1、實(shí)驗(yàn)二 人體骨與骨連結(jié)的觀察,目的要求,觀察人體各部骨的組成與重要骨的形態(tài)，分析與其功能相適應(yīng)的特征。 觀察骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及構(gòu)成成分，了解其構(gòu)成成分與生理功能的關(guān)系。 觀察胸廓、脊柱、骨盆的組成與形態(tài)，分析與其功能相適應(yīng)的特征。 觀察顱的組成與形態(tài)。 觀察和觸摸骨性、肌性、腱性和皮膚的主要體表標(biāo)志，掌握其應(yīng)用范圍。,材料與器械,人體全身骨架標(biāo)本 人體各部分分離骨標(biāo)本,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)概述,1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成： 骨杠桿部分 骨連接支點(diǎn)部分 骨骼肌動(dòng)力部分 2、骨骼：全身各骨借骨連接相連構(gòu)成的人體支架，賦予人體基本形態(tài)，支持體重，保護(hù)人體內(nèi)部重要器官。 3、功能： 支持 保護(hù) 運(yùn)動(dòng) 造血,骨組織概述,1、

2、骨是以骨組織為主體構(gòu)成的器官，是在結(jié)締組織或軟骨基礎(chǔ)上 經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)育過(guò)程（骨化）形成的。 2、骨在成人為206塊，約占體重的1/5， 顱骨（29塊，包括聽(tīng)小骨6塊） 軀干骨（51塊） 上肢骨（64塊） 下肢骨（62塊） 3、每塊骨均為一器官，具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和血管、神經(jīng)的供應(yīng)，能不斷進(jìn)行新陳代謝，有其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，并具有修復(fù)和改建的能力。,四肢骨,1. 長(zhǎng)骨：主要分布于四肢，運(yùn)動(dòng)中起杠桿作用，分為一體兩端。 2. 短骨：為形狀各異的短柱狀或立方形骨塊，多成群分布于手腕、足的后半部和脊柱等處。 3. 扁骨：主要分布于頭、胸等處。呈板狀，主要構(gòu)成顱腔和胸腔的壁，以保護(hù)內(nèi)部的臟器 。 4.

3、不規(guī)則骨：形態(tài)不規(guī)則，如椎骨。有些不規(guī)則骨，內(nèi)有含氣的腔，稱為含氣骨，如上頜骨、額骨等 。,骨的形態(tài),骨以骨質(zhì)為基礎(chǔ)，表面覆以骨膜，內(nèi)部充以骨髓，分布于骨的血管、神經(jīng)，先進(jìn)入骨膜，然后穿入骨質(zhì)再進(jìn)入骨髓。,骨的構(gòu)造,骨的構(gòu)造,骨密質(zhì)：由多層緊密排列的骨板構(gòu)成，質(zhì)地致密，耐壓性較大，構(gòu)成長(zhǎng)骨干以及其它類型骨的外層。 骨松質(zhì)：由許多片狀和桿狀的骨小梁按壓力曲線和張力曲線交織成網(wǎng)，呈海綿狀，能承受較大的力量，存在于長(zhǎng)骨骺及其它類型骨的內(nèi)部 。,長(zhǎng)骨骨質(zhì)構(gòu)造示意圖,骨的構(gòu)造 骨質(zhì),骨髓存在于長(zhǎng)骨骨髓腔和扁平骨稀松骨質(zhì)間的網(wǎng)眼中，是一種海綿狀組織，分為紅骨髓和黃骨髓。 紅骨髓有造血功能，內(nèi)含大量不同發(fā)育

