1、 麻醉藥品、第一類精神藥品三級(jí)管理制度為保證我院麻醉藥品、第一類精神藥品的安全使用，我院實(shí)施嚴(yán)格的三級(jí)管理，藥庫(kù)、藥房、臨床病房分別承擔(dān)相應(yīng)的管理責(zé)任，根據(jù)我院麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度，特制訂如下規(guī)定：1、藥庫(kù)1）藥庫(kù)由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)和管理，購(gòu)買藥品付款采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。2）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。3）驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、第一類精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。4）藥庫(kù)的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲(chǔ)存在保險(xiǎn)柜內(nèi)，門、窗有防盜設(shè)施，并安裝報(bào)警裝

2、置。5）儲(chǔ)存麻醉、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖、雙人雙鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。 6）負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品管理的人員應(yīng)堅(jiān)持日結(jié)日清，動(dòng)碰復(fù)核，帳物相符率100%。7）麻醉藥品、第一類精神藥品一律不得外借。8）保管人調(diào)離崗位必須有第三者在場(chǎng)，雙人清點(diǎn)帳物相符簽字后辦完交接手續(xù)，方可調(diào)離。9）麻醉藥品、第一類精神藥品庫(kù)、保險(xiǎn)箱應(yīng)張貼相應(yīng)標(biāo)識(shí)。2、藥房1）藥庫(kù)、門診藥房、病區(qū)藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲(chǔ)存在保險(xiǎn)柜內(nèi)，門、窗有防盜設(shè)施，并安裝監(jiān)控裝置，張貼麻醉藥品、第一類精神藥品標(biāo)識(shí)。2）門診藥房應(yīng)固定發(fā)藥窗口、有明顯標(biāo)識(shí)并由專

3、人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。3）門診藥房、病區(qū)藥房、急診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)，應(yīng)根據(jù)用量制定合理基數(shù)，并由保管人簽字，藥學(xué)科主任審核，主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，藥庫(kù)備案。4）藥房麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用必須是該部門負(fù)責(zé)保管該類藥品的人員他人不得領(lǐng)用。5）領(lǐng)藥人及時(shí)將領(lǐng)回的麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存在保險(xiǎn)柜內(nèi)，及時(shí)做好臺(tái)帳記錄。6）處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品處方、簽署姓名，并做好麻醉藥品、第一類精神藥品處方專冊(cè)登記，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。7）藥房不得為患者辦理麻醉、第一類精神藥品退藥，患者不再使用麻醉、第一類

4、精神藥品時(shí)，應(yīng)將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交還醫(yī)院，做好記錄，定期在衛(wèi)生部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀.8）藥房回收的麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼等包裝應(yīng)加鎖保管，及時(shí)記錄，定期審批，在藥劑處負(fù)責(zé)人監(jiān)督下銷毀。 3、病房1）各病區(qū)、手術(shù)室、ICU、急診室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均應(yīng)放置在保險(xiǎn)箱內(nèi)，張貼相應(yīng)標(biāo)識(shí)，雙人雙鎖保管，以防失竊。2）各病區(qū)、科室的麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)，應(yīng)根據(jù)臨床需要制定合理基數(shù)，并由所在科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)，護(hù)理部主任確認(rèn)簽字，藥學(xué)科主任審核，主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，藥庫(kù)備案。3）麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)應(yīng)班班交接，每日清點(diǎn)，做好交接班記錄。4）麻醉藥品、第一類精神藥品必須由醫(yī)生開具麻醉專用處方后才能使用，并做好使用記錄，盡快憑專用處方和用完的空安瓿至藥房補(bǔ)足基數(shù)。獨(dú)立值班醫(yī)生尚無麻醉處方權(quán)的，緊急情況下可開具一次劑量，次日處方由具麻醉藥品處方權(quán)的上級(jí)醫(yī)生審核簽字后至藥房領(lǐng)取藥品。5）醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)需收回空安瓿和廢貼，領(lǐng)藥時(shí)交給藥房，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄，剩余的麻醉、第一類精神藥品應(yīng)辦理退藥手續(xù)。麻醉藥品、第一類精神藥品要