1、器官捐贈之法律議題,益思科技法律事務(wù)所 劉承慶律師 2009/6/20高雄長庚醫(yī)院,人體器官在法律上之定義,活體器官(人格權(quán)+財(cái)產(chǎn)權(quán)) 生命權(quán)。 健康權(quán)。 器官之主人處分器官之決定受到限制。 合法脫離活體後，又具有財(cái)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)。 當(dāng)器官僅具備財(cái)產(chǎn)權(quán)之性質(zhì)時(shí)，法律定位及相關(guān)之利用限制？ 所有權(quán)歸屬？ 利用限制？ 主人得否控制？,人體器官在法律上之定義,屍體器官(財(cái)產(chǎn)權(quán)) 所有權(quán)：屍體在法律上的定位屬於物，故屍體所包含之器官亦屬之。 構(gòu)成遺產(chǎn)之一部分，由繼承人公同共有。 繼承人不能任意使用、收益、處分。 提供移植之器官，應(yīng)以無償捐贈方式為之(人體器官移植條例第12條)。 當(dāng)器官僅具備財(cái)產(chǎn)權(quán)之性質(zhì)時(shí)，

2、法律定位及相關(guān)之利用限制？ 所有權(quán)歸屬？ 利用限制？ 遺族得否控制？,器官捐贈/利用之爭議,有限資源 需求遠(yuǎn)大於供給。 配對限制。 倫理爭議 供需失衡產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)。 親屬關(guān)係難以作為降低道德風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。 告知後同意(Informed Consent)的實(shí)踐往往有瑕疵。 法律屬性複雜 人格權(quán)。 財(cái)產(chǎn)權(quán)。 智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)。,器官捐贈之實(shí)務(wù)現(xiàn)況,人體器官移植條例下的捐贈 負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)：財(cái)團(tuán)法人器官捐贈移植登錄中心(2002) 可捐贈/移植之器官：腎、肝、胰臟、腸、心臟、肺臟、骨骼、肢體、眼角膜、視網(wǎng)膜等。(施行細(xì)則第3條) 捐贈對象： 屍體：由全國分配系統(tǒng)(登錄中心)分配。 活體：成年人可捐贈給五親等以內(nèi)

3、血親、配偶；肝臟另有特殊規(guī)定。(本法第8條) 統(tǒng)計(jì)數(shù)字：19972007年，健保給付器官移植3875件；累積等待移植病患約7,000人；每年捐贈者約1百餘人。 境外接受移植：醫(yī)師不得介入。,器官捐贈之實(shí)務(wù)現(xiàn)況,不受人體器官移植條例約束之捐贈 捐血 精卵、胚胎捐贈(人工生殖法第22條) 捐贈臍帶血(臍帶血保存定型化契約範(fàn)本) 檢體(研究用人體檢體採集與使用注意事項(xiàng) ) 大體捐贈 醫(yī)療廢棄物?,器官捐贈之實(shí)務(wù)現(xiàn)況,人體器官之保存(人體器官保存庫管理辦法2009.2.2 ) 第2條： 以移植為目的，從事人體器官（含人體組織、細(xì)胞）及其衍生物之處理或保存，應(yīng)依本辦法申請?jiān)O(shè)置人體器官保存庫（以下簡稱保存

4、庫）。 生殖細(xì)胞之保存依人工生殖法規(guī)定辦理。 第3條： 法人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱機(jī)構(gòu)）得申請?jiān)O(shè)置保存庫。 前項(xiàng)設(shè)有保存庫之機(jī)構(gòu)，應(yīng)置醫(yī)學(xué)主管與品質(zhì)主管。 第12條：保存庫之設(shè)置及運(yùn)作，應(yīng)符合人體器官、組織及細(xì)胞優(yōu)良操作規(guī)範(fàn)（如附件）。,器官捐贈衍生之法律問題,客體面：器官的特性產(chǎn)生以下議題 器官的再生潛力 衍生實(shí)體 衍生智慧財(cái)產(chǎn) 器官的多重法律性格 人格權(quán) 財(cái)產(chǎn)權(quán) 智慧財(cái)產(chǎn)權(quán),器官捐贈衍生之法律問題,主體面：多方參與可能發(fā)生利益衝突 捐贈者 家屬 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 研究機(jī)構(gòu) MTA (Material Transfer Agreement)要解決的問題,器官再生潛力衍生之法律問題,有再生能力

5、的器官衍生之組織 器官若享有財(cái)產(chǎn)權(quán)，屬於動產(chǎn)。 稱天然孳息者，謂果實(shí)、動物之產(chǎn)物及其他依物之用法所收穫之出產(chǎn)物。（民法第69條第1項(xiàng)） 有收取天然孳息權(quán)利之人，其權(quán)利存續(xù)期間內(nèi)，取得與原物分離之孳息。（民法第70條第1項(xiàng)） 若器官與人體分離後，另有所有權(quán)人，由該所有權(quán)人取得衍生實(shí)體之所有權(quán)。 問題：原主人是否能主張任何權(quán)利？,器官具人格權(quán)與智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)性質(zhì),人格權(quán)問題 對已脫離人體的器官組織進(jìn)行利用，有沒有人格權(quán)的疑慮？ 原主人或家屬，有沒有可能主張禁止後續(xù)或相關(guān)利用？ 智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)問題 特定器官組織所包含的生物資訊，智慧財(cái)產(chǎn)權(quán)歸誰所有？ 如果歸屬醫(yī)師或研究機(jī)構(gòu)擁有，原主人或家屬，有沒有可能主張參與利益分享？,未來展望,醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與生物科技的蓬勃，已將人體器官及組織之利用推入另一個全新的境界。 未來，人體器官移植條例所架構(gòu)的管制系統(tǒng)將會無法完整規(guī)範(fàn)捐贈者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間之法律