1、外科大成 課件模板-13,外科大成：脫肛,脫肛：,截腸者脫肛癥也。氣虛者用參、 、歸、術(shù)。血虛者用歸、芍。第虛熱者加以黃柏。下陷者佐以升麻。外用薄荷煎湯洗之。陳年醬蘿卜切片托之。自效。但其所異者。有已收些須。余者漸漸結(jié)痂。偶爾脫落者。截腸癥也。無妨。脫落自愈。,外科大成：便癰,便癰：,便癰生小腹之下。夾縫之間。乃精氣所出之道路。屬足厥陰肝經(jīng)之分野。又為沖任督三經(jīng)之隧道。其經(jīng)多血。故名血疝。俗呼便毒。為不便處而生毒也。破為魚口。為行動開合。如魚口也。若橫 則生于夾縫之上矣。前賢云。因觸景動心。夢而不泄。由精血交滯而成。孫為果如此論。則僧尼、官人、曠夫、孀婦。多患此耶。,外科大成：便癰,便癰：,蓋

2、此癥必由野合。妓女陰器不潔。淫火傳染所致?；蛴性?。因勞倦虛火沖動。精氣移外。交滯而成者。若因勞倦而得者。則行立作痛。坐臥則止為異耳。雖然。勞倦者百中一二而已。由野合者。宜先散腠膚所感之邪。透骨搜風(fēng)散。次去肝腎經(jīng)絡(luò)之毒。加味神授散。外以陽燧錠子灸之。紺珠膏貼之。如已成者托之。芙蓉內(nèi)托散。,外科大成：便癰,便癰：,或補中益氣湯。加射干。潰而不穿者。加味透膿散。潰而不斂者。加味大補湯。因勞倦而得者。補中益氣湯加穿山甲。因房勞不節(jié)者。六味地黃湯加桃仁倍牛膝。因強固其精者。五苓散（白術(shù)茯苓豬苓澤瀉肉桂各一錢）加牛膝二兩。水煎。加酒服。 脾血痛者。婦人之癥也。其狀則小腹結(jié)塊。或如所梗?；騼赊峙c人門俱腫。,

3、外科大成：便癰,便癰：,小便淋漓者是也。宜雙解散。如經(jīng)脈不調(diào)。內(nèi)熱口渴。食少肋脹。盜汗白帶。寒熱往來。脈細而數(shù)者。虛也。加味逍遙散、加味歸脾湯調(diào)理。小腹重墜者。補中益氣湯加青皮、梔子、茯苓、車前子。 透骨搜風(fēng)散 散肌膚所感之邪。 透骨草（白花者陰干更佳） 羌活 獨活 牛膝 紫葡萄 胡桃肉 生芝麻 六安茶 小黑豆 白糖（各一錢五分） 紅棗（三枚） 天茄（二分） 水三鐘。,外科大成：便癰,便癰：,煎一鐘。露一宿?？招臒岱３龊贡茱L(fēng)。一加槐子一錢。生姜一錢。 加味神授衛(wèi)生散 清肝腎經(jīng)絡(luò)之毒。 每服五錢。加斑蝥一個。蜈蚣一條。用當歸引。內(nèi)加桃仁二錢。牛膝二錢。 煎服如法。外貼紺珠膏。多加阿魏、麝香。（

4、俱見首卷） 芙蓉內(nèi)托散 治便毒已成。元氣弱者。 芙蓉花（二錢） 人參 當歸 川芎 白芷 穿山甲 杏仁 連翹 木鱉子（各一錢） 用生姜三片。,外科大成：便癰,便癰：,酒、水各一鐘煎。食遠服。 加味透膿散 根據(jù)原方（見首卷） 加金銀花三錢。牛膝二錢。酒、水煎服。 加味十全大補湯 根據(jù)原方（見首卷） 加丹皮一錢。澤瀉一錢。煎服如法。 一用珍珠象牙各二錢為末?？招纳普{(diào)服。再飲至醉為度。出臭汗即愈。 灸法 用陽燧錠子于患處。灸五七壯。以紺珠膏蓋之。,外科大成：便癰,便癰：,已成者出水些須而消。已潰者易于穿破。更易于收斂。 一法。隨患之左右。量手中指為則子。次自手掌盡處橫紋量起。自臂當中以則子盡處。是穴

5、。麥子大艾灸三壯。腫消痛止。 一法。灸足大指之端。 雙解散 治婦人脾血痛。能令毒從大便出。熱從小便出。 黑丑（炒頭末） 大黃（各一錢五分） 官桂 白芍 澤瀉 桃仁（各一錢） 甘草（七分） 用生姜七片。,外科大成：便癰,便癰：,水煎?？招姆?陽燧錠子 紺珠膏 補中益氣湯 六味地黃湯（俱見首卷） 加味逍遙散 加味歸脾湯（俱見瘰 門） 橫 生于小腹之下。夾縫之上些。初起者用胡盧巴一兩。酒水各一鐘煎服。再飲至醉為度。出汗立消。 已成者宜壺公妙劑散。（見腫毒門）。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,疳瘡妒精瘡也。一名恥瘡。經(jīng)云。前陰者宗筋之所主。又云。督脈者。其絡(luò)循陰器。合纂間。又云。腎開竅于二陰。是瘡生于此。

