1、護(hù)腎圈,腎病科血透室品管圈,襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科透析室,寓意,圈名：護(hù)腎圈 關(guān)愛腎臟，呵護(hù)健康,圈徽,寓意： 兩邊綠色柳樹枝代表健康與平安中間的雙手代表腎病科全體醫(yī)護(hù)人員的雙手托舉著兩個(gè)紅色的腎臟。,圈組伙伴,圈長(zhǎng),劉林建 策劃,員,趙娜,我們的團(tuán)隊(duì),輔導(dǎo)員：尚永霞 圈長(zhǎng)：張琴 圈員：汪 麗、趙煥林、王桂云、 史麗娟、 李 寧,主題選擇,01,03,04,05,06,07,08,降低患者內(nèi)瘺發(fā)生疼痛概率,提高肝素使用技術(shù),降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率,提高物品管理制度,提高患者生活滿意度,降低雙腔導(dǎo)管栓塞率,提高患者對(duì)床單位清潔滿意度,降低患者穿刺疼痛感,需要解決的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題,02,評(píng)分選定,本

2、圈采用頭腦風(fēng)暴法，充分發(fā)揮各成員主觀能動(dòng)性，采用5、3、1分制打分標(biāo)準(zhǔn)主題評(píng)價(jià)法，對(duì)以上8個(gè)主題進(jìn)行評(píng)分選定,評(píng)價(jià)表,選擇理由,A,B,C,D,對(duì)患者而言：降低透析中所帶來(lái)的不必要的痛苦，提高患者舒適度及內(nèi)瘺壽命。,對(duì)醫(yī)院而言：以患者安全舒適為中心，樹立良好醫(yī)院形象和醫(yī)院品牌。,對(duì)領(lǐng)導(dǎo)而言：不斷提升血液透析中心醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提供質(zhì)量管理數(shù)據(jù)依據(jù)。,對(duì)同仁而言：加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，完善同事之間關(guān)系。,E,對(duì)個(gè)人而言：增強(qiáng)個(gè)人職業(yè)技術(shù)操作能力，提升自我管理控制能力。,5大理由哦!,計(jì)劃表,注釋 虛線：預(yù)定進(jìn)度 實(shí)線：實(shí)際進(jìn)度,現(xiàn)狀把握,患者測(cè)量體重及生命體征,醫(yī)生開透析醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑

3、設(shè)置透析參數(shù),判斷內(nèi)瘺成熟度找穿刺部位,準(zhǔn)備物品,用碘伏消毒穿刺部位進(jìn)行穿刺及上機(jī)操作,定時(shí)觀察透析指征記錄并發(fā)癥,透析后進(jìn)行消毒拔針,進(jìn)行內(nèi)瘺護(hù)理宣教,結(jié)束本次透析,框內(nèi)為本次活動(dòng)的重點(diǎn)步驟,基本流程圖,原因,要因分析,透 析 患 者 內(nèi) 漏 發(fā) 生 疼 痛,疾病因素,穿刺點(diǎn)有血痂,操作不當(dāng),物品準(zhǔn)備不充分引起針頭不固定,人為因素,穿刺技術(shù)欠缺穿刺過(guò)深,上廁所,局部感染,內(nèi)漏栓塞,護(hù)理人員,未選好穿刺點(diǎn),吃飯,患者,高齡狀態(tài),下機(jī)壓迫過(guò)久,活動(dòng)前原因柏拉圖,目標(biāo)設(shè)定,設(shè)定理由： 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力） =22-（22*72.7%*80%） =9.2件/

4、周,解析,高凝狀態(tài)原因解析,穿刺過(guò)深真因解析,框內(nèi)表示投票選出的真因,高凝狀態(tài)真因解析,框內(nèi)表示投票選出的真因,2020/9/14,18,可編輯,透析中上廁所真因解析,框內(nèi)表示投票選出的真因,對(duì)策擬定（一）,對(duì)策擬定（二）,對(duì)策擬定（三）,對(duì)策實(shí)施（一）,對(duì)策實(shí)施（二）,22件/周,10件/周,4件/周,對(duì)策實(shí)施（三）,對(duì)策實(shí)施（四）,效果確認(rèn),1、有形成果,22件/周,10件/周,4件/周,效果確認(rèn),改善后數(shù)據(jù),效果確認(rèn),效果確認(rèn),改善前后柏拉圖對(duì)比,目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）%100% 達(dá)成率（3月）=（4-22）/（9.8-22）*100%=147% 進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =(22-4)/22*100% =81.8%,效果確認(rèn),無(wú)形成果,心得體會(huì),品管圈是一種很好的管理工具，它使每一位護(hù)士成為質(zhì)量觀察員、改進(jìn)員，為醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)盡自己的一份聰明才智，我們欣喜地看到護(hù)士同志正在從要我