1、推拿抉微 課件模板-1,推拿抉微：序,序：,涂君蔚生，余之忘形友也。性介直，有奇志，好學能深思。民國五年，畢業(yè)于豫南師范學校，方將展其所學，以顯于世，卒以落落憤時，退居閭里，日沉潛乎典籍，觀摩乎金石，詠誦揮灑之余，間亦涉獵醫(yī)藥百家之書。適其時地方苦疾疫，而鄉(xiāng)曲少醫(yī)藥，君試其術以治人，無不活。遂慨然以為士之欲求有濟于世也，須得其時。,推拿抉微：序,序：,彼禹稷益棄，不逢盛世，則一匹夫，而與草木同腐耳。豈若倉公扁鵲之倫，樹德當時，流惠后世之易哉。于是益致力于醫(yī)，極深研幾，苦心孤詣，舉凡黃帝素問之秘，雷公岐伯之奧，無不盡其玄妙，窮其幽邃。其術益精，其活人益眾，蒙賜者皆已口勒而心銘矣，固無庸余言以為重

2、輕也。丙寅春，以事來梁，知好或勸之懸壺，君謂一人之力有限，所活無多，乃以幼科啞癥，書之善本，世無良醫(yī)，叔焉憂之，擬先編訂救世，然后考正群書。,推拿抉微：序,序：,今年夏，推拿抉微書成，囑為之序。余謂君集各家之名言，本歷年之經驗，闡幽抉微，多所發(fā)明，信可謂赤子之寶筏，幼兒之福星。然尚愿君之推此志也以往，將澤加天下，不僅以醫(yī)名也。 戊辰六月二十日同邑牧蕓張士杰謹序。,推拿抉微：自序,自序：,余少壯多病，旋即棄儒業(yè)醫(yī)，研究內、難、傷寒諸書，固非諳于小兒各科者也。然以幼科之求治者，余每以延醫(yī)大人之法治之，亦恒著效。是小兒之柔嫩臟腑，除不堪消受重劑藥外，未始與大人相異者矣。惟以兒性各殊，有可服藥與不可服

3、藥之區(qū)別，余以感受此種困難，屢思征求其他捷易方術。旋聞里南有陶石庵者，工推拿之法，余心焉慕之，間亦演習此術，以手代藥。,推拿抉微：自序,自序：,然所購推拿各書，僅有鐵鏡錄、推拿廣意、保赤推拿數種。夏禹鑄之鐵鏡錄，癥治粗具，而其推拿各法，未免過于簡陋。陳紫山之推拿廣意，略備推拿，而其各種驚癥，未免過于荒謬。夏英白之保赤推拿，法簡明矣，術精確矣，而其認癥用藥諸法，具屬闕如。以之治療幼科，又安可視為若操左券乎？余鑒于此中得失，蓄志重為編著者，已非一日。,推拿抉微：自序,自序：,而以時不我假，卒未如愿。乙丑冬，蔣師厄守信陽，余以困居城內，無所事事，始獲從事編著。月余城圍解，時間既少，脫稿尤難。丙寅夏，

4、抵汴垣，屆冬歷春夏迄秋，年又十一閱月，方能脫稿。噫！是書之成也，雖參證各家，拉雜成篇，不無瑕疵可指，而此心此志，總冀于世不無小補云耳。 民國十七年戊辰河南信陽涂蔚生序于汴垣醫(yī)室。,推拿抉微：凡例,凡例：,一本書以選擇精細之推拿法，加以注釋為主題，故定名曰推拿抉微。 一本書推拿法之屬性，均系摘錄息縣夏英白先生者。因其法簡而明，較他書為獨優(yōu)美故也。 一夏英白之推拿法，雖系精純，而其認證用藥諸法，具屬闕如，尚為未盡美善。故本書以采摘各家認證諸法為補助，以成全璧。 一本書雖系采擇前賢認證用藥之精華，而前賢間有未臻完善者，則余參以己見，務使其認證精確，治法完善，以免嬰兒夭札。,推拿抉微：凡例,凡例：,一

5、余之風癥驚癥諸談，頗為前賢所未道及，均系從實驗中得來。而實驗中之所以得來，則完全根據臟腑生化之理，加以真確之論斷，與憑空思索者，絕相懸殊。以之治兒固可，以之治大人亦無不可。 一繪圖注穴，為審視治療法之第一要著。而前之小兒諸書，所繪頭面諸穴，均極錯誤，不可根據。本書則務使圖精穴確，易于明了，以免習醫(yī)者徒事疑慮，毫無定憑。,推拿抉微：凡例,凡例：,一本書所繪頭面諸圖，業(yè)醫(yī)者必須平素詳為審閱，記憶純熟。庶免臨癥含糊，至演手忙腳亂，無所適從之患。 一本書雖未將小兒一切癥治，盡行列入，而其主要癥治，已算括其概略。業(yè)醫(yī)者固可作為參考，而舉凡養(yǎng)兒各家，亦可各置一本，以備臨時選用。 一推拿法雖發(fā)明多年，而鄉(xiāng)間

