1、臨床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng) 與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接的改革與實踐 上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生院 2012年8月,主要內(nèi)容,項 目 背 景 介 紹,相 關(guān) 問 題 思 考 與 對 策,銜接改革項目的開展與實踐,項 目 背 景,核心內(nèi)容：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌,住院醫(yī)師招錄和專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生相結(jié)合； 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)相結(jié)合； 臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。,為貫徹落實全國教育工作會議精神和國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（20102020年）以及上海市教育工作會議精神和上海市中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（20102020年），

2、2010年10月上海市積極開展臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點項目（其中“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合改革試驗工作”得到了教育部、衛(wèi)生部和國務(wù)院學(xué)位辦的充分肯定和大力支持 ，列入部市共建上海教育綜合改革試驗區(qū)七個項目之一 ）。,改革試點工作銜接,一個學(xué)位 臨床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位 兩種身份 住院醫(yī)師 專業(yè)學(xué)位碩士研究生 三個結(jié)合 住院醫(yī)師招錄和專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生相結(jié)合 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)相結(jié)合 臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合 四張證書 醫(yī)師資格證書 上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書 碩士研究生學(xué)歷證書 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證

3、書,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,上海中醫(yī)藥大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育 與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接的改革與實踐,歷年招生招錄情況 組織管理與制度建設(shè) 培養(yǎng)與學(xué)位工作開展,招生招錄工作,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,招生工作,做好招生宣傳，鼓勵學(xué)生報考 我校研究生院與學(xué)生處攜手多次對我校畢業(yè)班學(xué)生宣傳本項目的重要意義和優(yōu)勢，講解有關(guān)政策，鼓勵學(xué)生積極報考本項目。 在學(xué)校網(wǎng)頁刊登了本項目的招生信息，接受考生和家長的電話咨詢。 充分利用各二級學(xué)院研究生輔導(dǎo)員隊伍的優(yōu)勢，做好宣傳和解釋，做到畢業(yè)班學(xué)生對本項目人人

4、知曉。,招生工作,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,規(guī)范招生程序，嚴(yán)守招生紀(jì)律 制定了2011年、2012年本項目推免研究生招生的相關(guān)制度，各學(xué)院嚴(yán)格按照相關(guān)制度遴選候選人，做到質(zhì)量為先，寧缺毋濫。 所有錄取名單均經(jīng)過學(xué)校招生領(lǐng)導(dǎo)小組審核把關(guān)，經(jīng)公示無異議后才確定錄取。 對統(tǒng)考生嚴(yán)格按照學(xué)校分?jǐn)?shù)線和復(fù)試要求，學(xué)校紀(jì)委也對復(fù)試工作給予監(jiān)督和指導(dǎo)，沒有發(fā)生考生投訴事件。,招錄工作,2010年10月 推薦免試生 2010年10月-2011年4月 單考生（2010年住院醫(yī)師培訓(xùn)本科生） 2011年1月-2011年4月 全國統(tǒng)考生 2011年10月 推薦免試生

5、2012年1月-2012年4月 全國統(tǒng)考生,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,歷年招錄情況,2011年單考（以2010年住院醫(yī)師培訓(xùn)生為招錄對象）：我校系統(tǒng)經(jīng)復(fù)試后錄取94名。 2011年推免工作：錄取33名。 2011年參加全國統(tǒng)考招錄情況：我校系統(tǒng)經(jīng)復(fù)試錄取了23名。 2012年推免工作：錄取26名。 2012年參加全國統(tǒng)考招錄情況：我校系統(tǒng)經(jīng)復(fù)試錄取了19名。,臨床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）,組織管理與制度建設(shè),上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,組織管理,組織管理： 大學(xué)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委

6、員會 校長、書記任主任委員 醫(yī)管處 總協(xié)調(diào)，培訓(xùn)督導(dǎo)，組織考核 研究生院 研究生招錄、培養(yǎng)管理和學(xué)位授予 人事處 勞動人事管理制度，協(xié)調(diào)招錄 學(xué)生處 配合招錄，職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo) 學(xué)位評定： 大學(xué)學(xué)位評定委員會 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分會,大 學(xué),上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會院長、書記任主任委員 人事處招錄 勞動人事管理 醫(yī)務(wù)處 全面管理輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)及日常過程考核 設(shè)專管員1名 教學(xué)處 配合并參與研究生招錄 研究生培養(yǎng)管理,培 訓(xùn) 醫(yī) 院,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,組織管理,學(xué)科培訓(xùn)管理小組（

