1、.標(biāo)準(zhǔn)輪椅：a. 坐椅（ seat）：1. 坐寬（ seat width ）：為髖部和大腿間最寬的距離（約在大轉(zhuǎn)子間的聯(lián)機(jī)）往左、右各加 1 吋，選擇一個(gè)適當(dāng)寬度的輪椅座位對(duì)患者來(lái)說(shuō)是很重要的，不但可以讓患者舒適，同時(shí)也能讓患者穩(wěn)定的坐在座位上以避免滑動(dòng)或是跌落的危險(xiǎn)性，若座位太過(guò)于狹窄不僅是讓患者感覺(jué)不適， 而且也會(huì)壓迫到神經(jīng)血管導(dǎo)致痔瘡發(fā)生率增加；同樣的，若座位太過(guò)于寬敞，也會(huì)使患者無(wú)法固定軀干而傾向某一側(cè)，長(zhǎng)期下來(lái)無(wú)形助長(zhǎng)了使用者臀部某一側(cè)的壓迫力，同時(shí)也會(huì)增加患者推動(dòng)輪椅的困難度。2. 坐深（ seat depth）：為髖關(guān)節(jié)至腘窩（ popliteal fossa）的長(zhǎng)度減去 2 吋

2、，重點(diǎn)在于腘窩不能受到座位邊緣的壓迫，若太淺的話會(huì)使患者的腿部無(wú)法正確地固定在腳架上，進(jìn)而影響患者使用輪椅的平衡感，若太深的話， 則會(huì)使患者的腳部易于伸出腳架與滑動(dòng)，進(jìn)而壓迫并影響其腿部的血液循環(huán)。3.坐椅高度（ seat height）：為膝腘窩到腳跟（膝部不需要坐90）再加上 1吋，或是腳踏板的最低點(diǎn)要離地面2 吋以上，主要目的是為了能支撐患者的重量，而且適當(dāng)腳踏板的調(diào)整會(huì)提高輪椅的安全性，因此若太高會(huì)使患者重心變高而容易摔倒，若太低則會(huì)使患者的腳扥在地面上。4. 坐墊大致可分為折迭式及硬質(zhì)式兩類。折迭式坐墊是由軟塑料或帆布做成，便于折迭攜帶，減少輪椅存放的空間。 但是如果使用者肌力不良，

3、 或有明顯痙攣及肢體變形的問(wèn)題，最好使用硬質(zhì)座椅， 有些硬質(zhì)坐墊內(nèi)嵌木制材質(zhì)， 使座墊更加堅(jiān)固以及有附有固定患者坐姿的功能， 對(duì)于有些患者， 由于臀部以及腿部皆失去知覺(jué)， 坐墊上附加的特殊減壓和預(yù)防褥瘡功能是必要的， 此時(shí)可以考慮充氣式坐墊， 因?yàn)樗茈S著人體造形提供臀部最大面積的接觸以分散壓力， 分壓效果良好， 但是對(duì)姿勢(shì)支撐性較小， 所以須配合硬式坐墊使用以增加穩(wěn)定性，適用褥瘡高危險(xiǎn)群者，而且材質(zhì)輕，不過(guò)缺點(diǎn)是容易刺破，不易修補(bǔ)。b. 椅背（ seat back）：1. 標(biāo)準(zhǔn)高度至肩胛骨下緣上方2 吋（約在腋下 4 吋），不過(guò)椅背的高度可依不同的輪椅使用方式而變動(dòng)， 大致上椅背的高度最高以

4、能夠支撐患者的背部，并且不會(huì)妨礙患者的動(dòng)作為原則， 因?yàn)橐伪程邥?huì)限制上身的活動(dòng)，最低的高度則不能使低于患者的肩胛，否則易使患者的背部感到不適。2.它的材質(zhì)可以是軟塑料可折迭或硬質(zhì)椅背，有些患者有需由輪椅的背面進(jìn)入輪椅的需求，此時(shí)椅背則必須有垂直拉煉、易于拆開的鈕扣裝置或是活動(dòng)式的椅背（zipperedopening），以便于打開或是移除背靠，可以方便患者由輪椅后方移位。3. 在某些狀況下，如：患者坐姿姿勢(shì)性低血壓時(shí)，椅背要能向后傾倒以符合需求，在椅背傾倒上可分為兩類： 一種是采用座位與靠背可以同時(shí)傾斜，但是這兩夾角卻不會(huì)改變的座位系統(tǒng)， 也就是所謂的空間傾斜的座位系統(tǒng)，可降低傾斜時(shí)所承受的剪

5、應(yīng)力；而另一種是傾斜式的靠背，它是采用全臥式(full reclining back)或半臥式 (semireclining back 約可傾斜30 度 )椅背以達(dá)到使病人后傾之目的；在此不論是哪一種類型，這類椅背常需要加高，并增加頭靠，使頸部獲得良好的支撐，常用于頸椎受傷合并有四肢癱瘓之患者。c. 扶手（ arm rest）：1. 扶手除了可以提供患者的前臂放置休息，防止患者由側(cè)方跌落之外，同時(shí)也提供了患者在使用輪椅時(shí)雙手的靈敏度，可使患者藉助扶手的支撐力來(lái)保持上半身的正確姿勢(shì)，并且在不妨礙血液循環(huán)的情況下， 達(dá)到防止患者得到縟瘡的功能， 而扶手的高度從椅面到手肘（要彎曲 90）的底側(cè)再加

6、1 吋，若太高會(huì)使患者形成聳肩的動(dòng)作（ shoulder up），若太低則會(huì)患者產(chǎn)生圓背（ round back）的代償。2. 扶手可以分成固定式和活動(dòng)式，而活動(dòng)式是利用栓鎖或是彈簧鎖固定在輪椅上，隨.時(shí)可以取下以方便患者由側(cè)方上下輪椅， 而不論是固定式或是活動(dòng)式的扶手大致上可以分為三種類型：全長(zhǎng)式扶手（ full-length ）：為一般標(biāo)準(zhǔn)式扶手，適合對(duì)象為上半身需要接受物理復(fù)健的患者，此種扶手可以提供患者在復(fù)健時(shí)雙臂所需的支撐力，并使患者保持正確的坐姿。書桌式扶手（ desk-length）：其扶手前端因配合需要使用拖盤類的設(shè)施所采取的特殊設(shè)計(jì)，亦使患者坐著輪椅時(shí)，可盡所能的靠近書桌或是餐桌，而不需拿下扶手或?qū)⑸眢w前傾?？烧{(diào)整 -書桌式扶手：與書桌式扶手類似， 不同的是此類型扶手可以調(diào)整其高度，范圍為 5 12 英吋，以配合不同患者需求。d. 腳板（ foot rest ）：適當(dāng)高度的腳踏板，可以提供下肢良好的支撐，避免水腫，并改善坐姿使臀部壓力分布均勻?；顒?dòng)式可外展之腳踏板 (swinging detachable elevating footrest) 較方便病人轉(zhuǎn)位；而可抬高的腳踏板適用于下肢水腫，或有關(guān)節(jié)攣縮的患者，下肢抬高時(shí)，最好加上小腿靠板(calf board)