1、,微量泵之操作流程及注意事項,1,微量泵,微量泵具有完整的報警指示系統(tǒng)。 帶有蓄電池，連接交流電可自行充電，充電15h可連續(xù)使用3h。 在交流電中斷時可自動轉(zhuǎn)為電池供電，不因停電或轉(zhuǎn)送患者而中斷給藥。 流量可在0.199.9ml/h之間選擇。 可根據(jù)藥液多少選擇20ml、30ml、50ml等規(guī)格的一次性無菌注射器。 為臨床護理服務(wù)提供了便捷、省時省力、用藥劑量準確無誤的有效途徑。,2,操作方法,根據(jù)藥量選擇一次性無菌注射器抽吸所需劑量、濃度的藥物，接延長管、排空氣，接頭皮針，在注射器上貼上所用藥物輸液標簽，注明開始用藥時間、床號、姓名、藥名、濃度、劑量、速度，加藥人、加藥人核對簽名。 將微量泵

2、安裝在穩(wěn)妥位置，放松微量泵旋鈕，推動滑座，將注射器正確安裝并與靜脈通路相連（連接靜脈留置針先觀察針頭是否通暢后再連接）。注射器有刻度的一面應(yīng)朝上，同時便于觀察剩余藥液，微量泵是否處于正常工作狀態(tài)。 接通電源，打開開關(guān)，微量泵系統(tǒng)開始自動檢測，設(shè)置所需速度，按開始（START）鍵，自動推注開始。黃燈亮閃。 需改變注射速度時，按停止（STOP）鍵，重新設(shè)置速度，再按開（START）鍵，開始注入新的泵速。注射結(jié)束按停止（STOP）鍵，并關(guān)開關(guān)，取下注射器，將微量泵擦拭干凈，備用。,3,常見微量泵報警的處理,1.當藥液在2ml時，微量泵會自動報警，紅燈亮閃，可按消警鍵，紅燈 停止亮閃，可使注射器內(nèi)剩余

3、藥液全部勻速泵入，避免藥液浪費，保 證藥物足量供給，確保有效血藥濃度。此時，可準備好另一注射器的 藥物。,液量不足,4,常見微量泵報警的處理,2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折疊、針頭阻塞。針頭阻塞時需重新穿刺 。 由于延長管有一定彈性, 容量大, 病人在躁動、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍繼續(xù)輸送藥液, 但藥液并未進入血管, 而積聚在延長管內(nèi), 當延長管壓力增加到一定限度時, 微量泵才報警,這對危重患者是不利的。 3. 蓄電池能源耗盡，應(yīng)立即接通外電源，使其繼續(xù)工作。 4. 電源插頭松脫，應(yīng)立即接好電源 。 5. 無意碰撞使注射器松動，應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置。 6. 藥液

4、外滲：在推注過程中如有外滲時微泵的報警系統(tǒng)不會反映，只有外滲達到一定程度產(chǎn)生一定阻力，才會發(fā)生報警。在使用微量注射泵時應(yīng)加強巡視，出現(xiàn)報警時應(yīng)檢查報警的原因，針對不同原因及時處理。,5,注意事項,用微量泵時宜單獨建立靜脈通路。在多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，易犯藥物間配伍禁忌，導致藥物療效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。 切勿在同一靜脈留置針肝素帽處插入23個通道，避免受輸液速度、壓力或推藥等其他操作影響藥液持續(xù)泵入，使藥物濃度忽高忽低，血藥濃度受到影響，而引起病情變化，延誤治療，出現(xiàn)不良反應(yīng)。 注射開始后嚴格無菌操作，使用24h需更換注射器和泵管，若有污染及時更換。 無明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較大變化時, 應(yīng)觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長管部分與正壓接頭處脫開, 觀察連接管、血管是否通暢, 切勿在延長管部分折疊向血管內(nèi)擠壓, 尤其應(yīng)用硝普鈉時, 以免造成患者血壓突然下降。,6,正確處理靜脈回血,使用微量泵時放置須高于注射部位，減少回血。 發(fā)現(xiàn)靜脈回血時，應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì)和回血量采取不同措施： 1.對給藥速度要求不嚴、回血量極少的藥物，可直接按快進（FAST） 2.多巴胺，氨茶堿等藥物不能簡單地按快進（FAST）鍵處理回血 ， 應(yīng)將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入 。 3.如回血較多至延長管