6、愚夫愚婦，以未耳聞目及，每生疑畏。,推拿抉微：凡例,凡例：,我等如值此疑難地位之時，則須詳為解釋，使其胸襟冰釋，我方得盡是術，至解釋之法，則在略曰人之頭面手掌諸穴，與內部臟腑，均相連系。臟腑是其根本，諸穴是其苗葉，小兒肉既嫩脆，推其苗葉，根本自易牽動云。 一本書所有一切藥之分量，俱以小兒六歲時為標準。若兒未滿六歲，或已超過六歲以上者，俱可以此標準增加或減少。,推拿抉微：凡例,凡例：,一本書凡系摘取某某人者，即將某某人名字列入，冠其節(jié)論之首，恐系掩人之長，正所以炫己短也。,推拿抉微：節(jié)錄夏英白先生推拿凡例,節(jié)錄夏英白先生推拿凡例：,一凡云拿者，總言以醫(yī)手在兒經穴，以用諸法也。推者醫(yī)指按經穴擠而上

7、下之也，掐者醫(yī)指在兒經穴入而向后出也；搓者醫(yī)指在兒經穴往來摩之也；搖者或于兒頭，或于兒手，使之動也；攝者醫(yī)以兩指攝兒皮，微用力而略動也；扯者于兒皮輕輕頻攝之，而頻棄之也；揉者醫(yī)以指按兒經穴，不離其處而旋轉之也；運者醫(yī)以指于兒經穴，由此往彼也；刮者醫(yī)指挨兒皮膚，略加力而下也；分者以兩手之指，由兒經穴劃向兩邊也；和者醫(yī)以兩手之指，由兒兩處經穴，合于中間一處也。,推拿抉微：節(jié)錄夏英白先生推拿凡例,節(jié)錄夏英白先生推拿凡例：,醫(yī)者于用法時，具全副善念慈心，無半點浮詞躁之，則一切神而明之，存乎其人矣。 一凡為推拿法醫(yī)者，己之大指，不可修留爪甲，但以指頭肉用力，有爪甲則為傷兒皮膚矣。醫(yī)者最宜輕穩(wěn)，莫致兒皮膚

8、疼痛。 一兒病重者，醫(yī)人以麝香粘己指；輕者，以蔥姜水浸己指，則用一切法，始可開閉竅。 一推拿法須在下午半日為之。,推拿抉微：節(jié)錄夏英白先生推拿凡例,節(jié)錄夏英白先生推拿凡例：,蓋上半日陽氣正盛，在兒關竅推拿，多不能入。 一指頭箕斗旋紋處有火。若治兒熱癥，醫(yī)者可用大指尖，勿將指頭箕斗紋處推拿。 一是書未注明所推拿之數，以兒有大小強弱之異，病有輕重之殊。兒之大者強者，病之重者，用數多；兒之小者弱者，病之輕者，用數少。多則用幾百，少者用幾十。 一是書原指某臟某腑，寒則用某法，熱則用某法，虛者用某法，實者用某法。,推拿抉微：節(jié)錄夏英白先生推拿凡例,節(jié)錄夏英白先生推拿凡例：,若素全不明醫(yī)理，何能辨寒熱虛實

9、，倘或錯用，亦能為害，故認癥宜真。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,夏禹鑄曰；望聞問切，固醫(yī)家之不可少一者也。在大方脈則然，而小兒科則惟以望為主，問則繼，聞則次，而切則無矣。經云切而知之之謂巧。夫小兒六脈未全，切無可切，而巧亦無所用其巧矣。問而知之之謂工。小兒于未言語時，問之無可問；即于能言者問之，多不以真對，是問之不必問，而工亦無所用其工。聞而知之之謂圣。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,小兒初病之時，聲音或不失其常，至病久而氣喪，氣喪而聲失，聞之無可聞，而圣又何所見其圣。況書又曰哭聲不響赴陰君，而亦有不赴陰君者何？無非泥其聲而不得肺之絕與不絕故也。吾故曰以望為主。曰五臟之體隱而理微，望從何

10、處？曰體固隱矣，然發(fā)見于苗竅顏色之間者，用無不周；理固微矣，乃昭著于四大五官之外者，無一不顯。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,中庸所謂費而隱，顯之微者，不可引之相發(fā)明哉。故小兒病于內，必形于外，外者內之著也。望形審竅，自知其病，按病推拿用藥，見效之速，未有不如響之應聲者。內有臟，曰心，曰肝，曰脾，曰肺，曰腎。五臟不可望，惟望五臟之苗與竅。舌乃心之苗，紅紫，心熱也；腫黑，心火極也；淡白，虛也。鼻準與牙床乃脾之竅，鼻紅燥，脾熱也；慘黃，脾敗也，牙床紅腫，脾熱也；破爛，胃火也。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,唇乃脾胃之竅，紅紫熱也；淡白，虛也；如黑漆者，脾胃絕也，口左扯，肝風也；右扯，脾之痰也。

