1、病例對(duì)照研究習(xí)題,流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室 張東峰,一、選擇題,2.一項(xiàng)病例對(duì)照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名對(duì)照中有暴露史者100例，有暴露史的發(fā)病率為： A .80% B.40% C.20% D.100% E.無法計(jì)算,3.一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系得病例對(duì)照研究結(jié)果顯示：x2=12.36,P0.05,OR=3.3,正確的結(jié)論為： A病例組肺癌的患病率明顯大于對(duì)照組 B病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對(duì)照組 C對(duì)照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組 D對(duì)照組的患病率明顯大于病例組 E不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯少于吸煙者,4.在匹配病例對(duì)照研究中，為了增加研究的效率常用1：M匹配，

2、但M的取值一般不超過： A .2 B .3 .6,在500名病例與500名對(duì)照的配對(duì)病例對(duì)照研究中，有400名病例和100名對(duì)照有暴露史，OR值應(yīng)為： A.18 B.16 C.20 D.10 E.無法計(jì)算,6.下列哪項(xiàng)不屬于病例對(duì)照研究的特點(diǎn)： A相對(duì)經(jīng)濟(jì) B根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度 C可以計(jì)算發(fā)病率 D選擇無發(fā)病者作為對(duì)照 E 對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏性,7.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最容易出現(xiàn)的偏倚是： A信息偏倚 B選擇偏倚 C觀察偏倚 D混雜偏倚 E診斷偏倚,8.病例對(duì)照研究中，比值比（OR）的含義為： A病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之比 B病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之

3、差 C病例組的暴露比與對(duì)照組的暴露比之比 D對(duì)照組的暴露比值處以病例組的暴露比值 E病例組的暴露比與對(duì)照組的暴露比之差,二、問答和計(jì)算題,1.有關(guān)乳腺癌的病例對(duì)照研究 （1）現(xiàn)有100例乳腺癌女病人，選對(duì)照組的先決條件是什么? （2）假設(shè)婦女年輕時(shí)懷第一胎可能保護(hù)其不患乳腺癌，若進(jìn)行病列對(duì)照研究以檢驗(yàn)這一假設(shè)，要以社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況為配對(duì)條件么?說出你的理由。 （3）能否用100例患者及100例對(duì)照檢驗(yàn)未婚婦女乳腺癌率高于已婚婦女這個(gè)假設(shè)? （4）假定你發(fā)現(xiàn)80%的乳腺癌病例是已婚婦女，能否證明結(jié)婚可增加發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)度? （5）假若對(duì)照組的90%已結(jié)婚，請(qǐng)估計(jì)未婚婦女乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。,2.假

4、設(shè)酗酒者有較高的汽車意外死亡發(fā)生率。請(qǐng)按下述項(xiàng)目設(shè)計(jì)一個(gè)病例對(duì)照研究來檢驗(yàn)這個(gè)假設(shè)。 1）病例的診斷困難或不困難?你將從哪里去發(fā)現(xiàn)? 2）如何選擇對(duì)照? 3）列出應(yīng)考慮到的配對(duì)對(duì)照的條件，其中是否應(yīng)包括飲酒? 4）你現(xiàn)在需確定每個(gè)被研究者的什么特征? 5）在確定這個(gè)特征時(shí)可能遇到什么困難?,3.請(qǐng)考慮一個(gè)病例對(duì)照研究，目的在于探討飲用咖啡是否引起膀胱癌。 （1）對(duì)照應(yīng)就下述變量與病例進(jìn)行配比：年齡、性別、飲用咖啡的濃度、咖啡加糖和吸煙，請(qǐng)說出你的理由。 （2）如果進(jìn)行調(diào)查，要詢問近期咖啡應(yīng)用情況嗎？ （3）你會(huì)對(duì)溫習(xí)每個(gè)病例的病例報(bào)告感到厭倦嗎？ （4）如果應(yīng)用醫(yī)院病人做對(duì)照，應(yīng)當(dāng)避免具有何種

5、特殊疾病的病人？,5.為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對(duì)唇癌發(fā)生的影響，對(duì)50-60歲唇癌的病人和作為對(duì)照的皮膚癌病人進(jìn)行了比較，結(jié)果如下：,（1）該研究設(shè)計(jì)屬于什么類型的研究？ （2）請(qǐng)就對(duì)照組的選擇進(jìn)行討論。 （3）請(qǐng)比較戶外工作與戶內(nèi)工作相比唇癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。 （4）按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內(nèi)工作的相對(duì)危險(xiǎn)度。 （5）計(jì)算吸煙不吸煙唇癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。 （6）按戶內(nèi)外分層后，再計(jì)算吸煙與不吸煙的相對(duì)危險(xiǎn)度。 （7）計(jì)算戶外工作吸煙者與戶內(nèi)工作不吸煙者的相對(duì)危險(xiǎn)度。 （8）請(qǐng)就上述結(jié)果做出解釋，對(duì)照組的選擇對(duì)結(jié)果可能產(chǎn)生什么影響？,6.有人研究吸煙與喉癌的關(guān)系，其結(jié)果見下表。 （1）表中資料源于何種類型的研究? （