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流產Abortion,定義,妊娠28周、胎兒體重1000克而終止者稱為流產,記,晚期流產 1228周 早期流產 12周 早產 2837周 足月產 3742周 過期產 42周,病因,胚胎因素(遺傳基因缺陷) 胚胎染色體異常是流產的主要原因,染色體異常的胚胎有5060發(fā)生早期自然流產。包括:數(shù)目異常:結構異常:多為染色體斷裂、倒置、缺失和易位。感染,藥物等不良作用亦可引起染色體異常,病因,母體因素: 全身性疾病、生殖器官疾病、內分泌失調、創(chuàng)傷 、 不良習慣 胎盤內分泌功能不足 免疫因素 環(huán)境因素,臨床表現(xiàn),陰道出血: 絨毛與蛻膜分離(早期) 胎盤剝離(晚期) 腹痛: 陣發(fā)性子宮收縮,臨床類型,繼續(xù)妊娠 先兆流產 完全流產 難免流產 不全流產,診斷 鑒別診斷- 病史,婦科檢查,處理,特殊類型,稽留流產 (missed abortion) 習慣性流產 3次 早期原因 (habitual abortion) 晚期原因 流產感染 (septic abortion),治療,稽留流產:凝血功能檢查治療、雌激素、刮宮或引產 習慣性流產:檢查原因、保胎治療、宮頸環(huán)扎 流產感染:控制感染、出血、清宮,

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