1、醫(yī)療質(zhì)量控制有關(guān)法律法規(guī),培訓(xùn)教材 2011.4,有關(guān)法規(guī) 規(guī)章,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 醫(yī)院投訴管理辦法(試行) 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定 醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話(huà)制度暫行辦法 三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2011年版）,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,2002年2月20日國(guó)務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，2002年9月1日起施行。 共七章六十三條。,醫(yī)療事故的定義,醫(yī)療事故定認(rèn)為：本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故,構(gòu)成醫(yī)療事故的要件,構(gòu)成醫(yī)療事故需以下要件： “醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療活動(dòng)中

2、”。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，構(gòu)成非法行醫(yī)而非醫(yī)療事故;醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員而不在在醫(yī)療活動(dòng)中造成的侵權(quán)構(gòu)成一般侵權(quán)也非醫(yī)療事故。 “違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的過(guò)失”?！肮室狻币欢ú粯?gòu)成醫(yī)療事故，而無(wú)過(guò)錯(cuò)的“意外”也不構(gòu)成醫(yī)療事故。 “造成患者人身?yè)p害”。醫(yī)療事故必須要造成患者人身?yè)p害，未造成患者人身?yè)p害的過(guò)失不構(gòu)成醫(yī)療事故。醫(yī)療事故的分級(jí)也是按照造成人身?yè)p害的程度來(lái)分的。,醫(yī)療事故的預(yù)防,醫(yī)療事故的預(yù)防 : 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其

3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的五個(gè)義務(wù),五個(gè)義務(wù)：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法的義務(wù);2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)教育的義務(wù);3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行質(zhì)量監(jiān)控的義務(wù);4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料的義務(wù);5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定預(yù)案、預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生并減輕損害的義務(wù);,告知與患者權(quán)利,在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún);但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。 規(guī)定了患者的兩項(xiàng)重要權(quán)利：一是知情權(quán)，對(duì)象包括病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);二是復(fù)印客觀(guān)病歷資料的權(quán)利，但有三個(gè)要求：只能復(fù)印客觀(guān)病歷資料、“加蓋證明印記”、“應(yīng)當(dāng)有患者在

4、場(chǎng)”。,醫(yī)院投訴管理辦法(試行),醫(yī)院投訴管理辦法(試行),為加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理，規(guī)范投訴處理程序，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥局組織制定了醫(yī)院投訴管理辦法（試行）與二九年十一月二十六日 共七章四十一條 衛(wèi)生部就患者投訴出臺(tái)專(zhuān)門(mén)的規(guī)范意見(jiàn)，尚屬首次。,法律依據(jù),制定辦法依據(jù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、信訪(fǎng)工作條例、衛(wèi)生信訪(fǎng)工作辦法等法規(guī)、規(guī)章,出臺(tái)背景,近年來(lái)，隨著人們法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們的生命觀(guān)和對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。盡管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在競(jìng)爭(zhēng)激烈的嚴(yán)峻形式下，都采取了相應(yīng)的措施，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化工作人員的責(zé)任心。 但各類(lèi)醫(yī)患糾紛

5、仍然呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，而患者在投訴時(shí)經(jīng)常遇到幾個(gè)部門(mén)互相推諉的現(xiàn)象，使醫(yī)患矛盾更加激化。,溝通是化解矛盾的最好藥方,在處理醫(yī)患糾紛的過(guò)程中，溝通是化解矛盾的最好藥方，因?yàn)榧皶r(shí)的溝通可以防止糾紛進(jìn)一步升級(jí)。 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系出臺(tái)了醫(yī)院投訴管理辦法。,實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”,辦法規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門(mén)統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作，應(yīng)當(dāng)建立暢通、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院顯著位置公示投訴管理部門(mén)及其聯(lián)系方式，規(guī)范投訴受理與處理程序，由投訴管理部門(mén)統(tǒng)一接受投訴，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”,建立投訴管理責(zé)任制度,辦法同時(shí)規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處

