1、護(hù) 理 禮 儀,婦幼保健院兒科,一、禮的起源,中國素有“禮儀之邦”的美稱 禮的起源可追溯到遠(yuǎn)古社會(huì)的原始宗教祭祀活動(dòng)。禮的最初含義就是供神的儀式。 最早記載中國古代禮制的著名典籍有三部：周禮、儀禮、禮記，統(tǒng)稱“三禮”。其中周禮偏重于記載典章制度；儀禮側(cè)重于規(guī)定人們的行為規(guī)范；禮記則帶有闡述性，主要是對(duì)古禮的諸多分支作出具體說明。從而共同組成了中國傳統(tǒng)禮制的全部總和。,南丁格爾視護(hù)理為“藝術(shù)”,曾指出：“人是各種各樣的由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，所患疾病與病情也不同，要使千差萬別的人都達(dá)到治療和康復(fù)所需要的狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)?！?護(hù)士禮儀學(xué)正是這門藝術(shù)

2、的具體展現(xiàn)。,禮儀與現(xiàn)代生活,在現(xiàn)代生活中，禮儀與每一個(gè)人都有關(guān)系。生命不同時(shí)期所熟悉的禮儀不同。 例如：嬰兒期，開始對(duì)子女進(jìn)行家庭禮儀的教化過程；青少年主要在家庭和學(xué)校里接受教育，進(jìn)行尊老愛幼，尊師守紀(jì)，文明禮貌，與周圍的人保持友善的關(guān)系的教育過程；參加工作后進(jìn)行公共禮儀與職業(yè)禮儀的教育。 不同的角色亦有不同的禮儀要求。,二、概 念,禮儀：是人際交往中的行為規(guī)范與準(zhǔn)則,是 對(duì)禮貌、禮節(jié)、儀表、儀式等具體形式的統(tǒng)稱。 護(hù)理禮儀：是指護(hù)士在本職工作崗位上向病 人提供護(hù)理服務(wù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守的行為規(guī)范。,三、護(hù)士禮儀研究的內(nèi)容,護(hù)士的儀表禮儀 護(hù)士的儀容禮儀 護(hù)士的語言交流禮儀 護(hù)士行為禮儀 護(hù)理工作

3、禮儀,（一）護(hù)士的儀表禮儀,儀表:通常是指人的外觀、外貌。其中主要是 指人的容貌。在人際交往中，每個(gè)人的儀表都會(huì) 引起交往對(duì)象的特別關(guān)注,并將影響對(duì)他的整體評(píng) 價(jià)。護(hù)士所面對(duì)的主要是患者,儀表更加顯得重要, 并有其特殊的職業(yè)要求。,護(hù)士的發(fā)型：戴護(hù)士燕帽時(shí)，不能長發(fā)披肩，如果是長發(fā)，要盤起或戴網(wǎng)罩，頭發(fā)后不過領(lǐng)，前不過眉；短發(fā)也不要超過耳下厘米，否則也要盤起或戴網(wǎng)罩。燕帽要戴正戴穩(wěn)，發(fā)夾固定于帽后，不得顯露于帽的正面，最好用白色或同色發(fā)夾。切忌前額頭發(fā)高于燕帽，更不要佩戴夸張的頭飾。,手術(shù)室和特殊門診護(hù)士發(fā)型：要求佩戴圓帽，目的是為了無菌技術(shù)操作和保護(hù)性隔離。頭發(fā)要全部遮在帽子里面，不露發(fā)際，

4、前不遮眉，后不外露，不戴頭飾。,護(hù)士的著裝：按照相應(yīng)的護(hù)士崗位，著裝不同的護(hù)士服。服裝要清潔、平整、無油漬、無塵污，扣要扣齊，不可用膠布和別針代替缺損的衣扣，衣兜內(nèi)，忌塞得鼓鼓囊囊。毛衣的領(lǐng)子不得高出護(hù)士服的領(lǐng)子；裙子的長度，不要超出護(hù)士裙服；下肢穿連褲肉色長襪。赤腳是不禮貌的。,著裝的原則,穿護(hù)士服要佩戴工作牌,護(hù)士服整齊清潔,在工作崗位上應(yīng)穿護(hù)士服,力求簡約端莊,（二）護(hù)士的儀容禮儀,1.儀容的自然美 2.儀容的修飾美 3.儀容的內(nèi)在美,三個(gè)方面的高度統(tǒng)一才是真正意義上的儀表美,1、頭面部 （1）頭發(fā)的修飾及 干凈整潔 長短適中 發(fā)型得體 美發(fā)自然,頭發(fā)的保養(yǎng): 頭發(fā)的梳理 頭發(fā)的洗滌 頭