4、階段的紅細(xì)胞和某些白細(xì)胞；充填于胎兒及幼兒的長(zhǎng)骨髓腔及骨松質(zhì)腔隙內(nèi)，在成人只存在于各類型骨的松質(zhì)內(nèi)。 黃骨髓含大量脂肪組織，沒(méi)有直接的造血功能。6歲前后，長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸轉(zhuǎn)化為黃骨髓。,長(zhǎng)骨骨髓示意圖,骨的構(gòu)造 骨髓,骨組織,取骨橫磨片觀察： 特點(diǎn)：由于骨組織內(nèi)的軟組織（神經(jīng)、血管、淋巴管、結(jié)締組織）及細(xì)胞都已腐爛，僅剩下空腔和管道。長(zhǎng)骨骨干部的橫斷面，在低鏡下可見(jiàn)34層外環(huán)骨板、12層內(nèi)環(huán)骨板、內(nèi)外環(huán)骨板之間的骨單位和間骨板。骨單位是由中央管和其周圍呈同心圓排列的多層骨板構(gòu)成。高倍鏡下觀察可見(jiàn)骨板內(nèi)或骨板間的卵圓形骨陷窩及骨陷窩向四周發(fā)出的骨小管。,常用體表標(biāo)志及其應(yīng)用,在活體體表可

5、以觀察、觸摸到的骨性突起和凹陷、肌肉的輪廓以及皮膚皺紋等，均稱為體表標(biāo)志。 應(yīng)用這些體表標(biāo)志，可以確定體內(nèi)血管和神經(jīng)的走行；內(nèi)部器官的位置、形態(tài)和大小，也可作為臨床檢查、治療和針灸腧穴定位的標(biāo)志，故有實(shí)用意義。,人體骨架及常用體表標(biāo)志的觀察 1、脊柱 脊柱的構(gòu)成 觀察人體全身骨架標(biāo)本，由頸7、胸12、腰5、骶1、尾1及其骨連結(jié)構(gòu)成。 脊柱的整體觀 觀察人體全身骨架標(biāo)本。辨認(rèn)椎間孔、椎管、脊柱的4個(gè)生理彎曲。 椎骨的一般形態(tài) 觀察胸椎標(biāo)本。識(shí)別椎體、椎弓、椎孔、椎弓根、椎弓板、棘突、橫突、上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突等結(jié)構(gòu)。,實(shí)驗(yàn)步驟,椎骨的一般形態(tài),椎體 椎弓 突起,椎孔椎管 椎間孔,2、胸廓 胸廓的構(gòu)

6、成 觀察人體全身骨架標(biāo)本。由1塊胸骨、12對(duì)肋、12塊胸椎及其骨連結(jié)構(gòu)成。 胸骨 觀察胸骨標(biāo)本。辨認(rèn)胸骨柄、胸骨體、劍突、胸骨角等部位。 肋與肋骨 觀察人體全身骨架標(biāo)本。識(shí)別肋骨與肋軟骨，找到肋骨的位置。,胸骨柄 頸靜脈切跡 胸骨體 劍突,胸骨,胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角 兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。,胸骨柄,頸靜脈切跡,胸骨角,第二 肋切跡,鎖切跡,胸骨角,胸骨體,劍突,鎖切跡,肋,共12對(duì) 17對(duì) 真肋 810對(duì) 假肋 1112對(duì) 浮肋,包括： 肋骨 肋軟骨,3、顱骨 顱的構(gòu)成 觀察顱骨標(biāo)本。腦顱骨由8塊骨組成，以蝶骨為中心排列，構(gòu)成顱腔。面顱骨由15塊骨組成，以上頜骨為中

7、心排列，構(gòu)成顏面部的支架。 顱的整體觀 觀察顱骨標(biāo)本，觀察顱的頂面、前面及側(cè)面，顱底的內(nèi)、外面。,顱,腦顱骨 8塊,頂骨2 顳骨2 額骨1 篩骨1 枕骨1 蝶骨1,顱骨23塊 腦顱和面顱 聽(tīng)小骨3對(duì),鼻骨 2 淚骨 2 顴骨 2 上頜骨 2 下鼻甲 2 腭骨 2 下頜骨 1 犁骨 1 舌骨 1,面顱骨,15塊,面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。,顱的整體觀,1顱頂面觀 ： 冠狀縫 矢狀縫 人字縫,枕外隆凸,2顱后面觀 ：,4、軀干和顱的主要體表標(biāo)志 中軸骨的主要體表標(biāo)志 顱骨顴弓、眶上緣、眶下緣 、眉弓 、下頜頭 、顳骨乳突 、下頜角 、枕外隆凸 椎骨棘突 肋骨 胸骨,5、上肢骨 上肢帶骨：包括鎖骨