6、置預(yù)案，建立投訴管理責(zé)任制度，建立健全醫(yī)療安全預(yù)警制度，加強(qiáng)緊急情況處置和警告值報(bào)告。 還規(guī)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將投訴管理納入醫(yī)院質(zhì)量安全管理體系，逐步建立投訴信息上報(bào)系統(tǒng)及處理反饋機(jī)制。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)院主動(dòng)報(bào)告無(wú)損害醫(yī)療差錯(cuò)行為，逐步建立無(wú)損害醫(yī)療差錯(cuò)免責(zé)報(bào)告制度。,投訴人應(yīng)當(dāng)依法文明表達(dá)意見(jiàn),該辦法還規(guī)定，投訴人應(yīng)當(dāng)依法文明表達(dá)意見(jiàn)和要求，不得干擾正常醫(yī)療秩序。 對(duì)于投訴人采取違法或過(guò)激行為的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取相應(yīng)措施并依法向公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,醫(yī)療質(zhì)量安全事件 報(bào)告暫行規(guī)定,醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定,為建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告和預(yù)警制度，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善處置醫(yī)療質(zhì)量安

7、全事件，推動(dòng)持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，衛(wèi)生部組織制定了醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定。2011年1月14日發(fā)布4月1日起施行 . 共五章二十六條。 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002206號(hào)）同時(shí)廢止,法律依據(jù),中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律、法規(guī)，制定本規(guī)定,醫(yī)療質(zhì)量安全事件定義,醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的事件 醫(yī)療質(zhì)量安全事件不包括藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件,醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告管理,衛(wèi)生部負(fù)

8、責(zé)全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告管理工作。 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)）負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告管理工作。 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào),醫(yī)療質(zhì)量安全事件分級(jí),根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)： 一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。 重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；（二）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。 特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上死亡或重

9、度殘疾。,報(bào)告部門(mén),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門(mén)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件。 尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)電話(huà)、傳真等形式，向有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件。,報(bào)告時(shí)限,醫(yī)療療質(zhì)量安全事件的報(bào)告時(shí)限如下： 一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。 重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起12小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。 特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息,報(bào)告原則 辨別事件要件,醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行逢疑必報(bào)的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全事

10、件時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定報(bào)告： （一）日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的； （二）患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的； （三）患者申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的； （四）患者以醫(yī)療損害為由申請(qǐng)人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的； （五）患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況。,醫(yī)療質(zhì)量安全事件核對(duì)時(shí)限要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件或疑似的醫(yī)療質(zhì)量安全事件后，有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)時(shí)限要求如下： 一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核對(duì)。 重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行核對(duì)。 特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)

11、當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行核對(duì)。 重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)當(dāng)分別逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生部數(shù)據(jù)庫(kù)。,醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息的核對(duì)內(nèi)容,衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息的核對(duì)是指衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息及時(shí)性、完整性的核對(duì)，不涉及事件性質(zhì)、原因、責(zé)任等,醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告管理,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告情況作為重要指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和醫(yī)院評(píng)優(yōu)的指標(biāo)體系。 二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)組織，建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件評(píng)審制度，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，查找本單位在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)加以改進(jìn)，并按照規(guī)定報(bào)告改進(jìn)情況。,醫(yī)療質(zhì)量安全事件

12、信息報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于健全醫(yī)療質(zhì)量安全報(bào)告制度，準(zhǔn)確上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息，調(diào)查處理及時(shí)，整改有力，醫(yī)療質(zhì)量安全水平有顯著提高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。,醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告處理,對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法處理相關(guān)責(zé)任人，并予以通報(bào)。 衛(wèi)生行政部門(mén)的工作人員違反本規(guī)定，利用職務(wù)便利收受他人財(cái)物或者其他利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，未及時(shí)、認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)信息的，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,醫(yī)療質(zhì)量安全告誡 談話(huà)制度暫

