1、運動保健與康復(fù)技術(shù),劉 建 宇 J,運動與疾病，如影相隨 我蹲久了站起來兩眼發(fā)黑，是不是有??？ 我的踝關(guān)節(jié)經(jīng)常扭傷，怎么回事？ 我年紀(jì)輕輕，卻腰痛，是不是未老先衰？ 我的脖子天天痛得要命，怎么辦？ 沒有健康保證的運動是不道德的！,第三節(jié) 常見運動性疾病的防治與康復(fù): 運動與疾病，如影相隨,一、暈厥,概念 突然發(fā)生的、暫時性的知覺和行動能力喪失的狀態(tài),原因和發(fā)病原理,1.精神和心理狀態(tài)不佳 2.直立性血壓過低 3.重力性休克 4.胸部和肺內(nèi)壓增加 5.其他,征象,突然失去知覺、昏倒。 發(fā)生前可出現(xiàn)全身軟弱無力、頭暈、惡心、虛汗、面色發(fā)白等 發(fā)生時：皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細弱、呼吸增快或減慢。

2、一般可在昏倒后不久蘇醒。,急救,平臥或頭部稍低位。安靜、保暖、松解衣領(lǐng)束帶。 向心性推摩和揉捏 點掐或針刺人中、百會、合谷、涌泉等穴。 心臟停博者，立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)（口對口人工呼吸和胸外心臟按壓）。 對癥處理，必要時送醫(yī)院救治,預(yù)防,堅持體育鍛煉，提高心血管運動機能水平。 消除和避免發(fā)病原因。,二、肌肉痙攣,抽筋 腓腸肌、足底屈肌多見 多發(fā)項目: 游泳、足球、舉重、長跑等,1.寒冷 2.電解質(zhì)紊亂 3.肌肉舒縮失調(diào) 4. 肌肉疲勞、損傷,原因,征象,1.肌肉攣縮、僵硬、疼痛。 2. 關(guān)節(jié)屈伸功能受限。,處理,牽引攣縮的肌肉 - 腓腸肌攣縮 的牽引,- 游泳時肌肉攣縮的牽引,預(yù)防,1.提高機體

3、的御寒能力； 2.做好準(zhǔn)備活動； 3.避免電解質(zhì)紊亂的發(fā)生； 4.游泳者入水前，淋濕身體，水溫低時間不宜太長。,三、頸椎病,由于頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)退行性變，頸椎骨質(zhì)增生以及黃韌帶肥厚變性等繼發(fā)性改變，而使頸神經(jīng)根、頸髓、椎動脈、交感神經(jīng)受壓迫或刺激后，臨床上產(chǎn)生的一系列癥候群。,一般來說30歲以上容易 發(fā)生頸椎病，因為這年齡組的頸椎間盤已經(jīng)開始老化退行性變 。 但目前此病的發(fā)生有年輕化的趨勢。,病因,工作性質(zhì)和生活習(xí)慣；經(jīng)常低頭或仰頭工作和有低 頭生活習(xí)慣者，頸部經(jīng)常處于屈曲位或伸展位，頸部肌肉過度疲勞，易患病。 例如，伏案工作者(秘書、財會人員等)，低頭工作的化驗員、編織工，仰頭工作的油漆工

4、、汽車修理工、電腦操作員、高枕睡眠，低頭玩麻將 牌，仰頭看電視等等。,頸部受涼，反復(fù)落枕，使頸部肌肉發(fā)生痙攣，也是發(fā)病的重要因素。 頸部外傷或頭面枕部外傷，可以損傷頸部的椎間盤、 肌肉和韌帶，加速椎間盤和頸椎骨的退行性變，成為發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)。,防治,預(yù)防勝于治療，在日常生活中小心防范有助于減少患上頸椎病的機率，以下幾點值得注意： 1、睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平，柔軟、中央略凹進，高度為12-16cm 。 2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物、不要緊急剎車等。,3、防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻

5、礙皮膚蒸發(fā)。 4、積極治療局部感染和其他疾病。 5、改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭12小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。,治療方面 藥物一般只能緩解癥狀。,（一）牽引 （二）推拿 （三）理療 （四）運動療法 （五）神經(jīng)阻滯療法 （六）藥物治療 （七）心理治療 （八）日常生活活動指導(dǎo),四、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,損傷機制與病理,足跖屈時，較窄的距骨體后部進入踝穴內(nèi)，允許有一定的側(cè)向運動和較大的內(nèi)翻運動，踝關(guān)節(jié)顯得腳不穩(wěn)定，足的內(nèi)翻肌群的力量大于足的外翻肌群，這些特點使踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生過度內(nèi)翻而引起外側(cè)副韌帶的損傷。 在運動中，當(dāng)跑跳離開地面以后，由于足的屈肌力量大于伸肌，在騰空階段呈自然距屈內(nèi)

6、翻，如果落地重心不穩(wěn)、向一側(cè)傾斜或踩在他人的腳上或踩在球上、陷入坑內(nèi)等情況下，就會以足的前外側(cè)著地，內(nèi)翻而導(dǎo)致外側(cè)副韌帶損傷。,癥狀與診斷,（一）癥狀 1、疼痛 2、腫脹 3、皮下淤血 4、跛行,（二）體征和檢查 1、壓痛 2、踝關(guān)節(jié)被動內(nèi)翻時外側(cè)痛 3、檢查踝關(guān)節(jié)有無不穩(wěn)定現(xiàn)象 （1）踝關(guān)節(jié)強迫內(nèi)翻試驗 （2）踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗,治療和傷后訓(xùn)練,（一）急救處理 RICE原則 R：rest 休息、制動 I： ice 冷敷、冰敷 C：compression 加壓包扎 E：elevation 抬高患肢,（三）傷后訓(xùn)練 1、急性期應(yīng)固定抬高患肢，休息 2、腫脹、疼痛緩解后，要積極進行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量

7、練習(xí)及屈踝關(guān)節(jié)和伸踝關(guān)節(jié)練習(xí)。 3、解除固定后，在彈力繃帶或護踝的保護下，逐漸參加一般訓(xùn)練，以使關(guān)節(jié)恢復(fù)。 4、重壓患處無疼痛，強迫試驗無疼痛時，可完全去除支持帶恢復(fù)正常訓(xùn)練。,預(yù)防,1、平時重視踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。 2、做好運動場醫(yī)務(wù)監(jiān)督。 3、防止撞人犯規(guī)動作。,六、腦震蕩,損傷機制與病理 頭部受外力打擊后，腦神經(jīng)組織普遍受震蕩所引起的意識和功能的一時性障礙。 受傷時即刻發(fā)生短暫的意識障礙，而無明顯的解剖病理改變。,癥狀與診斷,1、明顯外傷史 2、傷后立刻發(fā)生意識障礙或無明顯意識障礙 3、伴有皮膚蒼白、出汗、血壓下降等 4、逆行性遺忘：清醒后不能回憶受傷當(dāng)時乃至傷前一段時間的情況 5、還可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、失眠等一系列植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀。 6、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征可見。,治療和傷后訓(xùn)練,1、傷員平臥、安靜，不可坐起或立起。 2、頭部冷敷，身體保暖 3、