1、胎心監(jiān)護(hù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)單位： 姓名： 職稱： 得分：項目標(biāo)準(zhǔn) 分值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評分等級扣分及原因準(zhǔn)備3分11.儀表端莊,修剪指甲22.洗手評估3分11.了解病情，孕婦孕周大小，胎方位，胎動情況。12.向患者解釋操作方法、目的13.與患者溝通時語言文明，態(tài)度和藹操作前準(zhǔn)備1分11.用物：胎心監(jiān)護(hù)儀、超聲波耦合劑 操作過程及解讀監(jiān)護(hù)90分11.患者接受操作的環(huán)境舒適。12.患者體位舒適。23.攜用物至床旁，查對床號、姓名，向產(chǎn)婦解釋以取得合作。14.協(xié)助產(chǎn)婦排尿，根據(jù)情況調(diào)整合適的臥位55.暴露腹部，用四部觸診手法了解胎方位，將胎心探頭、宮腔壓力探頭涂耦合劑，固定于產(chǎn)婦腹部相應(yīng)位置。56.觀察胎兒胎

2、動情況，胎兒反應(yīng)正常時行胎心監(jiān)護(hù)30分鐘，指導(dǎo)注意事項，異常時可根據(jù)情況酌情延長監(jiān)護(hù)時間（口述）17.監(jiān)護(hù)完畢，撤去探頭，并擦凈皮膚和探頭，操作中不污染床單和衣服74正確解讀胎兒監(jiān)護(hù)圖形（按照2015胎兒電子監(jiān)護(hù)胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)用專家共識敘述，具體評分標(biāo)準(zhǔn)見附表）操作后 3分11.協(xié)助產(chǎn)婦取舒適的臥位，整理監(jiān)護(hù)用物22.洗手，完成胎心監(jiān)護(hù)報告并存于病歷總分100考核者： 考核日期 一、EFM圖形的術(shù)語和定義對EFM圖形的完整的描述應(yīng)包括5個方面，即基線、基線變異、加速、減速及宮縮。其定義見表1。另外，由于正弦波形有著非常特殊的臨床意義，往往預(yù)示胎兒已存在嚴(yán)重缺氧，常見于胎兒重度貧血、胎母輸血的病例，需要特別引起重視。評分標(biāo)準(zhǔn)：胎心電子監(jiān)護(hù)圖形解讀分六大項，具體見上表1. 基線描述：正?；€率標(biāo)準(zhǔn)；胎兒心動過速；胎兒心動過緩描述正確各3分，總分9分，描述錯誤者扣相應(yīng)分?jǐn)?shù)。2. 基線變異：變異缺失、微小變異、正常變異、顯著變異、短變異、長變異描述正確各3分，總分18分，描述錯誤者扣相應(yīng)分?jǐn)?shù)。3. 加速：加速的幅度、次數(shù)、持續(xù)時間、與孕周關(guān)系及延長加速各3分，總分15分，描述錯誤者扣相應(yīng)分?jǐn)?shù)。4. 減速：早期減速、晚期減速、變異減速、延長減速、反復(fù)性減速、間歇性減速描述正確各4分，總分24分，描述錯誤者扣相應(yīng)分?jǐn)?shù)。5. 宮縮：正常宮縮、過強(qiáng)宮縮描述正確各2分，總分4分，描述錯誤者扣相應(yīng)