1、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作,沈 榮 華 電話:69208508 手機(jī)Emeil:,一、職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī),職業(yè)病防治法 安全生產(chǎn)法 使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所保護(hù)條例 江蘇省職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作規(guī)范 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GB/Z188-2007） 職業(yè)病目錄 職業(yè)病危害因素分類目錄 工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值（GBZ2.12007; GBZ2.22007） 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定（安監(jiān)總局23號(hào)令）,用人單位,勞動(dòng)者,履行保護(hù)健康義務(wù),主張健康權(quán)利,職業(yè)病防治法有關(guān)當(dāng)事方法律關(guān)系,用人單位的義務(wù)及勞動(dòng)者的權(quán)利,用人單位,十項(xiàng)權(quán)利： 獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育 獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)

2、 接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù) 知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件 要求改善工作條件 拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè) 批評(píng)、檢舉、控告 參與民主管理 享受國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇 要求并獲得健康損害賠償,十項(xiàng)義務(wù)： 配備防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害 作業(yè)場(chǎng)所危害評(píng)價(jià)與管理 勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗中、離崗時(shí)） 危害告知（合同、作用場(chǎng)所、培訓(xùn)教育） 建立危害監(jiān)測(cè)和勞動(dòng)者健康檔案 職業(yè)病報(bào)告義務(wù) 對(duì)患職業(yè)病者的救治、安置 依法參加工傷勞動(dòng)保險(xiǎn) 落實(shí)職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi) 未成年工、女工保護(hù),二、基 本 概 念,1、職業(yè)病 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射

3、性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。 3、職業(yè)禁忌證 是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致

4、原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。,三、職業(yè)病危害因素分類,隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法： 按危害因素的來(lái)源分類 按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類 （衛(wèi)生部職業(yè)病危害因素分類目錄,按危害因素的來(lái)源分類,（一）生產(chǎn)工藝中產(chǎn)生的有害因素 （二）勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素 （三）生產(chǎn)環(huán)境中有有害因素,（一）生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素,1、化學(xué)因素 有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等（主要介紹噴涂噴漆） 生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等(見噪聲與粉塵) 2、物理因素 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 噪聲、振

5、動(dòng)(見噪聲與粉塵) 非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等 電離輻射：如X射線、射線等（計(jì)量器定期送醫(yī)院） 3、生物因素 如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等,（二）勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素,1、 勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等（加班時(shí)間長(zhǎng)、10-12小時(shí)連續(xù)半月以上） 2、 精神（心理）性職業(yè)緊張（多以易燃易爆、中毒、高壓力作業(yè)場(chǎng)所） 3、 勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等4、 個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張等5、 長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等,（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素,1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射；

6、 2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無(wú)毒工段安排在一個(gè)車間； 3、由不合理生產(chǎn)過(guò)程中所致危害。 在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。 企業(yè)防治見(職業(yè)危害的監(jiān)控和識(shí)別),按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類,2002年衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄中將職業(yè)病危害因素分為十大類(115種)：,粉塵類 （13種）,放射性物質(zhì)類 （電離輻射） （11種）,化學(xué)物質(zhì)類 （56種）,物理因素 （5種）,生物因素 （3種）,1,2,3,4,5,導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 （3種）,導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 （3種）,導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（8種）,職業(yè)性腫瘤

7、的職業(yè)病危害因素（8種）,其他職業(yè)病危害因素子 （5種）,9,6,7,8,10,四、管理不足是引發(fā)職業(yè)病誘因,職業(yè)病發(fā)生的原因較為復(fù)雜，不能用單一原因來(lái)解釋。 常見原因主要有以下幾方面管理缺陷因素： （一）設(shè)備因素 （二）個(gè)體因素 （三）安全管理因素 （四）有害物質(zhì)管理因素,（一）設(shè) 備 因 素,沒(méi)有密閉隔離及通風(fēng)排毒設(shè)備； 密閉隔離通風(fēng)排毒設(shè)備效果不好； 設(shè)備檢修或搶修不及時(shí)； 因設(shè)備故障、事故引起的跑、冒、滴、漏或爆炸。,勞動(dòng)環(huán)境通風(fēng)簡(jiǎn)介,軸流式通風(fēng)機(jī),離心式通風(fēng)機(jī),通風(fēng)柜,噴漆通風(fēng)柜,上吸式 排氣罩及 控制風(fēng)速,上吸式 自然通風(fēng) 的排氣罩,無(wú)排氣裝置時(shí) 氣流擴(kuò)散情況,兩側(cè)排氣,一側(cè)排氣,