5、皮的按摩,（2） 眼耳 眼睛要注意: 保潔 修眉 眼鏡 耳朵的修飾要注意兩點(diǎn)： 要注意衛(wèi)生，及時(shí)清除耳垢 要注意修剪耳毛,（ 3）口鼻部 鼻：鼻子的修飾必須保持鼻腔清潔，不要讓異物堵塞鼻 孔，不要隨處吸鼻子，擤鼻涕，“發(fā)射”鼻涕，不要在人 前人后挖鼻孔，捉“鼻牛”。 口：是發(fā)聲的場所，也是進(jìn)食之處，應(yīng)當(dāng)細(xì)心照顧。要 做到牙齒潔白，口內(nèi)無異味。,勤洗 修甲 手臂的修飾 肩臂 汗毛 2、手臂部 勤洗手 勤涂霜 手臂的保養(yǎng) 勤防護(hù) 勤按摩,3、足腿部 護(hù)士上班時(shí)應(yīng)穿規(guī)定的工作鞋，并且要求做到清潔、舒 適、方便、美觀。在正常情況下，應(yīng)保持足部的衛(wèi)生，鞋 子、襪子要勤洗勤換。,護(hù)士的表情,表情：是指在神

6、經(jīng)系統(tǒng)的控制下，面部肌肉進(jìn)行的動(dòng)作、變化，以及面部在外觀上所呈現(xiàn)出的某種特定的形態(tài)。它是人的心理狀態(tài)的外在表現(xiàn)。 在人們所接受的來自他人的信息中，只有45%來自有聲的語言，55%以上來自無聲的語言，而后者又有70%以上來自于表情。,1、眼神 在人類的感覺器官中，眼睛最為敏感，它通常占有人類總 體感覺的70%左右。眼睛是人類心靈之窗。 眼語：指人們?cè)谌粘Ｉ钪薪柚凵袼鶄鬟f出的信息。 眼語的構(gòu)成，一般涉及五個(gè)方面：時(shí)間、角度、部位、方 式、變化。,2、笑容 笑容：即人們?cè)谛Φ臅r(shí)候所呈現(xiàn)出的面部表情，它通常表現(xiàn)為臉上露出喜悅的表情，有時(shí)還會(huì)伴以口中所發(fā)出的歡喜聲音。笑容是一種令人感覺愉快的、既悅

7、己又悅?cè)?、發(fā)揮正面作用的表情。,含笑 微笑 輕笑 淺笑 大笑 狂笑,(1)笑的種類,是最自然、最大方、最富吸引力、最令人愉悅、最有價(jià)值、最為真誠友善的面部表情，為世界各民族所認(rèn)同，因此微笑是最受歡迎的。微笑會(huì)給人一種親切感，對(duì)患者來說微笑勝過千言萬語，可以大大縮短護(hù)患之間的距離，從而減少患者的心理壓力，消除護(hù)患之間的陌生感和恐懼感。形體語言是非語言交流的一人方面，在日常工作中要特別注意。,(2)笑的本質(zhì)： 在工作崗位上，微笑是禮貌待人的基本要求。它展示出以 下幾個(gè)方面的心態(tài)和素養(yǎng)： 心境良好 充滿自信 真誠友善 樂于敬業(yè),(3)笑的方法： 笑的共性在于：面露喜悅之色，表情輕松愉快。 (4)笑的