6、而屬肝督腎三經(jīng)也。但其名異而形殊。治亦多岐。生馬口之下曰下疳。生莖之上曰蛀疳。色紫而興舉者。由房術(shù)涂抹所致。淋濁而溺痛者。由志欲不遂所致。俱宜龍膽瀉肝湯。外兼敷洗。甚者蘆薈丸。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,此癥以腫痛寒熱為標。肝腎陰虛為本。故腫痛。潰甚者。八珍湯加柴胡、梔子。日晡倦怠者。補中益氣湯加膽草梔子。晡熱陰虛者。六味地黃丸。 又莖上生瘡。外皮腫脹包裹者。名袖口疳。久而遍潰者。名蠟燭疳。痛引睪丸。陰囊腫墜者。名雞疳。是癥皆由野合。陰器不潔所致。宜清肝滲濕湯。甚者二子消毒散。痛而多癢。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,潰而不深。形如剝皮爛杏者。名瘙疳。此由濕熱下注也。只須外治。 疳久未愈。便毒復(fù)生者。

7、內(nèi)有梅毒也。宜先解毒。毒盡則疳愈。宜楊梅一劑散。生梅毒時。誤用熏擦等藥。以致腐爛者。名楊梅疳?；蛐”銜r尿管內(nèi)痛者。由服劫藥所致。名楊梅內(nèi)疳。二癥如結(jié)毒法治之。用加味五寶丹?；蚨酉旧?。馬口旁有孔如棕眼。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,眼內(nèi)作癢。捻之有微膿出者。名旋根疳。由肝腎陰虛。濕熱下注。宜加味逍遙散、六味地黃丸。久服可愈。 陰挺者。挺長而不收。傷于熱也。清之。用小柴胡湯。加黃連。佐黃柏。若莖中堅。君以青皮。佐以風(fēng)藥。洗以樸硝、荊芥。敷以文蛤末用絲瓜汁調(diào)涂。陰縮者為陰縮入于腹內(nèi)。傷于寒也。雖曰溫之。而舌卷卵縮者死。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,陰痿者由耗散過度。傷于肝也。又云。腎脈大甚為陰痿。又云。

8、太陰司天。濕氣下臨。腎氣衰而不舉也。宜柴胡勝濕湯及固真湯。 龍膽瀉肝湯 治肝經(jīng)濕熱下注。玉莖生瘡。小便淋澀。陰囊腫痛。及便毒懸癰。 龍膽草 連翹 生地 澤瀉（各一錢） 木通 車前子 歸尾 黃連 黃芩 梔子 甘草（各五分） 大便閉。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,加大黃二錢。 用水二鐘。煎八分。食遠服。 清肝滲濕湯 治玉莖陰囊。濕腫重墜。小水不利者。 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 白術(shù) 茯苓 澤瀉 木通 梔子 花粉 昆布（各一錢） 當歸 川芎（各六分）木香（三分） 甘草（五分） 紅熱。加黃連、膽草。腫甚。加商陸、射干、青鹽?；蚣由椤⒉窈?、羌活以升提之。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,用水煎。食遠服。 蘆薈丸 治下疳潰

9、爛作痛。婦人陰蝕作癢。小兒疳積發(fā)熱。及口鼻生瘡。牙齦蝕爛等癥。 胡黃連 黃連 蘆薈 白蕪荑 子青皮 白雷丸 鶴虱草（各一兩） 木香（三錢） 麝香（一錢） 共為末。蒸餅糊丸麻子大。每服一錢。空心清米湯送下。 消疳定痛散 治下疳痛不可忍者。 黑羊角（ 二錢） 穿山甲（炒二錢） 乳香（一錢） 沒藥（一錢） 共為末。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,作一服?？招狞S酒調(diào)服。 二子消毒散 治袖口疳。及楊梅等疳。 皂角子 肥皂子 僵蠶 蟬蛻 杏仁（去皮尖，各七個） 豬牙皂（一條） 金銀花（三錢）防風(fēng) 荊芥 牛膝（各一錢） 豬板油（二兩） 土茯苓（半斤） 用水八碗。煎三碗。作三次服。如結(jié)毒。服三七日愈。 袖口疳。加黃

