1、護(hù)理部季度統(tǒng)計(jì)科室危重病人質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)原因監(jiān)測項(xiàng)目發(fā)生例數(shù)原因分析整改措施改進(jìn)效果使用呼吸機(jī)例數(shù) 呼吸機(jī)肺炎例數(shù)人工氣道例數(shù)人工氣道脫出例數(shù)頸內(nèi)靜脈置管人數(shù)置管感染例數(shù)保留導(dǎo)尿管例數(shù)泌尿系感染例數(shù)壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 壓瘡發(fā)生例數(shù)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估跌倒/墜床例數(shù)管道脫落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管道脫落例數(shù)統(tǒng)計(jì)人： 填報(bào)日期：科室月上報(bào)危重病人質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)例數(shù)科室項(xiàng)目內(nèi)一科內(nèi)二科內(nèi)三科內(nèi)四科兒科外一科外二科婦產(chǎn)科骨 科五官科手術(shù)室血透室急診科使用呼吸機(jī)例數(shù)呼吸機(jī)肺炎例數(shù)人工氣道例數(shù)人工氣道脫出例數(shù)頸內(nèi)靜脈置管人數(shù)置管感染例數(shù)保留導(dǎo)尿管例數(shù)泌尿系感染例數(shù)壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 壓瘡發(fā)生例數(shù)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估跌倒/墜床例數(shù)管

2、道脫落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管道脫落例數(shù)統(tǒng)計(jì)人： 統(tǒng)計(jì)日期：科室危重病人質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)監(jiān)測項(xiàng)目發(fā)生例數(shù)原因分析整改措施改進(jìn)效果使用呼吸機(jī)例數(shù)數(shù) 呼吸機(jī)肺炎例數(shù)人工氣道例數(shù)人工氣道脫出例數(shù)頸內(nèi)靜脈置管人數(shù)置管感染例數(shù)保留導(dǎo)尿管例數(shù)泌尿系感染例數(shù)壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 壓瘡發(fā)生例數(shù)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估跌倒/墜床例數(shù)管道脫落風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管道脫落例數(shù)統(tǒng)計(jì)人： 填報(bào)日期： 2. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防 3. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)病率 4. 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率 5. 留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率 6. 重癥患者死亡率 7.發(fā)生率 8. 健康教育實(shí)施中存在問題評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)在實(shí)施整體護(hù)理的過程中

3、，根據(jù)病人身心、社會(huì)、文化需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)住院患者實(shí)施健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分。通過健康教育可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、了解診療的目的、掌握有關(guān)藥物知識(shí)和相關(guān)保健技能與知識(shí)，改變不良生活方式，從而達(dá)到促進(jìn)疾病的康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、減少疾病復(fù)發(fā)，提高自身保健能力的目的。我院對(duì)住院患者實(shí)施健康教育還存在諸多問題，現(xiàn)就對(duì)住院患者實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀、存在問題及持續(xù)改善進(jìn)行總結(jié)。一、原因分析 （一 ）、患者因素：住院患者文化層次高低不齊，理解能力相差很遠(yuǎn)，大部分患者喜歡護(hù)士給予健康教育，但很大一部分患者認(rèn)為目前健康教育還不夠詳細(xì)，老年患者常多種疾病并存，其聽力、視力、記憶力、理解力不免存在

4、缺陷，部分患者文化程度低，對(duì)健康教育接受程度較差。一些患者及家屬觀念較落后，重醫(yī)輕護(hù)，對(duì)護(hù)理人員的健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生，對(duì)護(hù)士的健康教育不夠重視。 （二）、護(hù)士因素1.主觀因素： 多數(shù)護(hù)理人員還不能夠從思想上將健康教育放在重要位置，認(rèn)為健康教育可有可無，只作簡單的衛(wèi)生宣教。2.客觀因素：護(hù)理人員少，工作量大，很多護(hù)士忙于各種基礎(chǔ)操作而忽視健康教育，常常流于形式。3、護(hù)理人員學(xué)歷低：以中專、大專為主，常常因?yàn)樽陨碇R(shí)不夠充足影響健康教育。 二、整改措施 （一）、護(hù)士在進(jìn)行健康教育前應(yīng)收集各方面的資料，包括患者的身體、心理狀況，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、社會(huì)文化背景、學(xué)習(xí)能力等，判斷患者最

5、需要了解的和對(duì)其最重要的知識(shí)，確立目標(biāo)、并制訂相應(yīng)的計(jì)劃，要因人而異，每次教育的知識(shí)不宜過多，循序漸進(jìn)，教育形式應(yīng)多樣化，要個(gè)別指導(dǎo)、群體教育、科室要印刷圖文宣傳冊、對(duì)老年及文化程度低者應(yīng)多采用聊天、詢問等方式，以更通俗、形象、生動(dòng)的語言宣教。對(duì)健康教育的評(píng)價(jià)應(yīng)以對(duì)患者實(shí)際效果的評(píng)價(jià)為準(zhǔn)。（二）、有護(hù)理特色的健康教育 護(hù)士不僅是做治療、執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士，更是患者教育的主要信息提供者、教育者和幫助支持者，護(hù)理健康教育是針對(duì)患者的具有護(hù)理特色的教育活動(dòng)。因此，護(hù)士應(yīng)以教育者和信息傳播者的身份，先豐富自身的知識(shí)，具備良好的溝通技巧與能力取得患者的信任，轉(zhuǎn)變自身的觀念并以良好的素質(zhì)、豐富的知識(shí)影響患者，

6、使患者也轉(zhuǎn)變觀念，明確健康教育的重要性，以積極主動(dòng)的工作方式，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)3。 2.2.2 實(shí)行三級(jí)質(zhì)控和確保有效實(shí)施 在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下建立分級(jí)護(hù)理質(zhì)控體系，合理排班，給護(hù)士安排充足的健康教育時(shí)間，定期檢查與隨機(jī)檢查相結(jié)合，設(shè)計(jì)健康教育檢查評(píng)分表格，各科室應(yīng)根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定健康教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長應(yīng)堅(jiān)持檢查監(jiān)督。 2.2.3 合理選擇健康教育時(shí)機(jī) 據(jù)調(diào)查：患者在剛?cè)朐簳r(shí)心神不定、顧慮重、部分患者疼痛不安，這樣的情況下接受健康教育，其效果會(huì)大打折扣，應(yīng)選擇患者病情穩(wěn)定后、午睡后、病房較安靜和患者精神較好的時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育，因?yàn)榇藭r(shí)患者最樂意、最能接受。 多層次多樣化考核 上級(jí)的健康教育業(yè)務(wù)主管部門對(duì)醫(yī)院各科室定期考核，醫(yī)院護(hù)理部及健康教育服務(wù)部對(duì)科室進(jìn)行定期及不定期相結(jié)合的考核，通過這些方式的考核達(dá)到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，找出差距，及時(shí)改進(jìn)，確保健康教育目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。 3 小結(jié)對(duì)住院患者實(shí)施有效的健康教育，有助于提高患者及家屬的健康意識(shí)，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少疾病帶來的痛苦，同時(shí)完善的健康教育管理能全面提高醫(yī)院的管理水平。在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下建立分級(jí)護(hù)理質(zhì)控體系，合理