8、注意事項(xiàng)： 聲情并茂 氣質(zhì)優(yōu)雅 表現(xiàn)和諧 (5)笑的禁忌：假笑、冷笑、怪笑、媚笑、怯笑、竊笑、獰笑。,護(hù)士的化妝,化妝的原則,美觀、自然、 得體、協(xié)調(diào),化妝的禁忌,勿當(dāng)眾化妝、勿化濃妝、勿使妝面出現(xiàn)殘缺、勿借用他人的化妝品、勿評(píng)論他人的化妝,（三）護(hù)士的語言交流禮儀,語言技巧 語氣 ：不僅可以“達(dá)意”，而且更擅長于“傳情”。應(yīng)使用耐心、委婉得體、輕松詼諧的語氣。 節(jié)奏 ：語速不可以太快，應(yīng)控制在病人能聽到、聽清、聽懂為準(zhǔn)。對(duì)病人難理解的話要放慢速度，在必要的時(shí)候還可以保持沉默。可以吸引對(duì)方的注意力。如病人由于搶救無效死亡，家屬悲痛欲絕，哽咽哭泣時(shí)，護(hù)士得體的上前讓家屬靠在肩上，不要說話，輕拍家

9、屬的肩膀，會(huì)使病人家屬痛失親人的悲哀得到良好的宣泄，同時(shí)也不致于號(hào)啕大哭。,語言技巧 傾聽：說話是藝術(shù)，聽話是修養(yǎng)。專注地傾聽患者和家屬的訴說，能使對(duì)方產(chǎn)生一種信賴感。傾聽時(shí)應(yīng)注意什么話題是病人想避免的？何種情況病人會(huì)轉(zhuǎn)移話題？病人說話時(shí)，有哪些地方讓你感到話題不一致？ 提問：提問是交流成功的“敲門磚”，它可以敲開一個(gè)護(hù)患溝通的良好開端。同時(shí)把握好提問中的氣氛、時(shí)間及效果。 通過提問還能從患者的回答中發(fā)現(xiàn)問題的實(shí)質(zhì)。為下一步的護(hù)理診斷提供依據(jù)。,語言技巧 說服：就是要使自己的想法變成他人的行動(dòng)。 說服工作是護(hù)理治療的重要組成部分。在對(duì)患者進(jìn)行交流溝通的同時(shí)，護(hù)士會(huì)發(fā)現(xiàn)患者很多的護(hù)理問題如：知識(shí)

10、缺乏，表現(xiàn)對(duì)疾病的不認(rèn)識(shí)，對(duì)藥物知識(shí)的不了解，對(duì)術(shù)后飲食的不掌握等還有擔(dān)心疾病的反復(fù)，患者表現(xiàn)出焦慮等心理問題。而所有這些護(hù)理問題的解決，都需要通過護(hù)士的說服工作去完成。 通過說服，使護(hù)士掌握的相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，變成服務(wù)對(duì)象預(yù)防疾病的行動(dòng)，從而改變患者的認(rèn)知方法、觀念、行為習(xí)慣等，以達(dá)到增進(jìn)健康的目的。,語言技巧 鼓勵(lì)：用自己的語言鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。 對(duì)患者取得的一點(diǎn)進(jìn)步，都要及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，“您很堅(jiān)強(qiáng)”，“您做的很好”，“要堅(jiān)持這樣做下去，效果會(huì)更好”等語言激勵(lì)患者，樹立信心，增加勇氣。如腦血管病患者，做肢體功能鍛煉，在他艱難的行走中，要及時(shí)給予鼓勵(lì)“

11、好，很好！不要怕，再往前邁一步！”會(huì)給患者巨大的精神支援。癌癥患者首先積極鼓勵(lì)他們戰(zhàn)勝自我，運(yùn)用目標(biāo)鼓勵(lì)法。,護(hù)士語言的應(yīng)用形式,一、禮貌用語 1.招呼語：問候、問答、稱呼(年齡、行業(yè)、統(tǒng)稱） 2.請(qǐng)求：請(qǐng)把胳膊放平，我給您測血壓 3.感謝： 4.道歉:請(qǐng)?jiān)彙?shí)在抱歉、真過意不去 5.道別:,禁忌與婉言,在護(hù)理工作中有些話是不能說的有些話要委婉地說。如：“你去問醫(yī)生吧”“我不知道”在工作中是禁忌的，應(yīng)委婉地說：“請(qǐng)您稍等，我去了解一下，然后再回答您好嗎？”。“死”可以用逝世、長眠等代替。,電話禮儀,接電話時(shí)的笑容和姿勢 主動(dòng)友好、自報(bào)家門 用語文雅、口氣溫和、注意語音語調(diào) 說話簡明，節(jié)約時(shí)間

