1、內(nèi)科學各論疾病部分 家族性結(jié)腸息肉 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,別名：,家族性結(jié)腸息肉病。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,身體部位：,腹部。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,科室：,肛腸外科外科消化內(nèi)科內(nèi)科。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,簡介：,家族性結(jié)腸息肉病歸屬于腺瘤性息肉綜合征，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，偶見于無家族史者，全結(jié)腸與直腸均可有多發(fā)性腺瘤，多數(shù)腺瘤有蒂，乳頭狀較少見，息肉數(shù)從100左右到數(shù)千個不等，自黃豆大小至直徑數(shù)厘米，常密集排列，有時成串，其組織結(jié)構(gòu)與一般腺瘤無異。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,病因：,家族性結(jié)腸息肉原因_由什么原因引起家族

2、性結(jié)腸息肉 本病一般認為與遺傳因素有關(guān)，（5號染色體長臂上的APC基因突變），常有家族史，病變廣泛者除有一般息肉的出血癥狀外?？砂l(fā)生，故應及時手術(shù)，不能手術(shù)者也應定期隨訪預防并發(fā)癥的發(fā)生。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,癥狀及病史：,家族性結(jié)腸息肉癥狀_家族性結(jié)腸息肉有什么癥狀 1.大便帶粘液血便，便次增多。消瘦，乏力，貧血及程度不同的腹部不適或腹痛?；虬檐浌橇龅饶c道外腫瘤。息肉位于大腸為主。 2 .肛門指診可觸及息肉。可以伴色素斑或色素沉著以及其他組織器官腫瘤。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,診斷：,家族性結(jié)腸息肉鑒別診斷_如何診斷家族性結(jié)腸息肉 診斷 1.大便帶粘液血便，便次增多。消瘦

3、，乏力，貧血及程度不同的腹部不適或腹痛?；虬檐浌橇龅饶c道外腫瘤。息肉位于大腸為主。 2 .肛門指診可觸及息肉?？梢园樯匕呋蛏爻林约捌渌M織器官腫瘤。 鑒別 主要應與,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,診斷：,結(jié)直腸癌、腸套疊及其他腸道腫瘤相鑒別。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,并發(fā)癥：,家族性結(jié)腸息肉并發(fā)癥_家族性結(jié)腸息肉有哪些并發(fā)癥 可出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻、大出血、失血性休克等并發(fā)癥，當伴有全消化道息肉時無法根治。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,治療：,家族性結(jié)腸息肉治療方法_如何治療家族性結(jié)腸息肉 西醫(yī)治療 1、盲腸、升結(jié)腸及直腸息肉稀少者，可行次全結(jié)腸切除，盲腸與直腸吻合術(shù)。術(shù)后定

4、期復查，發(fā)現(xiàn)息肉就用高頻電摘除。 2、全結(jié)腸密集分布型息肉，如息肉無惡變，應行全結(jié)腸切除，將回腸做成“J”字或“W”型貯袋與肛管吻合,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,治療：,如息肉有惡變，可行全結(jié)腸切除，回腸造口術(shù)，并且根據(jù)息肉惡變的不同部位，做相應部位的淋巴結(jié)清掃、根治術(shù)。 3、手術(shù)或術(shù)中纖維結(jié)腸鏡摘除腸道息肉。 術(shù)前準備 1、腸道準備等同大腸癌的術(shù)前準備。 2、如需應用術(shù)中纖維結(jié)腸鏡，應將纖維結(jié)腸鏡浸泡于11000洗必泰溶液中,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,治療：,消毒30min，插鏡者的刷手等無菌準備同手術(shù)者。 麻醉與體位 1、全身麻醉或持續(xù)硬膜外麻醉。 2、仰臥位或截石位：經(jīng)小腸切口

5、插入纖維結(jié)腸鏡摘除小腸多發(fā)性息肉者取仰臥位。經(jīng)肛門插入纖維結(jié)腸鏡摘除回腸及結(jié)腸多發(fā)性息肉者，取截石位。 術(shù)中注意點 1、皮膚消毒、鋪,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,治療：,單同一般剖腹術(shù)。 2、先行腹腔探查，探到息肉后，將息肉固定好，若是切除小腸息肉，切口應與小腸的縱軸平行，縱切橫縫；若是切除結(jié)腸的息肉，應縱形切開縫合；切口略小于息肉，因切開腸壁后擠壓息肉時可將切口撐大，將息肉擠出切口；然后，在息肉根部先結(jié)扎再縫扎，切除息肉，切口用腸線及絲線縫,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,治療：,合關(guān)閉。如此反復操作，可切除腸道數(shù)枚乃至10余枚息肉。切開腸壁時注意保護切口，防止污染腹腔。 3、術(shù)中如需用

6、纖維結(jié)腸鏡診斷及摘除小腸多發(fā)性息肉者，應先將小腸中段息肉摘除l枚，將該處腸壁切口做一荷包縫合，鏡從該切口插入，先向小腸近側(cè)插入直達十二指腸，發(fā)現(xiàn)息肉蒂1.0cm或小息,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,治療：,肉，當即經(jīng)纖維結(jié)腸鏡用高頻電將息肉摘除，大息肉不能經(jīng)鏡摘除者，在腸壁上作一標記，待鏡拔除后再切除；然后再將鏡轉(zhuǎn)向小腸遠側(cè)，處理息肉的方法同前。但在鏡插入遠側(cè)前應在回腸末端處夾一把腸鉗，防止氣體進入大腸引起腹脹。 4、術(shù)中如需經(jīng)纖維結(jié)腸鏡診斷，并摘除回腸及大腸的多發(fā)性息肉，病人,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,治療：,應取截石位，鏡從肛門插入。處理息肉的方法同上。 術(shù)后處理 1、同一般腸梗阻

7、術(shù)后處理常規(guī)。 2、出院后應定期復查，以防息肉復發(fā)。 出院標準及隨訪 腹壁切口愈合，癥狀消失，即可出院。出院后3、6、12個月門診復查。注意是否仍有便血，癌變者注意有無局部復發(fā)或肝、肺轉(zhuǎn),內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,治療：,移。 維生素及中藥口服及灌腸治療。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請詳細咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,預防：,家族性結(jié)腸息肉預防_家族性結(jié)腸息肉怎么調(diào)理 有陽性家族史者應警惕本病，特別是有粘液膿血便應及時到醫(yī)院診治；發(fā)現(xiàn)有口唇及周圍皮膚，口腔粘膜及手指特殊色素斑或色素沉著應及時做消化道造影或纖維胃鏡及結(jié)腸鏡檢查。 發(fā)現(xiàn)多發(fā)性息肉局限于結(jié)腸可行手術(shù)治療，如伴發(fā)全消化道息肉則應密切,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,預防：,隨訪觀察；出現(xiàn)大出血、腸套疊或腸息肉惡變應行病變腸段切除。中藥灌腸以及其他中醫(yī)中藥方法可作為輔助治療。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,有關(guān)癥狀：,腹瀉、結(jié)腸息肉、結(jié)腸膨脹、腹瀉、結(jié)腸息肉、結(jié)腸膨脹、橫結(jié)腸息肉、肛乳頭肥大、粘膜增生性炎癥、貧血、身痛、腹部腫塊、直腸與肛門狹窄。,內(nèi)科學疾病部分：家族性結(jié)腸息肉,