7、8） 學(xué)科主任任組長，實施推進(jìn)培訓(xùn)計劃 中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、 針灸推拿、中醫(yī)五官、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)全科 三級師資體系（技能培訓(xùn)） 師承導(dǎo)師、成長導(dǎo)師、帶教老師 帶教老師 主治以上人員，具體負(fù)責(zé)帶教培訓(xùn) 成長導(dǎo)師 副主任醫(yī)師以上人員擔(dān)任負(fù)責(zé)，跟蹤住院醫(yī)師的 全階段的培訓(xùn)過程及質(zhì)量，并定期反饋總結(jié) 師承導(dǎo)師 負(fù)責(zé)每周半天師承學(xué)習(xí)指導(dǎo) 學(xué)位論文指導(dǎo)教師（研究生培養(yǎng)）,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,組織管理,培 訓(xùn) 醫(yī) 院,上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革 實施辦法 上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位（住院醫(yī)師）培養(yǎng)

8、管理細(xì)則（試行） 上海市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行） 上海市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊（試行） 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實施辦法 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量管控制度 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教老師管理實施辦法 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)方案 ,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,制度建設(shè),培養(yǎng)與學(xué)位工作,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,培養(yǎng)與學(xué)位工作,貫徹落實上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實施辦法（滬衛(wèi)科教【2011】21號 ）文件精神 制定“上海中醫(yī)藥大學(xué)臨

9、床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）培養(yǎng)管理細(xì)則 ”（試行）： 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）培養(yǎng)方案 研究生導(dǎo)師管理細(xì)則 培養(yǎng)協(xié)議書 學(xué)位授予實施細(xì)則 研究生管理實施細(xì)則 招生簡章,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,培養(yǎng)與學(xué)位工作,研究生課程設(shè)置（28學(xué)分） 理論課（公共課，基礎(chǔ)理論課、專業(yè)課） （20學(xué)分） 臨床實踐課 （5+3=8學(xué)分） 臨床能力訓(xùn)練 （3年） 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 導(dǎo)師遴選 學(xué)位論文要求 （1）學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際，主要是病例分析報告、隨師臨床經(jīng)驗總結(jié)或文獻(xiàn)綜述，以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主； （2）學(xué)位論文應(yīng)表明申請人已

10、經(jīng)掌握臨床科學(xué)研究的基本方法； （3）學(xué)位論文應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下由本人獨立完成； （4）論文應(yīng)符合學(xué)術(shù)規(guī)范要求。,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.C.M.,學(xué)習(xí)年限一般為3年，最長為4年。 碩士生一般不得延期畢業(yè)。 因特殊原因未能按時完成學(xué)習(xí)、研究任務(wù)或參加碩士論文答辯的，可由本人提前三個月提出申請，導(dǎo)師簽署意見，經(jīng)培訓(xùn)單位審核同意同步延長相應(yīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期限的，報研究生院審核，審核通過后方可延長學(xué)習(xí)年限，延長年限不超過一年。,學(xué)習(xí)年限,碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）的課程學(xué)習(xí)實行學(xué)分制，由公共課（政治理論課、外語課等）、基礎(chǔ)理論課、專業(yè)課和臨床實踐四部分

11、組成，總學(xué)分要求28學(xué)分。 其中政治理論課、外語課和基礎(chǔ)理論課以上海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。 專業(yè)課由各培訓(xùn)醫(yī)院組織相關(guān)學(xué)科及專業(yè)進(jìn)行理論課教學(xué)。 臨床實踐由各培訓(xùn)醫(yī)院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局培訓(xùn)大綱以及上海市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的要求制訂培訓(xùn)計劃， 組織和實施臨床能力訓(xùn)練。,課程設(shè)置,課程設(shè)置,課程設(shè)置,課程設(shè)置,全部課程為必修課，必須參加考試； 理論課程學(xué)習(xí)原則上在第一學(xué)年內(nèi)完成，專業(yè)課在第四學(xué)期開題前完成 ； 研究生政治、英語等公共課程考核和成績評定按照課程大綱的要求進(jìn)行； 專業(yè)課由各培訓(xùn)醫(yī)院組織命題考核，可以筆試的形式或筆試加臨床技能考核的形式進(jìn)行； 考核不合格的課

12、程按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行重修、重考，不組織補考。 因故缺席考試者，可以申請參加下一年度該門課程的重考。 研究生的其他課程根據(jù)上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法考核及評定。,考核要求,碩士生要求根據(jù)學(xué)科培養(yǎng)方向和本人的學(xué)術(shù)意愿，在第四學(xué)期之前確定研究方向，確定指導(dǎo)教師。 指導(dǎo)教師的條件按上海中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生指導(dǎo)教師遴選和管理辦法并符合專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)教師條件執(zhí)行。 指導(dǎo)教師可由研究生自行選擇經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)院審核通過，也可由培訓(xùn)醫(yī)院給予遴選安排。 指導(dǎo)教師的專業(yè)必須與研究生專業(yè)相一致。,確定論文導(dǎo)師,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生（住院醫(yī)師）培養(yǎng)時間軸,第一學(xué)期,第二學(xué)期,第三學(xué)期,第四學(xué)期,第五學(xué)期,第六學(xué)期,最晚

