1、半月板修復(fù)（縫合、半月板釘及半月板箭等各種固定方式）術(shù)后康復(fù)計(jì)劃為達(dá)到令人滿意的康復(fù)治療效果，患者應(yīng)清晰的認(rèn)識(shí)自身情況，從而能夠更好的配合醫(yī)生保證實(shí)施康復(fù)計(jì)劃順利實(shí)施。在使用本計(jì)劃指導(dǎo)練習(xí)前，應(yīng)仔細(xì)閱讀完全部內(nèi)容，并經(jīng)醫(yī)生許可后再予執(zhí)行。1. 本計(jì)劃所提供的方法及數(shù)據(jù)均按照一般常規(guī)情況制定，具體執(zhí)行中需視自身?xiàng)l件及手術(shù)情況不同，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。2. 功能練習(xí)中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習(xí)停止半小時(shí)內(nèi)可消退至原水平，則不會(huì)對組織造成損傷，應(yīng)予以耐受。3. 肌力練習(xí)應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進(jìn)行下一組。練習(xí)次數(shù)、時(shí)間、負(fù)荷視自身情況而定，且應(yīng)同時(shí)練習(xí)健側(cè)。肌力的提高是關(guān)

2、節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，必須認(rèn)真練習(xí)。4. 除手術(shù)肢體制動(dòng)保護(hù)外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側(cè)腿等）應(yīng)盡可能多地練習(xí)，以確保身體素質(zhì)，提高整體循環(huán)代謝水平，促進(jìn)手術(shù)局部的恢復(fù)。5. 早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度（屈、伸）練習(xí)，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自主進(jìn)行，以免發(fā)生危險(xiǎn)。6. 活動(dòng)度練習(xí)后即刻給予冰敷1520分鐘。如平時(shí)或練習(xí)后感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷，每日23次。7. 附錄中帶有陰影一側(cè)為患側(cè)。正文半月板體部、前、后角損傷縫術(shù)后6周內(nèi)患肢皆不負(fù)重且術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)行屈曲練習(xí)，4周內(nèi)被動(dòng)屈曲練習(xí)在0-90度內(nèi)，4周內(nèi)不進(jìn)行主動(dòng)屈曲練習(xí)。 一 保護(hù)期術(shù)后1天至4周（一） 術(shù)后當(dāng)天及術(shù)后一天：術(shù)后即

3、刻加壓包扎，抬高患肢，予以直夾板固定；麻醉消退后，開始嘗試：1. 踝泵用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)5分組，1組小時(shí)。（對于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）2. 股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群）等長練習(xí)即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大于500次/每日）3. 腘繩?。ù笸群髠?cè)肌群）等長練習(xí)患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松 要求同上，大于500次/每日（二） 術(shù)后二天：1. 開始嘗試直抬腿伸膝后直腿抬高至足跟離床15處，保持至力竭。10次/組，23組/日2. 開始各方向抬腿練習(xí)，30次/組，24組/日，組間休息30秒。術(shù)后周：1. 繼續(xù)并加強(qiáng)上述力量練

4、習(xí)；（三） 術(shù)后-4周：1. 繼續(xù)并加強(qiáng)上述力量練習(xí)；2. 開始“踢皮筋”練習(xí)，以加強(qiáng)腿部力量。30次/組，組間休息30秒，4組連續(xù)進(jìn)行，2-3次/日。3. 每周被動(dòng)屈膝角度增加10左右（一周60、二周70、三周80、四周90）（四） 術(shù)后周：1. 強(qiáng)化力量練習(xí)；2. 被動(dòng)屈膝至90；3. 開始主動(dòng)屈膝；4. 開始練習(xí)旋轉(zhuǎn)小腿，范圍至剛剛自然停止為止；5. 開始部分負(fù)重，負(fù)荷大約為體重的三分之一至二分之一；二 恢復(fù)負(fù)重期術(shù)后57周此期不得過多行走，否則極易引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹和積液，影響功能恢復(fù)及組織愈合。1. 術(shù)后6周，患肢負(fù)重逐漸增加，術(shù)后八周可完全負(fù)重；負(fù)重及平衡練習(xí)保護(hù)下雙足分離，在微痛范圍內(nèi)