12、 遲接電話須表歉意 電話語氣要委婉 與同事通話避免使用昵稱 分清對(duì)象、輕放電話,（四）護(hù)士的舉止禮儀,舉止：是人們?cè)谌穗H交往中所表現(xiàn)的各種姿態(tài)。人們所推崇的氣質(zhì)、風(fēng)度往往是指訓(xùn)練有素的、優(yōu)雅的、富有魅力的舉止。它作為人類一種無聲的體態(tài)語言，客觀動(dòng)態(tài)地反映了人類的思想感情變化。,護(hù)士的舉止禮儀,垂放 背手 持物 鼓掌 夸獎(jiǎng) 指示,易被人誤解的手姿 不衛(wèi)生的手姿 不穩(wěn)重的手姿 失敬于人的手姿,（一）手 姿,規(guī)范手姿,禁忌手姿,（二）站 姿,站姿：又稱立姿，站相。指的是人在站立時(shí)所呈現(xiàn)的姿 態(tài)，是人的最基本姿勢和其他一切姿勢的基礎(chǔ)。,基本站姿,1、基本站姿,（二）站 姿,2、醫(yī)務(wù)人員常用的站立姿態(tài),

13、“V”字步站立,正位 “丁”字步站立,側(cè)位“丁”字步站立,站姿訓(xùn)練,男士的“V”字形站立,禁忌站姿 全身不夠端莊 雙腿叉開過大 手腳隨意亂動(dòng) 表現(xiàn)自由散漫,走姿訓(xùn)練,基本走姿： 上身正直，抬頭、下頜微收、兩眼目視前方，面帶微笑， 挺胸收腹，立腰，腳尖向前、重心稍向前傾，兩臂自然擺動(dòng)，走 姿的基本要求：步態(tài)輕盈、穩(wěn)健、步幅適中、勻速前進(jìn)。 醫(yī)務(wù)人員的走姿 女士：抬頭頸直、挺胸收腹、下頜微收、兩眼平視前方、兩腿 略靠攏沿一直線小步前進(jìn)，步履勻稱、輕盈,展示女士端莊、文雅、 溫柔之美。 男士：抬頭挺胸、收腹直腰、上身平穩(wěn)、肩平、兩眼平視前方， 展現(xiàn)出男士剛強(qiáng)、豪健的陽剛之氣美。,走姿訓(xùn)練,醫(yī)務(wù)人員持

14、物走姿,端盤姿態(tài),持病歷夾姿態(tài),推車姿態(tài),推治療車的方法,雙手扶住車緣兩側(cè)想前推，不要拉著車，避免發(fā)出嗓音。 進(jìn)入病房是先停車，再開門，然后推車入內(nèi)。,平車推的方法,護(hù)士站在病人頭側(cè)，病人頭部應(yīng)臥于大輪端，上下坡時(shí)頭部應(yīng)在高側(cè)，平穩(wěn)直線推行，保護(hù)病人防止墜落。,端治療盤的姿勢,雙手端治療盤左右側(cè)緣中部（根據(jù)盤的重心適當(dāng)調(diào)整）。 拇指輕放在盤的邊緣，其余四指自然分開，托住盤底。 盤內(nèi)側(cè)邊緣具軀干3至5厘米。 肘關(guān)節(jié)彎曲小于90并貼緊軀干。 前臂、上臂和手一起用力。 開門時(shí)用肩部或肘部輕輕將門推開，不可用腳踢開。,走姿訓(xùn)練,禁忌走姿： 方向不定 瞻前顧后 速度多變 聲響過大 擺弄八字步 禁忌邊走邊吃東西，很不衛(wèi)生 多人一起走，不要勾肩搭背，不要成橫隊(duì)，影響交通,坐姿訓(xùn)練,一、基本坐立姿態(tài),坐姿訓(xùn)練,二、常用的坐立姿態(tài),雙腿疊放式,坐姿訓(xùn)練,側(cè)位腳尖點(diǎn)放式,蹲姿訓(xùn)練,禁忌蹲姿 面對(duì)別人蹲下，這樣會(huì)使別人 不便。 背對(duì)別人，這樣做對(duì)別人不夠 尊重。 兩腳平行叉開，在別人面前不 文雅。,基本蹲姿,（）五、護(hù)理工作禮儀,隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，病人對(duì)