8、和肩胛骨。 1）鎖骨 觀察鎖骨標(biāo)本，辨認(rèn)肩峰端和胸骨端及其關(guān)節(jié)面。 2）肩胛骨 觀察肩胛骨標(biāo)本，辨認(rèn)兩面（前、后面）、三緣（上緣、內(nèi)、外側(cè)緣）和三角（上、下角、外側(cè)角）。,上肢帶骨,1鎖骨,胸骨端 肩峰端, 游離上肢骨：包括肱骨、尺骨、橈骨和手骨。 1）肱骨：觀察肱骨標(biāo)本，辨認(rèn)肱骨頭、外科頸、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨滑車及肱骨小頭。 2）橈骨：觀察橈骨標(biāo)本，辨認(rèn)橈骨頭、橈骨粗隆、橈骨莖突。 3）尺骨：觀察尺骨標(biāo)本，辨認(rèn)滑車切跡、鷹嘴、冠突和尺骨莖突。 4）手骨：由腕骨、掌骨和指骨組成。 觀察手骨標(biāo)本，記憶8塊腕骨口訣：舟、月、三角、豆、大、小、頭狀、鉤。,肱骨小頭,自由上肢骨,肱骨、橈骨、

9、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。,肱骨頭,小結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié),外科頸,肱骨體,內(nèi)上髁,外上髁,肱骨滑車,尺神經(jīng)溝,肱骨滑車,鷹嘴窩,外上髁,冠突窩,橈神 經(jīng)溝,解剖頸,大結(jié)節(jié),上端：肱骨頭、解剖頸、 大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、 外科頸。 干：橈神經(jīng)溝 下端：肱骨小頭、肱骨滑車、 內(nèi)上髁、外上髁、 尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。,1肱骨humerus,鷹嘴,2橈骨,3.尺骨,上端：鷹嘴 滑車切跡 橈切跡 下端：尺骨莖突 尺骨頭,上端：橈骨頭 橈骨粗隆 下端：橈骨莖突 尺切跡,4手骨包括腕骨、掌骨和指骨,指骨體,指骨粗隆,腕骨 8,遠(yuǎn)側(cè)列： 大多角骨、鉤骨 頭狀骨、小多角骨,掌骨5 底、體、頭,指骨 14,近節(jié)指骨 中節(jié)指骨 遠(yuǎn)

10、節(jié)指骨,近側(cè)列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨, 上肢骨的主要骨連結(jié) 1）肩關(guān)節(jié)：觀察肩關(guān)節(jié)標(biāo)本。 2）肘關(guān)節(jié)：觀察肘關(guān)節(jié)標(biāo)本。,The elbow joint,X光片下肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)圖示,6、上肢的主要骨性標(biāo)志 上肢骨的主要體表標(biāo)志 鎖骨 肱骨 尺骨 橈骨 手骨,7、下肢骨 下肢帶骨：即髖骨，由髂骨、恥骨和坐骨愈合而成。 觀察髖骨標(biāo)本，辨認(rèn)髂骨、髂嵴、恥骨和坐骨。,髂前上棘,恥骨結(jié)節(jié),恥骨聯(lián)合面,髂前下棘,髂前上棘, 游離下肢骨：包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨。 1）股骨：觀察股骨標(biāo)本，辨認(rèn)股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁。 2）髕骨：觀察髕骨標(biāo)本，辨認(rèn)前后面及關(guān)節(jié)面。 3）

