1、人體解剖學(xué)系 劉 輝,靜 脈 vein,第四節(jié) 靜脈,特點(diǎn)： 靜脈瓣 體循環(huán)靜脈 淺靜脈(皮下靜脈)最后注入深靜脈。 深靜脈(伴行靜脈) 名稱和行程與伴行動(dòng)脈相同 靜脈的吻合比較豐富,數(shù)量多,管腔大、管壁薄、彈性小、血流速度慢,靜脈瓣,結(jié)構(gòu)特殊的靜脈包括硬腦膜竇和板障靜脈。,左上肺靜脈 收集左肺上葉的血液 左下肺靜脈 收集左肺下葉的血液,右上肺靜脈 收集右肺上、中葉的血液右下肺靜脈 收集右肺下葉的血液,左心房,一、肺循環(huán)的靜脈,右肺靜脈,左肺靜脈,肺動(dòng)脈干,左心房,右心室,上腔靜脈系 下腔靜脈系 心靜脈系,二、體循環(huán)的靜脈,（一）上腔靜脈系,上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍,左鎖骨下靜脈 左上肢

2、靜脈血,左靜脈角,食管、支氣管及部分胸腹后壁的 靜脈血,奇靜脈,右頭臂靜脈,左頸內(nèi)靜脈 頭部左側(cè)靜脈血,左頭臂靜脈,上 腔 靜 脈,右頸內(nèi)靜脈 頭部右側(cè)靜脈血,右鎖骨下靜脈 右上肢靜脈血,右靜脈角,（1）面靜脈：無瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。,內(nèi)眥靜脈,面深靜脈,翼靜脈叢,危險(xiǎn)三角 頸外靜脈 為淺靜脈,面靜脈,頸內(nèi)靜脈,海綿竇,1頭頸部靜脈,眼上靜脈,海綿竇,眼下靜脈,面靜脈,翼靜脈叢,頸內(nèi)靜脈,面橫靜脈,下頜后靜脈,乙狀竇,顳淺靜脈,上頜靜脈,耳后靜脈,頸外靜脈,頸內(nèi)靜脈,內(nèi)眥靜脈,鼻外靜脈,面靜脈,下頜后靜脈,翼靜脈叢,鎖骨下靜脈,（2）下頜后靜脈 顳淺靜脈 上頜靜脈 翼靜脈叢 （3）頸外靜脈

3、 （4）頸前靜脈 頸靜脈弓 （5）頸內(nèi)靜脈 （6）鎖骨下靜脈 靜脈角,靜脈角,頸靜脈弓,頸前靜脈,2上肢靜脈,（1）上肢淺靜脈 1）頭靜脈 2）貴要靜脈 3）肘正中靜脈 4）前臂正中靜脈,（2）上肢深靜脈 (同名動(dòng)脈伴行) 腋靜脈,頭靜脈,貴要靜脈,肘正中靜脈,前臂正中靜脈,（1）頭臂靜脈 （2）上腔靜脈 （3）奇靜脈 （4）半奇靜脈 （5）副半奇靜脈,3胸部靜脈,右側(cè)胸壁靜脈血,奇靜脈,食管靜脈、支氣管靜脈,半奇靜脈、副半奇靜脈,上腔靜脈,右頭臂靜脈,右鎖骨下靜脈,左頭臂靜脈,左鎖骨下靜脈,奇靜脈,半奇靜脈,副半奇靜脈,胸導(dǎo)管,（6）脊柱靜脈,椎外靜脈叢 椎內(nèi)靜脈叢脊柱靜脈叢,椎內(nèi)前靜脈叢,

4、椎外前靜脈叢,椎外后靜脈叢,椎內(nèi)后靜脈叢,（二）下腔靜脈系,1下肢靜脈,（1）下肢淺靜脈 1）小隱靜脈 足背靜脈弓 2）大隱靜脈 隱靜脈裂孔 股內(nèi)側(cè)淺靜脈 股外側(cè)淺靜脈 陰部外靜脈 腹壁淺靜脈 旋髂淺靜脈,（2）下肢深靜脈(與同名動(dòng)脈伴行) 股靜脈,小隱靜脈,足背靜脈弓,大隱靜脈,隱靜脈裂孔,股內(nèi)側(cè)淺靜脈,股外側(cè)淺靜脈,陰部外靜脈,腹壁淺靜脈,旋髂淺靜脈,股靜脈,足背靜脈網(wǎng),2腹盆部靜脈 （1）髂外靜脈 （2）髂內(nèi)靜脈 （3）髂總靜脈 （4）下腔靜脈 1）壁支 2）臟支 睪丸靜脈 蔓狀靜脈叢 卵巢靜脈 腎靜脈 腎上腺靜脈 肝靜脈,下腔靜脈,左腎靜脈,腎上腺靜脈,左睪丸靜脈,輸尿管,左髂總靜脈,