10、柏一錢。肥皂子肉倍之。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,楊梅疳加薏苡仁、皂角刺各一錢。側(cè)柏葉、綠豆、糯米各三錢。楊梅內(nèi)疳。加海金沙、五加皮、白丑各一錢五分、皂角子一歲用一粒。 一切疳瘡 金銀花 槐花 黃柏 蒼術(shù) 茶葉 水煎。熏洗。 腫甚者。加五倍子三四兩。蔥頭十余根。一加射干、荊芥。一加白芷、甘松。 下疳陰蝕等瘡 綠豆一升煮爛。入陳茶葉末一兩。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,乘熱傾入多年凈桶內(nèi)。坐之圍之。先熏后洗。出汗為度。 瘙疳發(fā)癢洗方 紫蘇（四兩） 綠礬（二兩） 水煎。熏洗。 一切疳瘡腐盡生肌時用之。收功甚速。 乳香 沒藥 兒茶 輕粉（各二錢） 為末。用水五碗煎紅黃色浸洗之。日用三次。潰爛甚者。用鮮豬蹄

11、湯煎藥。熏洗如法。 消毒貴金散 一切疳瘡。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,初起熱甚者。 黃連（六錢） 雞內(nèi)金（二個俱用豬膽汁浸炙七次） 輕粉（三錢） 兒茶（三錢） 冰片（三分） 麝香（二分） 為末。摻用。如至夜痛甚者。加雄鼠糞。（ 存性為君） 波斯藏 治一切疳瘡久不愈者。 珍珠（三錢） 冰片（二錢） 麝香 乳香 沒藥 兒茶 朱砂（各一錢） 輕粉（一錢無腐減半） 痛。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,加血竭一錢。癢。加枯礬少許。熱。加牛黃青黛一錢。毒甚。加象牙 童便內(nèi)三次。腐。加爐甘石 小便內(nèi)三次。瘀痛。加大土鱉三個。沿開。加龍骨少許。犯房勞。加經(jīng)布 一錢或膽炙黃柏。蝕去龜頭者。加龜頭一個?；蝼M頭俱 存性。

12、上制為末。干摻。或人乳調(diào)搽?；蜇i脊髓調(diào)搽。形大者以生肌膏蓋之。俟腐盡生肌時。,外科大成：疳瘡,疳瘡：,只以珍珠炒爆。加冰片。等分摻之。膏蓋。不必結(jié)痂。肉變白色而自愈。 月白散 治瘙疳。 輕粉（五錢） 青黛（五分） 冰片（一分） 為末。先用燒酒調(diào)飛丹。敷瘡上。一二時洗去。敷前藥。 一用兒茶、 貝齒、青黛各一錢。冰片三分。為末用。一用膽炙黃柏、白芨。等分為末用。 八珍湯 六味地黃丸 補中益氣湯（見潰瘍門） 楊梅一劑散（見楊梅門） 加味五寶丹（見倒發(fā)門）加味逍遙散（見瘰 門）。,外科大成：陰濕瘡,陰濕瘡：,陰濕瘡生陰毛之際。如疥如癬。瘙癢難忍。由腎虛風(fēng)熱所致。搽銀杏散。初次痛甚。忍之。三日三上。則不

13、痛而全愈矣。如陰毛之際。如豆如餅。發(fā)癢結(jié)蠟皮者。梅毒也。于梅毒門治之。 銀杏散 治陰濕瘡。瘙癢徹骨不可忍者。 雄黃 干白果（粉） 潮腦 生礦子灰（等分） 上為末。用干燒酒調(diào)敷。,外科大成：陰瘡,陰瘡：,陰瘡。運氣皆屬于寒。經(jīng)曰。太陽之勝。陰中乃瘍。隱曲不利。治以苦熱。仲景云。少陰脈滑而數(shù)者。陰中生瘡。少陰脈長。陰中必挺出。 夫陰器屬足厥陰肝經(jīng)任脈之會。素問云。督脈者其絡(luò)循陰器合纂間。是屬督脈也。至于足太陽。外合清水。內(nèi)屬膀胱。而通水道。手太陽。外合淮水。內(nèi)屬小腸。而水道出焉。則又屬手足太陽也。,外科大成：陰瘡,陰瘡：,腎主水。則又屬足少陰也。欲入于胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通

14、調(diào)水道。下輸膀胱。則又屬手太陰也。素問又為前陰者宗筋之所聚。太陰陽明之所合。又屬脾與胃也。癰瘍生于其間。須細心求而責(zé)之。不可專主一厥陰經(jīng)。而惟清肝導(dǎo)濕之為事。斯無誤矣。,外科大成：陰挺,陰挺：,陰挺陰中挺出一條如蛇頭。由足太陰脾虛。或產(chǎn)后遇怒。或經(jīng)風(fēng)所致。初宜清熱疏風(fēng)。次朝服補中益氣湯倍升麻。晚服龍膽瀉肝湯。外兼敷洗。,外科大成：陰蕈,陰蕈：,陰蕈肥邊腫痛。中突起蕈丁雞冠。由肝郁脾虛所致。宜補中益氣湯、歸脾湯倍加青皮、梔子。,外科大成：陰腫,陰腫：,陰腫忽然腫而作痛名蚌疽。由勞傷血分所致。宜四物湯加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡。或秦艽湯。,外科大成：陰蝕,陰蝕：,陰蝕。陰器外生疙瘩。內(nèi)生小蟲。作癢難忍。又名慝