11、脛骨：觀察脛骨標(biāo)本，辨認(rèn)內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、脛骨粗隆及內(nèi)踝。 4）腓骨：觀察腓骨標(biāo)本，辨認(rèn)腓骨頭及外踝。 5）足骨：由跗骨、跖骨和趾骨組成。,游離下肢骨,股骨,上端股骨頭 股骨頸 大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間線 轉(zhuǎn)子間嵴 臀肌粗隆 下端內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 外上髁 內(nèi)上髁,轉(zhuǎn)子間嵴,2.髕骨,3.脛骨,4.腓骨,上端內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 脛骨粗隆 下端內(nèi)踝,上端腓骨頭 腓骨頸 下端外踝,(1)跗骨 7,(2)跖骨 5,(3)趾骨 14,5.足骨,距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 內(nèi)側(cè)楔骨 中間楔骨 外側(cè)楔骨,近節(jié)趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,中間楔骨,內(nèi)側(cè)楔骨,跖骨底,跖骨體,跖骨頭,中節(jié)趾骨,遠(yuǎn)節(jié)趾骨,第五跖骨粗隆,外

12、側(cè)楔骨,跟下距上足舟前 三楔在內(nèi)骰外連, 下肢骨的主要骨連結(jié) 1）髖關(guān)節(jié)：觀察髖關(guān)節(jié)標(biāo)本。 2）膝關(guān)節(jié)：觀察膝關(guān)節(jié)標(biāo)本。 3）骨大盆：觀察骨盆標(biāo)本。由左右髖骨和骶骨、尾骨及其骨間連結(jié)構(gòu)成。 4）足球弓：觀察足弓標(biāo)本。,下肢骨的主要骨連結(jié),人類四肢骨的特點(diǎn)總結(jié),1）上肢 上肢適應(yīng)靈活運(yùn)動(dòng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： （1）形體輕巧，關(guān)節(jié)囊松弛而薄，關(guān)節(jié)腔寬大，韌帶少。 （2）肩帶各骨不與脊柱形成完整的骨環(huán)，左右鎖骨前端與胸骨相連，并不接觸，支撐肩胛骨。 （3）肩關(guān)節(jié)遠(yuǎn)離中線，屬于球窩關(guān)節(jié)，頭大盂淺，能作多軸性靈活運(yùn)動(dòng)。 （4）前臂作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。 （5）腕關(guān)節(jié)為橢圓關(guān)節(jié)，可作兩軸性運(yùn)動(dòng)。 （6）手指細(xì)長(zhǎng)，

13、占手長(zhǎng)的1/2，指肌發(fā)達(dá)，利于精確捏挾。,2）下肢 適于支撐體重和行走，其功能特點(diǎn)： （1）粗壯，髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊強(qiáng)韌堅(jiān)厚，韌帶多，關(guān)節(jié)腔窄小。 （2）骨盆形成，支撐體重、保護(hù)盆腔內(nèi)臟。 （3）組成膝關(guān)節(jié)的股骨和脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁膨大堅(jiān)實(shí)，韌帶眾多，加強(qiáng)穩(wěn)固。 （4）兩小腿骨緊密連結(jié)，組成踝關(guān)節(jié)。 （5）小腿骨與足骨為直角連結(jié)，踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)牢固。 （6）跗骨粗大，砌合緊密。出現(xiàn)足弓。 （7）第1跖骨承受內(nèi)側(cè)縱弓的重力，形體粗壯，趾骨短小，緊相靠攏。,附一 課后思考題,1.試總結(jié)全身骨的組成？ 2.上肢骨及其骨連結(jié)有哪些特征適應(yīng)上肢的運(yùn)動(dòng)？ 3.試總結(jié)脊柱、胸廓、骨盆、足弓適應(yīng)人直立行走的特征。 4.四肢骨主要由什么類型的骨組成？四肢骨的連接方式有什么特點(diǎn)？,附二 心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察 課前預(yù)習(xí)題,1、心臟的位置、形態(tài)、大小(心臟位于?內(nèi); 與身體正中線成?度角; 心臟的一底、一尖、兩面、三緣及四條溝的位置)？ 2、心臟的四個(gè)心腔的組成（肌肉、瓣膜、開(kāi)口的名稱及位置），心房和心室的厚薄比較。 3、心臟的血管及血流方向？（主循環(huán)、肺循環(huán)及冠脈循環(huán)的途徑及意義） 4、心臟的瓣膜特點(diǎn)及作用。（瓣膜的具體形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理意義） 5、心臟結(jié)構(gòu)的異常情況。（主要是針對(duì)結(jié)構(gòu)異常的情況