13、開題 完成專業(yè)課,中期檢查,技能考核 培養(yǎng)審查 預(yù)答辯,8月底前,9月,4月底前,公共課、基礎(chǔ) 理論課程學(xué)習(xí),入學(xué) 宣教,文獻(xiàn)閱讀 選題，綜述 專業(yè)課學(xué)習(xí) 臨床研究方案 預(yù)試驗,臨床研究 完成開題,臨床科研 撰寫論文,確定培養(yǎng)計劃,臨床實踐輪轉(zhuǎn),崗前培訓(xùn),住院醫(yī)師培訓(xùn) 綜合模塊（一）考試,論文答辯 論文審查 住院醫(yī)師“結(jié) 業(yè)綜合考試” 學(xué)位授予,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位申請資格,完成上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）項目所規(guī)定的課程學(xué)習(xí)，成績合格； 完成上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并通過考核（含出科考核、年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核）； 取得醫(yī)師資格證書 取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化

14、培訓(xùn)合格證書 完成研究生培養(yǎng)計劃，完成碩士學(xué)位論文，并通過學(xué)位論文答辯。,學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際，以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主； 學(xué)位論文應(yīng)表明申請人已經(jīng)掌握臨床科學(xué)研究的基本方法； 學(xué)位論文應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下由本人獨立完成； 論文應(yīng)符合學(xué)術(shù)規(guī)范要求。,論文要求,學(xué)籍管理入學(xué)與注冊,新生須本人持錄取通知書、有效身份證件、學(xué)歷證和學(xué)位證的原件及復(fù)印件按時到培訓(xùn)醫(yī)院報到與注冊。因故不能按期入學(xué)者，應(yīng)當(dāng)事先憑有關(guān)證明向所在培訓(xùn)醫(yī)院研究生管理部門請假，期限一般不超過兩周。未經(jīng)請假或者請假逾期兩周不報到者，除因不可抗力等正當(dāng)事由以外，視為放棄入學(xué)資格。 每學(xué)期開學(xué)后，研究生按注冊日到培訓(xùn)醫(yī)院研究生管理部門辦

15、理注冊手續(xù)，開學(xué)后一周之內(nèi)由培訓(xùn)醫(yī)院研究生管理部門將已注冊研究生名單報至研究生院。因故不能如期注冊者，應(yīng)當(dāng)在注冊日之前履行暫緩注冊手續(xù)，期限一般不超過兩周。未經(jīng)請假或請假逾期者，按照退學(xué)處理。,學(xué)籍管理休學(xué)與復(fù)學(xué),申請休學(xué)的研究生需要提交有關(guān)證明，然后填寫上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生休學(xué)申請表，經(jīng)導(dǎo)師同意，及所在培訓(xùn)醫(yī)院審核同意同步延長相應(yīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期限的，報研究生院批準(zhǔn)后，方可辦理休學(xué)手續(xù)。研究生休學(xué)期間，學(xué)校保留其學(xué)籍。 研究生休學(xué)按照學(xué)期計算，休學(xué)時間累計不超過一年，且在校年限（含休學(xué)）不得超過學(xué)校規(guī)定的最長年限。 研究生休學(xué)期滿要求復(fù)學(xué)者，應(yīng)當(dāng)以書面形式提出復(fù)學(xué)申請，需要填寫上海中醫(yī)藥

16、大學(xué)研究生復(fù)學(xué)申請表 ，經(jīng)導(dǎo)師及培訓(xùn)醫(yī)院審核同意，報研究生院批準(zhǔn)后辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。,問題思考與對策,存在的問題,研究生對培訓(xùn)專業(yè)和多培養(yǎng)類型存在偏向選擇 ； 部分專業(yè)職業(yè)定位欠理想，就業(yè)前景缺乏吸引力； 培訓(xùn)醫(yī)院科研任務(wù)繁重，導(dǎo)師傾向招收科學(xué)學(xué)位研究生； 培訓(xùn)醫(yī)院教學(xué)資源緊張，投入成本巨大 ； 住院醫(yī)師培訓(xùn)公共科目不包含中醫(yī)住院醫(yī)師應(yīng)該掌握的中醫(yī)基本理論和知識，與目前中醫(yī)本科教育知識結(jié)構(gòu)不完全銜接； 中醫(yī)全科學(xué)科和碩士學(xué)位點建設(shè)尚不齊備 職業(yè)醫(yī)師法等規(guī)定中西醫(yī)結(jié)合屬中醫(yī)類別，目前住院醫(yī)師8個培訓(xùn)專業(yè)亦無該專業(yè)，不利于中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)的發(fā)展。,上海中醫(yī)藥大學(xué) Shanghai university of T.