內(nèi)服完，晚上8點(diǎn)在重復(fù)一次 在可承受范圍內(nèi)多飲用湯水 要求排出液為透明液體 腸鏡檢查當(dāng)天早上禁食、禁水、禁藥,5,2020/9/5,聚乙二醇電解質(zhì)散,口服前三天進(jìn)食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導(dǎo)瀉效果不好）。 檢查前一天下午4點(diǎn)將復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散一包，加溫涼開水2000m

3、l稀釋后一個(gè)半小時(shí)內(nèi)服完。以后以每小時(shí)1000ml的速度飲湯水2000ml。 在可承受范圍內(nèi)多飲用湯水 要求排出液為透明液體 腸鏡檢查當(dāng)天早上禁食、禁水、禁藥,6,2020/9/5,電解質(zhì)紊亂、晚期肝病、充血性心力衰竭和腎衰竭患者。,7,2020/9/5,服瀉藥后護(hù)理,按摩腹部 多走動 觀察病人是否耐受 觀察病人排出液，水樣便。,8,2020/9/5,謝謝！,Thanks!,9,口服腸道清潔劑的禁忌證 3.1 絕對禁忌證消化道梗阻或穿孔、嚴(yán)重的急性腸道感染、中毒性巨結(jié)腸、意識障礙、對其中的藥物成分過敏、無法自主吞咽的患者（這種情況下鼻飼胃管可能有用）、回腸造口術(shù)。3.2 相對禁忌證慢性腎臟疾病建議使用聚乙二醇制劑；血液透析患者建議使用聚乙二醇或鎂鹽；腹膜透析患者建議使用聚乙二醇制劑；腎移植受者不應(yīng)選擇磷酸鈉鹽；充血性心力衰竭患者建議使用聚乙二醇制劑，禁止使用磷酸鈉鹽；肝硬化首選聚乙二醇。建議服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑患者在口服腸道清潔劑當(dāng)天及之后72h內(nèi)不應(yīng)繼續(xù)使用；利尿劑應(yīng)在口服腸道清潔劑時(shí)暫停1d，在口服腸道清潔劑當(dāng)天及之后的72h，建議停止使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）；用胰島素、口服降血糖藥控制血糖的患者，應(yīng)避免在檢查前日服用腸道清潔劑。嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用腸道清潔劑；有腸道狹窄或便秘等腸內(nèi)容物潴留