1、傳染病與食物中毒預(yù)防控制,傳染病預(yù)防控制,傳染病的基本特征,傳染病是由病原微生物引起的、具有傳染性、流行性疾病 病原體 傳染性與流行性 免疫性 臨床上表現(xiàn)為潛伏期、前驅(qū)期、癥狀期、恢復(fù)期,傳染病的分類,通常習(xí)慣按傳染病傳播途徑來分類： 呼吸道傳染病：流感、麻疹、流腦、SARS、人禽流感等 腸道傳染病：霍亂、傷寒、菌痢、甲、戊型肝炎等 血液、性傳播疾?。喊滩　⒘懿?、梅毒、乙、丙、丁、庚型肝炎等 蟲媒傳播疾?。菏笠?、流行性出血熱、乙腦、登革熱、瘧疾等,構(gòu)成傳染病流行的條件、流行方式,三大環(huán)節(jié) 傳染源、傳播途徑、易感人群 兩大因素 自然因素：氣象、氣溫、地理及自然災(zāi) 害等 社會(huì)因素：人口流動(dòng)、衛(wèi)生

2、設(shè)施、生活、經(jīng)濟(jì)水平、生活方式、宗教、戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)亂等 流行方式 散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行,傳染病預(yù)防,免疫預(yù)防,應(yīng)用疫苗或血清對(duì)易感人群免疫接種、使其產(chǎn)生抗體，預(yù)防傳染病的發(fā)生 人工被動(dòng)免疫：注射含抗體的血清或球蛋白制劑，機(jī)體直接獲得抗體達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生 （1）常用制劑：球蛋白制劑、抗血清制劑 （2）特點(diǎn)：作用快，維持時(shí)間短，抗體消失后易進(jìn)行疫苗免疫,人工自動(dòng)免疫：注射疫苗使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生 （1）制劑：甲、乙肝炎疫苗、流感疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百百破疫苗等等 （2）特點(diǎn)：該免疫方式免疫效果好，抗體維持時(shí)間長(zhǎng),改善衛(wèi)生條件、設(shè)施,目的是消除外環(huán)境中可能存在的疾病傳播因素 （1）建

3、設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施：自來水普及化、糞便推廣無害化、食堂、餐飲單位星級(jí)化等 （2）食品衛(wèi)生安全化：各類食品企業(yè)、經(jīng)營(yíng)單位做好食品衛(wèi)生，防止食品污染，提供安全、合格、符合衛(wèi)生食品,（3）預(yù)防性消毒：食堂、餐飲業(yè)食具、工具消毒；牛奶消毒；飲用水消毒；公共場(chǎng)所用品消毒等 （4）創(chuàng)建健康城區(qū)和除害，愛國(guó)衛(wèi)生、健康城區(qū)創(chuàng)建；環(huán)境整治；消滅蚊、蠅；滅鼠保糧等,各類傳染病預(yù)防措施,呼吸道傳染病預(yù)防措施,策略：采取以免疫預(yù)防為主導(dǎo)的預(yù)防措施 （1）對(duì)適齡易感人群按照疫苗接種要求開展相關(guān)疫苗免疫預(yù)防 （2）室內(nèi)保持空氣流通：勤曬衣被 （3）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力；注意生活節(jié)律，防寒飽暖； （4）流行季節(jié)加強(qiáng)

4、觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)診治,腸道傳染病預(yù)防措施,策略：采取以飲食、飲水衛(wèi)生為主導(dǎo)的預(yù)防措施 （1）做好飲用水衛(wèi)生管理，提供符合衛(wèi)生要求的飲用水 （2）食品衛(wèi)生加強(qiáng)在生產(chǎn)、加工、銷售、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)管理，防止食品污染；食品操作上注意生熟分開，食具消毒 （3）對(duì)從事飲食、保育、制水人員等定期健康體檢，發(fā)現(xiàn)屬食品法規(guī)定的傳染病病人、帶菌者予以調(diào)離崗位 （4）開展健康教育、提倡吃燒熟煮透食品，勤洗手，喝開水。,食物中毒預(yù)防控制,是由細(xì)菌引起的，借助食物傳播，臨床上表現(xiàn)為胃腸道癥狀為主的一組感染性和中毒性疾病,病原學(xué)特征,食物中毒病原菌：沙門氏菌、付溶血性弧菌、李斯特菌、金黃色葡萄球菌、致瀉性大腸桿菌、臘樣

5、芽孢桿菌、變形桿菌、肉毒桿菌等 廣泛存在外界的水體、土壤、食品、人、畜糞便中，存活時(shí)間和抵抗力弱各病原菌不一，普遍對(duì)酸敏感 致病因素主要為毒素,臨床特征,潛伏期短 表現(xiàn)為先毒血癥（發(fā)熱），后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀為主；肉毒桿菌可表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一部分還可以表現(xiàn)為胃腸道外系統(tǒng)癥狀 病程一般在1周，極少可出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡 肉毒桿菌性食物中毒病例癥狀較重，病死率高 基本上不存在人與人傳染,流行病學(xué)特征,季節(jié)性： 全年皆可發(fā)生，好發(fā)在5-10月夏秋季 地區(qū)性： 無明顯地區(qū)性，發(fā)生與當(dāng)?shù)厝巳猴嬍沉?xí)慣有關(guān) 美國(guó)常見為葡萄球菌、沙門氏菌，與當(dāng)?shù)叵彩橙?、禽、蛋類有關(guān) 日本常見付溶血性弧菌、

6、分析當(dāng)?shù)厝讼彩澈Ｋa(chǎn)品、生魚片有關(guān) 我國(guó)南方常見付溶血性弧菌，北方、西北地區(qū)易發(fā)生肉毒桿菌,流行病學(xué)指征： 短時(shí)間內(nèi)大量病人出現(xiàn)，發(fā)病集中 臨床表現(xiàn)基本相似 中毒病人均有食用可疑中毒食物史，未食用者不發(fā)病 食品供應(yīng)范圍與病人的范圍一致 病人生物樣品和中毒食品中檢出的病原菌一致 停止食用污染食品，發(fā)病很快停止,食物中毒易發(fā)原因,行為和生活方式與食物中毒發(fā)生關(guān)系密切，主要有： 直接食用生食品 感染者造成對(duì)食品的污染，器具污染 操作上交叉污染，制作時(shí)間過早，存放時(shí)間過長(zhǎng) 食用加熱不充分剩余飯菜、霉變、變質(zhì)食品 不良的衛(wèi)生狀況和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,細(xì)菌性食物中毒,主要預(yù)防措施,定期開展對(duì)飲食從業(yè)人員健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、帶菌者，及時(shí)治療，按規(guī)定調(diào)離崗位 建立食品衛(wèi)生和食堂管理工作制度，規(guī)范食品操作，防止食品在采購、洗滌、加工、儲(chǔ)存、供應(yīng)環(huán)節(jié)中受到污染,做好夏秋季節(jié)不供應(yīng)改刀熟食制品，盡量做到不供應(yīng)生拌食品 食品做到現(xiàn)燒現(xiàn)賣、現(xiàn)供應(yīng)，隔夜食品食用前回鍋加熱 堅(jiān)持工作人員食品操作時(shí)有關(guān)規(guī)定，做