8、一側(cè)吹氣 一側(cè)排氣,（二）個(gè) 體 因 素,個(gè)人沒(méi)有有效的防護(hù)用品； 個(gè)人防護(hù)用品不使用或使用不正確； 缺乏職業(yè)衛(wèi)生安全知識(shí)； 過(guò)度疲勞或其它不良身體狀態(tài)； 有從事有害作業(yè)的禁忌證。,（三）安全管理因素,沒(méi)有安全操作規(guī)程； 違反安全操作制度或執(zhí)行不當(dāng)； 沒(méi)有安全警告標(biāo)志或保障裝置； 缺乏必要的職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)護(hù)。,（四）有害物質(zhì)管理因素,化學(xué)品無(wú)毒性鑒定證明； 化合物成分不明； 化學(xué)品來(lái)源不明； 化學(xué)品貯存或放置不當(dāng)； 化學(xué)品轉(zhuǎn)移或運(yùn)輸無(wú)標(biāo)志或標(biāo)志不清。,五、職業(yè)病的可防性,職業(yè)危害因素始終存在于工業(yè)生產(chǎn)各崗位之中，職業(yè)病的病因十分明確，針對(duì)職業(yè)病發(fā)生的原因，認(rèn)真做好職業(yè)病防治工作，職業(yè)病是可得到

9、預(yù)防： 1、加強(qiáng)職業(yè)病防治管理的工作； 2、工藝改造（無(wú)毒代替有毒、低毒代替高毒） 3、生產(chǎn)過(guò)程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、密閉化操作,五、職業(yè)病的可防性,4、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)加強(qiáng)通風(fēng)（使作業(yè)場(chǎng)所毒物濃度控制在國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下） 5、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施（防止毒物進(jìn)入人體）。 通過(guò)積極、科學(xué)地做好職業(yè)衛(wèi)生工作，經(jīng)過(guò)努力肯定能防止和減少職業(yè)病的發(fā)生，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,六、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作,一、對(duì)職業(yè)危害的識(shí)別：（企業(yè)是否存在職業(yè)危害因素？） 確定本企業(yè)有無(wú)職業(yè)危害因素,列出企業(yè)產(chǎn)品所有的原輔材料的清單， 并對(duì)照職業(yè)病危害因素目錄確定有無(wú)職業(yè)危害因素如有職業(yè)危害因素存在要做以下兩項(xiàng)工作: (一)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目 有職業(yè)危害因

10、素沒(méi)有申報(bào)的要向安監(jiān)局申報(bào) 已申報(bào)的對(duì)有新應(yīng)用的職業(yè)危害因素要補(bǔ)充申報(bào) 申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目要求：及時(shí)、如實(shí) （二）建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)與效果評(píng)價(jià) 對(duì)新建廠、新建項(xiàng)目均要進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生與評(píng)價(jià),申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目,申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目程序：,生 產(chǎn) 性 企 業(yè),對(duì)照職 業(yè)病危害 因素分類 目錄,有職業(yè) 病目錄 所列職 業(yè)病的 危害項(xiàng)目,填寫 職業(yè) 病危 害申 報(bào) 表,向安全 生產(chǎn)監(jiān) 督管理 局申報(bào),取回 職業(yè) 病危 害申 報(bào)回 執(zhí),建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)與效果評(píng)價(jià),建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)與效果評(píng)價(jià)程序：,新建、擴(kuò) 建、改建 建設(shè)項(xiàng)目 和技術(shù)改 造、技術(shù) 引進(jìn)項(xiàng)目 可能產(chǎn)生 職業(yè)病危 害的單位,請(qǐng)有資職 的職業(yè)衛(wèi) 生服務(wù)技

11、術(shù)服務(wù)機(jī) 構(gòu)作職業(yè) 病的危害 預(yù)評(píng)價(jià)、 效果評(píng)價(jià),職業(yè)病的 危害預(yù)評(píng) 價(jià)、效果 評(píng)價(jià)報(bào)告 書提交衛(wèi) 生部門審 核,行政部 門30日 內(nèi)，作 出審核 決定通 知單位,申 報(bào) 單 位 存 檔,六、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作,二、對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 生產(chǎn)工藝職業(yè)危害因素調(diào)查：通過(guò)分析生產(chǎn)工藝，了解產(chǎn)生有害因素作業(yè)原點(diǎn)及其有害因素的性質(zhì)與特征 作業(yè)方式職業(yè)危害因素調(diào)查：作業(yè)方式對(duì)職業(yè)危害的風(fēng)險(xiǎn)度有很大影響，如手工操作、機(jī)械化、自動(dòng)化、半自動(dòng)化等等都屬于不同的作業(yè)方式 作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害調(diào)查：要識(shí)別職業(yè)危害的存在形態(tài)、分布特征、擴(kuò)散特點(diǎn)、濃度或強(qiáng)度,六、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作,三、材料和設(shè)備管理 優(yōu)先采用有利于職業(yè)

12、病防治和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料；無(wú)毒的代替有毒，低毒代替高毒 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備要有中文說(shuō)明書、在醒目位置上設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明 使用、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品要有中文說(shuō)明書、有毒警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明 使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)材料的，有中文說(shuō)明書 不得轉(zhuǎn)嫁職業(yè)病危害的作業(yè)給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人,警示標(biāo)識(shí)樣張,六、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作,四、作業(yè)場(chǎng)所管理 、對(duì)職業(yè)病危害因素要有效的密閉隔離及通風(fēng)排毒設(shè)備； 、及時(shí)檢修設(shè)備故障和跑、冒、滴、漏。 職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 生產(chǎn)布局合理，有害和無(wú)害作業(yè)分開 可能發(fā)生急性職

