1、創(chuàng)傷后應激障礙案例分析案例一：沒能及時救回丈夫，40天沒出門 地震之前，趙梅（化名）是某學校的后勤人員，收入不算高，但生活還算穩(wěn)定，13歲的兒子國平（化名）就在她所在的學校讀書。她的丈夫是一位木匠，經(jīng)常外出打工，一家三口的生活過得平淡卻很踏實。2008年5月12日下午，丈夫背著木匠工具，正沿著山路趕著回家，突然感到地動山搖，無法控制身體平衡的他，從山坡上掉下去，無論怎樣掙扎，都無法讓自己停止?jié)L動。就這樣，在迷糊中不知過了多久，他的手機響了，是妻子趙梅打來的，求生本能給了他一絲力氣，在電話里告訴了妻子自己的狀況。在得知丈夫的遭遇后，趙梅立即狂奔了20多里地，在山谷中、草叢里四處尋找，終于找到了奄

2、奄一息的丈夫。她當時也不知道從哪里來的力氣，竟然背起丈夫走了一段路，累了，想求救，四處一個人影都沒有，真是呼天天不應，喊地地不靈。在絕望中，她拖著丈夫的身體往家走，走了大約10里地，遇到了一輛三輪車。見狀，車主趕忙把他們倆扶上車，拉往醫(yī)院。不幸的是，在路途中，由于失血太多，丈夫不治身亡。丈夫沒了，工作沒了。趙梅萬念俱灰。她怎么也想不通，這樣的厄運怎么會降臨到自己的頭上。從此，她整天把自己關在家里，整整40天沒有走出過家門。生性活潑的兒子，也似乎變了一個人。他不再唱跳，不再出去跟伙伴玩耍，也無心讀書、做功課，整天悶悶不樂。40天后，從廣州來的心理援助志愿者上門服務，開導了她。之后，趙梅總算是走出

3、了家門。但是她總是在自責、內(nèi)疚，感到自己沒有能夠救活丈夫，沒有心情出去工作。她的狀態(tài)也影響了兒子。分析與治療趙梅親歷了傷痛，失去了親人，在身體和心理上出現(xiàn)了一系列的反應。她的情緒持續(xù)低落，并對原來感興趣的事物喪失興趣。她把自己孤立起來，避免和他人交往。她表現(xiàn)出神情呆滯，對人對事反應遲鈍。針對趙梅母子的情況，我們對她們進行了如下的治療過程：1，情緒處理。NLP快速處理情緒的方法（情緒抽離法我們總是容易被這樣或者那樣不好的事情或者沖突等受到影響.本來好好的心情就這樣被破壞了.所以要做的首先就是了解引起你壞情緒的原因.如果你知道問題所在，你就成功了一半。提到了一個非常簡單的方法,一,先讓自己的緊張的

4、情緒平靜下來.深呼吸,注意力集中在雙肩,然后一邊深呼吸一邊放松肩膀.從而你整個人都會慢慢的平靜放松下來.二,然后用手按著自己的心臟的地方.對著自己說話.比如,一切都會好起來的,是吧.我要冷靜.等等的話語.這樣有助于你能夠在沖突中冷靜下來處理問題.），使他們不再重復創(chuàng)傷經(jīng)歷，避免了二次創(chuàng)傷，情緒也很快得到了改善。2，認知治療。通過認知調(diào)整，趙梅認識到了自己對丈夫已經(jīng)盡了最大的努力，從此不再自責、內(nèi)疚。3，告別儀式。在丈夫的遺像前，趙梅告別了丈夫，在心理上接受了丈夫離開她的事實。4，走向明天。災后那40天，趙梅一直生活在“過去”，失去丈夫的她，所看到的都是“失去”，而忽視了自己所擁有的。在我們的引

5、導下，她找到了更多的資源，也找到了未來生活的目標。經(jīng)過五次治療，我們看到了一個不同的趙梅。她用政府補貼的撫恤金，買了一輛三輪車，開始了短途運輸，接送來往于各求助點的志愿者和當?shù)氐木用?，每天的收入還算不錯。我們每天都會坐她的車。她兒子國平也慢慢地活躍起來，經(jīng)常看到他在街上騎車跟小伙伴一起玩耍，看到我們就要我們到他家的菜園里摘菜吃。案例二：不斷回想災難現(xiàn)場，徹夜難眠地震前王阿姨（化名）在鎮(zhèn)上開了一家裁縫店，一共有三臺縫紉機，雇了另外兩個員工，生意還算不錯。那天下午，她們正在做活，突然感到房屋劇烈搖動。意識到發(fā)生地震了，她們急忙跑出了房子，剎那間，整個房屋都倒塌了，她當時無法站立，只能趴在地上，眼看