5、左右交替移動(dòng)重心，逐漸過渡至單腿完全負(fù)重站立，5分/次，2-3次/日。 雙足前后分離，移動(dòng)重心，逐漸過渡至單腿完全負(fù)重站立。2. 術(shù)后57周，繼續(xù)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲練習(xí)，每周10度進(jìn)展，但被動(dòng)活動(dòng)角度維持在120；3. 屈伸膝030力量練習(xí)，30次/組，24組/日，組間休息30秒； 4. 屈膝30半蹲：2分/次，休息5秒，連續(xù)10次為1組，2-3次/日。三 恢復(fù)活動(dòng)期術(shù)后8周至8周后1. 術(shù)后八周患肢可完全負(fù)重；2. 術(shù)后八周可被動(dòng)屈膝超過120，并可自行主動(dòng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)；3. 可開始“勾腿”練習(xí)。以加強(qiáng)大腿后群肌力。應(yīng)靜力練習(xí)，屈至無痛角度保持1015秒，10次/組，4組/日?？砷_始前后、

6、側(cè)向跨步練習(xí)。20次/組，4組/日。5. 固定自行車練習(xí)，無負(fù)荷至輕負(fù)荷。10-20分/次，2次/日。6. 運(yùn)動(dòng)員術(shù)后三個(gè)月可以開始專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)基本技術(shù)動(dòng)作的訓(xùn)練。但必須循序漸進(jìn)！ 必要時(shí)可戴護(hù)膝保護(hù)，但只主張?jiān)趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)使用。五恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期：（3個(gè)月后）目的：全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。1 逐漸恢復(fù)劇烈活動(dòng)，或?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練。2 強(qiáng)化肌力，及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。3通過測試，患健肌力達(dá)健側(cè)85%以上，運(yùn)動(dòng)中無痛，無明顯腫脹，則可完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。備注：一屈曲的練習(xí)方法：以下方法按照自身屈曲角度，任選適用的方法，每周1-2次，力求角度有所增長即可。練習(xí)過程中或練習(xí)后如有特殊不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。練習(xí)過程中不得伸直休

7、息，反復(fù)屈伸，否則將影響半月板的愈合，且極易造成腫脹。1 坐（或仰臥）位垂腿：（適用于095范圍）坐于躺于床邊，膝以下懸于床外。保護(hù)下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至極限處保護(hù)10分鐘。必要時(shí)可于踝關(guān)節(jié)處加負(fù)荷。2 仰臥垂腿：（適用于100以上范圍）仰臥于床上，大腿垂直于床面（雙手抱腿以固定），放松大腿肌肉，使小腿自然下垂, 必要時(shí)可于踝關(guān)節(jié)處加負(fù)荷（負(fù)荷不應(yīng)過大，否則肌肉不能放松，即無效果）。要求同上。見附錄1圖9。3 坐位“頂墻”：（適用于90105范圍）坐椅上，患側(cè)足尖頂墻或固定，緩慢向前移動(dòng)身體以增大屈膝角度，感疼痛后保持不動(dòng)，數(shù)分鐘后疼痛消失或降低，再向前移動(dòng)，至極限。4 坐位抱膝：

8、（適用于100以上范圍） 坐在床上，雙手抱住腳踝，使腳跟緩慢接近臀部，術(shù)后第三周開始。開始前測量腳跟與臀部間距離，利用68周時(shí)間抱至與健側(cè)腿角度相同。此練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，切忌盲目冒進(jìn)或畏痛不前。5 俯臥屈膝：（適用于110以上范圍） 俯臥位（臉向下趴于床上），雙腿自然伸展，自行握患腿踝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)屈曲（可用長毛巾或?qū)拵ё酉涤谀_腕處，以便于牽拉）?；蛴伤藥椭^對禁止暴力推拿。二伸屈的練習(xí)法： 術(shù)前存在伸展受限的（腿不能完全伸直）患者，應(yīng)選用以下方法加強(qiáng)練習(xí)。練習(xí)中肌肉及后關(guān)節(jié)的牽拉感及輕微疼痛為正常，不可收縮肌肉對抗，應(yīng)完全放松，否則將會(huì)無效。 練習(xí)中采用負(fù)荷的重量不宜過大，應(yīng)使患膝敢于放松，持續(xù)至30分鐘至極限，有明顯牽拉感為宜。練習(xí)