13、業(yè)損傷的有毒有害工作場(chǎng)所： （1）、設(shè)置報(bào)警裝置 （2）、配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品 （3）、配置沖洗設(shè)備 （4）、車間內(nèi)應(yīng)有應(yīng)急撤離通道 （5）、配置必要的泄險(xiǎn)區(qū),六、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作,放射性毒物: 、工作場(chǎng)所配置報(bào)警裝置 、放射性同位素的運(yùn)輸、儲(chǔ)存，配置報(bào)警裝置 一般有毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置黃色警示線 高毒作業(yè)場(chǎng)所： 、設(shè)置紅色警示線 、高毒作業(yè)設(shè)置更衣室 、高毒作業(yè)設(shè)置物品存放專用間,警示線圖形符號(hào),六、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作,五、按規(guī)定定期對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià),產(chǎn)生 職業(yè) 病危 害因 素的 生產(chǎn) 性企 業(yè),請(qǐng)有資 職的職 業(yè)衛(wèi)生 服務(wù)技 術(shù)服務(wù) 機(jī)構(gòu)作 檢測(cè)、 評(píng)價(jià),檢 測(cè) 評(píng) 價(jià) 結(jié) 果,上報(bào)

14、安監(jiān)部門,向勞動(dòng)者公布,對(duì)不符合國(guó)家 職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 的立即采取相 應(yīng)治理措施,六、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作,六、防護(hù)設(shè)施 建立有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 按標(biāo)準(zhǔn)配備符合防治職業(yè)病要求的個(gè)人防護(hù)用品 有應(yīng)急救援設(shè)施 七、職工健康監(jiān)護(hù) 按規(guī)定組織上崗前、在崗期間 、離崗時(shí)、應(yīng)急時(shí)的職業(yè)健康檢查 禁止安排有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè) (職業(yè)禁忌癥指某些有害因素可引起某個(gè)疾病加重) 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案要妥善保管 對(duì)遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察 不安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè),職業(yè)健康監(jiān)護(hù)操作程序,一、,接觸 職業(yè) 病危 害的 勞動(dòng) 者,上崗前,在崗期,

15、離崗時(shí),應(yīng)急時(shí),請(qǐng)有 資質(zhì) 的職 業(yè)衛(wèi) 生體 檢機(jī) 構(gòu)作 體 檢,按職 業(yè)健 康檢 查規(guī) 定的 項(xiàng) 目,按職業(yè) 健康檢 查周期,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)操作程序,二、,體檢 機(jī)構(gòu) 將體 檢結(jié) 果書 面告 知用 人單 位,單位存檔,單位將 職業(yè)健 康檢查 結(jié)果如 實(shí)告知 勞動(dòng) 者,不安排有職業(yè)禁忌 的勞動(dòng)者從事所禁 忌的工作,有職業(yè)相關(guān)的健康 損害的勞動(dòng)者調(diào)離 原工作崗位、復(fù)查、 治療,對(duì)疑似職業(yè)病的勞 動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診 斷,六、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作,八、對(duì)員工履行告知義務(wù) 規(guī)章制度告知（培訓(xùn)、警示卡） 操作規(guī)程告知（培訓(xùn)、警示卡） 勞動(dòng)合同告知（主要內(nèi)容以權(quán)力和義務(wù)） 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施告知 作業(yè)場(chǎng)所

16、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果告知 健康體檢結(jié)果告知 患有職業(yè)病或有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者應(yīng)告知本人 九、職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援 建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案（每年） 應(yīng)急救援設(shè)施完好,六、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作,十、員工培訓(xùn) 用人單位的主要負(fù)責(zé)人、管理人員接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 對(duì)上崗前的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（時(shí)間要求） 定期對(duì)在崗期間的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（時(shí)間要求） 十一、對(duì)職業(yè)病人、疑似職業(yè)病人處置 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人和疑似職業(yè)病人應(yīng)及時(shí)向安監(jiān)、衛(wèi)生行政部門報(bào)告；職業(yè)病病人還要向所在地勞動(dòng)保障部門報(bào)告 調(diào)離職業(yè)病病人 安排職業(yè)病人進(jìn)行治療、定期檢查、康復(fù)及疑似病人的診,六、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作,十二、發(fā)動(dòng)員工參與管理 設(shè)立工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查網(wǎng)絡(luò) 開展群眾監(jiān)督活動(dòng) 十三、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度（安監(jiān)總局23號(hào)令） 職業(yè)病防治工作納入法定代表人目標(biāo)管理責(zé)任制（年初） 制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案（年初） 建立健全作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)制度（年初） 依法參加工傷保險(xiǎn)（每年） 建立職業(yè)危害宣傳教育培訓(xùn)制度（每月，三級(jí)教育） 建立從業(yè)人中員防護(hù)用