1、實(shí)驗(yàn)二 血液循環(huán)障礙,一、理論復(fù)習(xí)： 梗死、充血、淤血、出血、血栓 二、鏡下標(biāo)本： 1.慢性肺淤血水腫（5號(hào)切片） 2.慢性肝淤血（6號(hào)切片） 3.混合血栓（7號(hào)切片） 三、大體標(biāo)本： 四、 空氣栓塞實(shí)驗(yàn),腎貧血性梗死,脾梗死,腸出血性梗死,5號(hào)切片,肺淤血,肺,肺動(dòng)脈,肺泡與肺泡隔,5號(hào)切片 肺淤血水腫,肺淤血水腫,慢性肺淤血,5號(hào)切片：肺淤血-水腫液,慢性肺淤血心衰細(xì)胞,5號(hào)切片：肺淤血-心衰細(xì)胞,6號(hào)切片,肝淤血,慢性肝淤血,慢性肝淤血,肝竇擴(kuò)大，淤血，出血 肝細(xì)胞有脂肪變性 小葉中央靜脈淤血，出血 匯管區(qū)肝細(xì)胞較正常,6號(hào)切片：肝淤血并見(jiàn)肝細(xì)胞脂肪變性,6號(hào)切片：肝淤血-中央靜脈淤血,

2、7號(hào)切片,混合血栓,肺動(dòng)脈大分支肺血栓栓子,混合血栓,7號(hào)切片：混合血栓-血小板小梁,目的:通過(guò)動(dòng)物空氣栓塞實(shí)驗(yàn),探究栓子的運(yùn)行途徑、時(shí)間、空氣栓塞的部位、后果及死亡機(jī)制,為臨床提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。 方法：從兔子的耳緣靜脈注入空氣（按2ml/kg ），觀察兔子出現(xiàn)的癥狀及死亡所需的時(shí)間，然后打開(kāi)兔子的胸腔，觀察右心室、右心房、肺動(dòng)脈及左心的情況。,家兔空氣栓塞試驗(yàn),家兔空氣栓塞試驗(yàn),耳緣靜脈 頸外靜脈 鎖骨下靜脈 頭臂靜脈 上腔靜脈 右心房 右心室 肺動(dòng)脈 肺泡毛細(xì)血管 肺靜脈 左心房 左心室 主動(dòng)脈 全身各器官,X,空氣栓子運(yùn)行途徑,大量空氣進(jìn)入血液循環(huán)栓塞在右心和肺后，使肺靜脈流入左心的血液急劇減少，致左心輸出量減少，全身各臟器缺血缺氧，另外，在掙扎或機(jī)械性擠壓時(shí)，部分氣體由肺動(dòng)脈透過(guò)毛細(xì)血管壁到達(dá)左心和腦動(dòng)脈引起栓塞促進(jìn)死亡。,造成空氣栓塞的主要途徑有： (1)動(dòng)脈管路連接不緊或有裂縫，空氣隨之進(jìn)入血液 (2)輸液走空未及時(shí)發(fā)現(xiàn) (3)回血操作時(shí)失誤或血泵失控，氣體進(jìn)入體內(nèi) (4)空氣監(jiān)測(cè)器失靈，有氣體時(shí)未報(bào)警 空氣栓塞的處理要點(diǎn)： (1)解除進(jìn)氣的因素 (2)立即給氧 (3)讓病人取頭低左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，當(dāng)血循環(huán)到右心室，氣泡會(huì)隨氧氣溶解到血液中 (4)空氣較多時(shí)，影響到心臟排