1、手術(shù)器械維護(hù)與保養(yǎng)一、手術(shù)器械的循環(huán)過程：使用分類處理清洗消毒維護(hù)保養(yǎng)打包滅菌存儲供應(yīng)發(fā)放二、器械使用后務(wù)必及時消毒清洗1、 如果污垢殘留物留在器械上凝結(jié)后會使隨后的清潔更困難。2、器械的粘附材料（如填充材料）如果硬化在器械上會損壞器械。3、如果器械長時間擱置不處理，污染物會腐蝕器械。三、消毒清洗過程中應(yīng)防止碰撞沖擊1、碰撞沖擊會損傷器械表面的鍍鉻層或鈍化膜，降低器械的耐腐蝕能力。2、碰撞沖擊可能會導(dǎo)致精細(xì)器械和有刃口的器械受到損壞。3、顯微外科器械應(yīng)有特殊的保護(hù)措施，如存放在架子上或者盛放在合適的裝置里處理。清洗過程中要注意不能使用過大的力或壓力，防止損壞器械。4、對于刃口類的器械如剪刀、骨

2、鑿、鉆頭、刮匙等應(yīng)存放在專門的容器內(nèi)或盛放在合適的裝置里單獨處理，避免刃口受到損傷。四、清洗過程注意事項1、手工清洗時應(yīng)使用軟麻布、塑料刷或者清潔槍、壓縮空氣槍等方法，不能使用金屬刷或沖洗試劑，避免器械受到損壞。橡膠和塑料材料尤其需要特別小心地漂洗。為了避免產(chǎn)生水污點，清洗之后器械必須馬上烘干。2、絞接器械（如剪刀、鉗子）消毒清洗前應(yīng)將其打開，可以使器械得到更有效徹底的消毒清洗。對一些內(nèi)部有腔或溝槽結(jié)構(gòu)難以清潔的器械，如縫（吻）合器、內(nèi)窺鏡等產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)品說明書指示的內(nèi)容拆開器械后再消毒清洗。3、采用成套設(shè)備對器械進(jìn)行清洗時，應(yīng)預(yù)先將器械處于張開和懸掛狀態(tài)，使立體交叉噴淋的水柱能沖洗到器械

3、的每個部位。若采用有孔的淺盤盛放器械清洗時，應(yīng)注意盤內(nèi)器械要交叉疊放，防止因堆放過多而影響清洗效果。五、應(yīng)首選高溫高壓蒸汽物理方法消毒滅菌1、任何化學(xué)方法消毒滅菌對器械都會產(chǎn)生程度不同的影響，因此有條件的單位應(yīng)首選高溫高壓物理方法消毒滅菌，這樣可有效延長器械的使用壽命。如果條件不具備時也可采用化學(xué)方法消毒，但必須嚴(yán)格按相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行操作。2、電動類器械可用蘸了清潔消毒溶液的軟麻布擦拭，也可用軟刷子。在使用噴射消毒后，要保證用布料擦干。3、電動類器械如果采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌時，器械應(yīng)保持干燥，表面不能有水滴或粘貼物，以免影響滅菌效果。六、 采用化學(xué)方法消毒滅菌時應(yīng)特別注意1、不能把器械浸入生理鹽

4、水中，因為與生理鹽水暴露接觸會引起點蝕和銹蝕。2、使用戊二醛、有效氯等消毒劑浸泡消毒時，必須嚴(yán)格按照使用說明書規(guī)定的濃度和浸泡時間進(jìn)行操作，并在配好的溶液中加入0.5%的亞硝酸鈉金屬緩蝕劑，可以減緩消毒液對器械的腐蝕。3、必須定時更換新鮮的消毒液，防止因污染物的積累降低消毒效果和蒸發(fā)引起的濃度增加加速對器械的腐蝕。4、當(dāng)消毒非不銹鋼器械時，要先檢查一下使用的消毒液是否與材料相協(xié)調(diào)，以免損壞器械。七、使用低溫滅菌技術(shù)滅菌時應(yīng)注意1、不耐熱，不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等2、只有物品材質(zhì)符合低溫滅菌要求才能采用該滅菌方法;只有得到器械生產(chǎn)商的認(rèn)可該器械可以使用低溫滅菌八、滅菌和凈化產(chǎn)品注意事項1、凈化包裝的產(chǎn)品，在包裝完好未受污染的情況下無需清洗，可按常規(guī)方法進(jìn)行高溫高壓蒸汽消毒滅菌后使用。2、滅菌包裝的產(chǎn)品可直接使用，