5、髂外靜脈,右腎靜脈,右睪丸靜脈,右髂總靜脈,腹主動(dòng)脈,肝靜脈,直腸,髂內(nèi)靜脈,肝硬化晚期病人為何會(huì)出現(xiàn)腹水、脾腫大、嘔血、便血等癥狀？,（5）肝門靜脈系,一、肝門靜脈系（hepatic portal system）,組成：由肝門靜脈及其屬支組成,特點(diǎn),無瓣膜,功能：輸送消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì) 入肝,：起端與末端皆為毛細(xì)血管,由肝門靜脈及其屬支組成,肝門靜脈,腸系膜上靜脈,脾靜脈,二、肝門靜脈（hepatic portal vein）,1.肝門靜脈的合成與走行,肝門靜脈,腸系膜上靜脈,脾靜脈,二、肝門靜脈（hepatic portal vein）,1.肝門靜脈的合成與走行,2.肝門靜脈的主要屬支,

6、脾靜脈 Splenic vein,腸系膜上靜脈 Superior mesenteric vein,腸系膜下靜脈 Inferior mesenteric vein,胃左靜脈 Left gastric vein,胃右靜脈 Right gastric vein,膽囊靜脈 Cystic vein,附臍靜脈 Paraumbilical veins,食管靜脈叢,臍周靜脈網(wǎng),直腸靜脈叢,三、門、腔靜脈吻合及肝門靜脈的側(cè)副循環(huán),1.食管靜脈叢,食管靜脈叢,奇靜脈,上腔靜脈,胃左靜脈,肝門靜脈,食管靜脈,內(nèi)鏡下食管靜脈曲張,肝門靜脈高壓時(shí)食管靜脈曲張，如破裂導(dǎo)致嘔血。,1.食管靜脈叢,2.直腸靜脈叢,髂內(nèi)靜脈,

7、下腔靜脈,直腸靜脈叢,肝門靜脈,腸系膜下靜脈,直腸上靜脈,髂總靜脈,直腸下靜脈,2.直腸靜脈叢,肝門靜脈高壓時(shí)直腸靜脈曲張，如破裂導(dǎo)致便血。,3.臍周靜脈網(wǎng),肝門靜脈,附臍靜脈,臍 周 靜 脈 網(wǎng),3.臍周靜脈網(wǎng),臍周靜脈曲張,肝門靜脈高壓時(shí)臍周靜脈和胸腹壁靜脈曲張。,胸腹壁靜脈曲張,4.腹后壁的小屬支,當(dāng)肝門靜脈系的側(cè)副循環(huán)失代償時(shí)，可引起收集靜脈血范圍的器官瘀血，出現(xiàn)脾腫大和腹水等。,肝 門 靜 脈 系,試運(yùn)用解剖學(xué)知識，解釋胰頭癌患者出現(xiàn)腹水，甚至引起脾腫大的原因。,思 考,練習(xí)題,1 口服黃連素排除黃色尿液，試述黃連素吸收及 排出的血管徑路。 2 試述面部癤腫致海綿竇血栓性靜脈炎的栓子運(yùn) 行徑路。 3 試述肝門靜脈組成及注入部位。 4 試述奇靜脈、半奇經(jīng)脈、副半奇經(jīng)脈的收納范 圍及注入部位。 5 試述椎靜脈叢。 6 試述大隱靜脈的走行和收納范圍。 7 名詞解釋：淺靜脈、深靜脈、靜脈瓣、翼靜脈叢、蔓狀靜脈叢、肝門靜脈、痔,重點(diǎn)和難點(diǎn),重點(diǎn)： 1 大、小隱靜脈的收納范圍及注入