6、著周圍的房屋相繼倒塌，被嚇得不知怎么辦才好，只是感到天崩地裂。在地上趴了一會兒，劇烈的震動過去后，看到的世界完全變了。整個鎮(zhèn)上叫聲一片，有呼救的，有哭喊的“全完了，全完了！”王阿姨叫喊著，在廢墟中挖出了一臺縫紉機，其他的東西都被死死地壓在了廢墟下過去了兩個多月，這些情景還依然歷歷在目，讓她一想起來就會不寒而栗。兩個多月以來，王阿姨從沒有睡過一個安穩(wěn)覺，經(jīng)常在夜里驚醒，老公一翻身，床板一搖動，她就會驚醒并迅速跑出房間，以為又地震了。分析與治療PTSD的心理反應常表現(xiàn)為情緒極度激動、緊張和恐懼，并常常會以閃回的形式不斷重復出現(xiàn)災難的場景。這些強迫回憶導致患者常整夜不能入睡，處于恍恍惚惚之中，有時還

7、會在睡眠中反復出現(xiàn)精神創(chuàng)傷時的景象。同樣，一些經(jīng)歷或目睹災難發(fā)生的人群也常常會出現(xiàn)煩躁不安、壓抑、悲傷的情緒。王阿姨所表現(xiàn)出的癥狀正是如此。對王阿姨的情況，我們用了經(jīng)絡催眠的方法來處理她的情緒和失眠狀況。經(jīng)絡催眠是結(jié)合催眠術(shù)與經(jīng)絡學說為一體的治療方法，可以有效地治療PTSD的驚恐情緒和失眠，也是一種避免回憶創(chuàng)傷畫面而造成再度創(chuàng)傷的有效方法。這種方法可以通過點穴，直接排除情緒，并且有效地改善睡眠狀況。在災區(qū)，用經(jīng)絡催眠治療PTSD，效果顯著，深受災民的歡迎。第一次治療后，王阿姨反饋說當晚就睡了個好覺。經(jīng)過三四次的治療，王阿姨的失眠以及各種不良情緒都得到了明顯的改善。案例三：在災難中受到驚嚇，寸步

8、不離父母一天，一對母子來到心理關懷站?？熳叩介T口的時候，5歲的小銘（化名）突然停住，一溜煙躲到媽媽身后，緊緊抱住媽媽的腿，不肯往前一步。媽媽哄他好半天，他才開口問了一句話：“這個房子會塌嗎？”盡管后來他還是進來了，卻始終沒松開媽媽的手，也沒開口說過一句話。媽媽回憶說，那天中午小銘和小朋友們一起在幼兒園里午睡。地震發(fā)生時，老師們趕緊把孩子們都轉(zhuǎn)移到了操場上，保護了他們的生命安全，可是這突如其來的巨大震動還是把孩子們嚇得不輕，哇哇哭成一片。隨即家長們紛紛沖向幼兒園尋找自己的孩子，而小銘的媽媽因為路上的耽誤晚到了一點，讓小銘在等待的過程中更加恐懼驚慌。由于媽媽自己也受到驚嚇，在急奔到幼兒園接到小銘后

9、，已經(jīng)無力抱起小銘，只能緊緊地拉著小銘的手，往家的方向奔去，那里還有爺爺奶奶。一路上小銘緊拽著媽媽，也目睹了兩邊樓房倒塌、甚至壓住人的場景。后來，小銘顫巍巍地問媽媽：“那些人好可憐哦，爺爺奶奶也會被壓住嗎？”媽媽卻無言以對，因為這時已經(jīng)無法聯(lián)系到爺爺奶奶了自那以后，小銘跟著爸爸媽媽睡過馬路、住過帳篷、去醫(yī)院找過親人和朋友，沒有一步離開過媽媽或者爸爸，同時他也目睹了大量的悲慘甚至血腥的場面。漸漸地，小銘很少開口說話了，除了跟爸爸媽媽還有簡單的交流，在見到他人時都是回避躲藏，要進入任何建筑物之前都要跟父母確認好幾遍“這個房子會塌嗎？”。分析與治療對于低齡兒童來說，當他們遇到災難事件，最普遍的心理反應可能會表現(xiàn)為嚴重的分離焦慮，不肯跟父母離開一步，這正是他們的安全感極度缺乏所致。小銘在受到地震驚嚇之后，已經(jīng)極度害怕惶恐，再加上等待媽媽的過程，更加劇了他的焦慮不安，安全感急劇下降。之后，他又親眼見到了大量的悲慘場面，更給他幼小的心靈帶來了巨大的沖擊和刺激。低齡兒童在受到創(chuàng)傷之后，我們更多借助于一種表達性治療的干預方法。1繪畫治療。