11、鼻孔肺之竅，干燥，熱也；流清涕，寒也。耳與齒乃腎之竅，耳鳴，氣不和也；耳流膿，腎熱也；齒如黃豆，腎氣絕也。目乃肝之竅，勇視而轉睛者，風也，直視而睛不轉者，肝之將絕也。以目分言之，又屬五臟之竅。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,黑珠屬肝，純是黃色，兇癥也。白珠屬肺，色青，肝氣傷也；淡黃色，腑有積滯也，老黃色，乃肺受濕熱也。 瞳人屬腎，無光彩，又兼發(fā)黃，腎氣虛也。大眼角屬大腸，破爛，肺有風也。小眼角屬小腸，破爛，心有熱也。上皮屬脾，腫，脾傷也。下皮屬胃，青色，胃有寒也。上下皮睡合不緊，露線縫者，脾胃極虛也。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,面有五位，五臟各有所屬，額屬心，離火也；左腮屬肝，震木也，

12、右腮屬肺，兌金也；唇之下屬腎，坎水也。五臟里也，六腑表也。小腸心之表，小便短黃澀痛，心熱也；清長而利虛也。胃乃脾之表，唇紅而吐，胃熱也；唇慘白而吐，胃虛也；唇色平常而吐，作傷胃論。大腸肺之表，大便閉結，肺有火也；肺無熱而便閉，必血枯，不可通下；脫肛，肺虛也。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,膽乃肝之表，口苦，肝旺也；聞聲著嚇，肝虛也。膀胱腎之表，居臍下氣海之右，有名無形，筋腫筋痛，腎水之寒氣入膀胱也。面有五色一曰紅，紅病在心，面紅者熱；一曰青，青病在肝，面青者痛；一曰黃；黃病在脾，面黃脾傷；一曰白，白病在肺，面白者寒；一曰黑；黑病在腎，面黑而無潤澤，腎氣敗也。望其色，若異于平日，而苗竅之色與面

13、色相符，則臟腑虛實，無有不驗者矣。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,涂蔚生曰夏禹鑄先生此篇望形證論，固于小兒之大體病狀，略形完備，似具一種特別慧思心得者。然其所謂不可切，必問，不可聞，是則未免過于拘泥，偏于非其常事者也。蓋有病之兒，未必盡系六脈未全，不可用切；未必盡系不會言語，不必以問；未必盡系好謊，問之多不以實對；未必盡系病久失音，聞無可聞者也。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,縱其六脈未全，言語未能，平素好謊，病久失音，不可根據切與聞問，而其每日懷抱之父母，未常稍離左右，豈有不可問其飲食起居為何若者乎？吾故曰禹鑄此論，未免過于拘泥。然則設遇如此之兒，吾人將何以處此。曰舍去切聞，持望與問。因

14、診斷平常之醫(yī)師，全恃問癥，以為療治者也。至其所謂耳鳴氣不和，固屬小兒誠有之事，然耳鳴究系腎虛者多。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,因兒有稟受先天濃薄，與臟腑傳克之異，不可謂小兒無情欲之私，便無腎虛等事也。若夫所謂瞳人無光，兼發(fā)黃為腎虛之黃字，則不如易作焦字為妥。因發(fā)黃之兒頗多，發(fā)黃者，未必腎虛；腎虛者，未必發(fā)黃。然腎水干涸，不能上滋毛發(fā)，究見何狀？曰外形焦燥，稀落作穗。若以發(fā)黃為腎虛，恐人于發(fā)黃之兒患病，盡認為腎虛；而發(fā)焦作穗之兒，反無以名之也。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,其所謂上眼皮屬脾，下眼皮屬胃，雖無大差，亦不如以上胃下脾為妥。因陽上陰下，此天地化生之定義也。 其所謂小便清利而長為小腸虛，必須兼有別癥，方可斷為虛癥，因小便宜于清利也。其所謂五臟里也，六腑表也，根據舊書習慣說法，似乎未可濃非。然陰陽互相對待，六腑各配一臟，除手厥陰心包絡，配匹手少陽三焦人多不知外，人每呼為五臟六腑。,推拿抉微：審察苗竅,審察苗竅：,我輩既確知三焦實有其物，亦有配匹，即可力改前非。其所謂膀胱為腎之表，有名無形，則確屬有誤。 蓋古人只有謂三焦有名無形者，實則不知三焦為何物，即內而上中下三焦臟腑相連系之油膜，外而肥瘦肉間相隔之白膜