13、行辦法,醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話(huà)制度暫行辦法,為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，有效防范和規(guī)范處理醫(yī)療質(zhì)量安全事件，衛(wèi)生部組織制定了醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話(huà)制度暫行辦法。 二一一年一月七日 共十五條,法律依據(jù) 告誡談話(huà)對(duì)象,依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話(huà)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)告誡談話(huà))的對(duì)象是發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)談話(huà)對(duì)象)。,告誡談話(huà)負(fù)責(zé)部門(mén) 內(nèi)容要求,告誡談話(huà)由負(fù)責(zé)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)的縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施。 衛(wèi)生部可根據(jù)需要，對(duì)發(fā)生重大影響的醫(yī)療質(zhì)量安全事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行告誡談話(huà)。 告誡談話(huà)應(yīng)當(dāng)一事

14、一告誡。 告誡談話(huà)以個(gè)別進(jìn)行為主，對(duì)普遍性問(wèn)題也可采取會(huì)議告誡談話(huà)或集體告誡談話(huà)。,告誡談話(huà)條件 時(shí)限,出現(xiàn)下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在30個(gè)工作日內(nèi)組織告誡談話(huà)： (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件的; (二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的。,告誡談話(huà)程序,告誡談話(huà)按照以下程序進(jìn)行： (一)介紹參加告誡談話(huà)的工作人員; (二)向談話(huà)對(duì)象說(shuō)明談話(huà)原因，指出相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的主要問(wèn)題及其嚴(yán)重性和危害性; (三)聽(tīng)取談話(huà)對(duì)象對(duì)有關(guān)問(wèn)題的解釋說(shuō)明、已經(jīng)采取的整改措施及其效果; (四)對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理提出具體要求，明確整改期限。整改期限一般不超過(guò)3個(gè)月; (五)現(xiàn)場(chǎng)

15、填寫(xiě)醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話(huà)登記表并簽字。,整改期限,告誡談話(huà)結(jié)束后，談話(huà)對(duì)象應(yīng)當(dāng)立即組織落實(shí)整改意見(jiàn)，并在整改期限屆滿(mǎn)后5個(gè)工作日內(nèi)向負(fù)責(zé)談話(huà)的衛(wèi)生行政部門(mén)提交書(shū)面整改報(bào)告，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)整改措施的落實(shí)情況及其效果進(jìn)行監(jiān)督檢查。,告誡談話(huà) 處理要求,縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在本轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)告誡談話(huà)的對(duì)象和主要內(nèi)容，并在告誡談話(huà)結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)每半年應(yīng)當(dāng)將轄區(qū)內(nèi)告誡談話(huà)工作開(kāi)展情況上報(bào)衛(wèi)生部。,告誡談話(huà) 處理要求,談話(huà)對(duì)象無(wú)故不參加告誡談話(huà)的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以通報(bào)批評(píng)，且3年內(nèi)不得受理其醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和各項(xiàng)評(píng)優(yōu)申請(qǐng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)告誡談話(huà)后

16、未及時(shí)進(jìn)行整改或整改措施不到位的，負(fù)責(zé)告誡談話(huà)的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以批評(píng)教育并督促改正。 負(fù)責(zé)告誡談話(huà)的衛(wèi)生行政部門(mén)未按照本辦法及時(shí)進(jìn)行的，上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正;造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)當(dāng)依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。,三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo),為建立完善適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，衛(wèi)生部部組織制定了三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2011年版）。供衛(wèi)生行政部門(mén)和三級(jí)綜合醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作中使用。二一一年一月十四日,指標(biāo)主要涵蓋方面,指標(biāo)主要涵蓋七大方面，即住院死亡類(lèi)指標(biāo)、重返類(lèi)指標(biāo)、醫(yī)院感染類(lèi)指標(biāo)、手術(shù)并發(fā)類(lèi)指標(biāo)、患者安全類(lèi)指標(biāo)、合理用藥指標(biāo)及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理類(lèi)指標(biāo)。,指標(biāo)主要分析內(nèi)容,這些指標(biāo)對(duì)住院病人死亡率包括新生兒死