1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 肱骨大結(jié)節(jié)骨折 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,身體部位：,上肢。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,科室：,骨科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,簡(jiǎn)介：,肱骨大結(jié)節(jié)骨折，少數(shù)為單獨(dú)發(fā)生，大多系肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)并發(fā)，故對(duì)其診斷應(yīng)以關(guān)節(jié)脫位角度加以注意。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,病因：,肱骨大結(jié)節(jié)骨折原因_由什么原因引起肱骨大結(jié)節(jié)骨折 (一)發(fā)病原因 多為直接暴力、間接暴力所致。 (二)發(fā)病機(jī)制 根據(jù)致傷的暴力及合并傷可分為四種類型： 1.無移位的單純肱骨大結(jié)節(jié)骨折 此種骨折多為直接暴力撞擊于肱骨大結(jié)節(jié)，即當(dāng)?shù)箷r(shí)肩部外側(cè)著地引起骨折，骨折,內(nèi)科學(xué)疾病部分

2、：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,病因：,塊很少有嚴(yán)重移位或無移位。 2.合并肩關(guān)節(jié)前脫位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折 此骨折系肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，大結(jié)節(jié)撞擊于肩胛盂前下緣所致，因大結(jié)節(jié)與肱骨的骨膜未斷裂，當(dāng)肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù)后，肱骨大結(jié)節(jié)亦即自行復(fù)位。 3.有移位的單純撕脫骨折 此種骨折多為間接暴力引起，即當(dāng)?shù)箷r(shí)，上肢外展外旋,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,病因：,著地，岡上下肌、小圓肌及肩袖突然猛力收縮牽拉肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，如為完全撕脫骨折，骨折塊可縮至肱骨頭的關(guān)節(jié)面以上。 4.合并肱骨外科頸骨折的大結(jié)節(jié)骨折 多為間接暴力引起，如跌倒時(shí)手或肘部著地，暴力沿上肢向肩部沖擊，可引起肱骨外科頸及大結(jié)節(jié)骨折。,內(nèi)科學(xué)疾病部分

3、：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,癥狀及病史：,肱骨大結(jié)節(jié)骨折癥狀_肱骨大結(jié)節(jié)骨折有什么癥狀 1.疼痛 于肩峰下方有痛感及壓痛，但無明顯傳導(dǎo)叩痛。 2.腫脹 由 1.疼痛 于肩峰下方有痛感及壓痛，但無明顯傳導(dǎo)叩痛。 2.腫脹 由于骨折局部出血及創(chuàng)傷性反應(yīng)，顯示肩峰下方腫脹。活動(dòng)受限肩3.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 尤以外展外旋時(shí),內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,癥狀及病史：,最為明顯。 1.外傷史 多見于生活及交通(步行滑倒居多)意外。 2.臨床表現(xiàn)，以肩部的腫、痛及活動(dòng)受限為主。 3.影像學(xué)檢查主要是 X 線平片，包括正位、側(cè)位及軸位，一般勿需 CT 及 MRI 檢查。 于骨折局部出血及創(chuàng)傷性反應(yīng)，顯示肩峰下方腫脹?；顒?dòng)

4、受限肩3.關(guān)節(jié)活,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,癥狀及病史：,動(dòng)受限 尤以外展外旋時(shí)最為明顯。 1.外傷史 多見于生活及交通（步行滑倒居多）意外。 2.臨床表現(xiàn)，以肩部的腫、痛及活動(dòng)受限為主。 3.影像學(xué)檢查主要是 X 線平片，包括正位、側(cè)位及軸位，一般勿需 CT 及 MRI 檢查。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,診斷：,肱骨大結(jié)節(jié)骨折鑒別診斷_如何診斷肱骨大結(jié)節(jié)骨折 目前暫無相關(guān)資料。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,并發(fā)癥：,肱骨大結(jié)節(jié)骨折并發(fā)癥_肱骨大結(jié)節(jié)骨折有哪些并發(fā)癥 無相關(guān)資料。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,治療：,肱骨大結(jié)節(jié)骨折治療方法_如何治療肱骨大結(jié)節(jié)骨折 (一)治療

5、 1.無移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折 不需特殊處理可用三角巾懸吊傷肢2周即可，并盡早加強(qiáng)傷肢功能鍛煉。如合并肩關(guān)節(jié)前脫位者，肩關(guān)節(jié)整復(fù)后，大結(jié)節(jié)骨折亦復(fù)位者，可按肩關(guān)節(jié)前脫位治療。 2.有移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折 如合并,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,治療：,肱骨外科頸骨折，可按肱骨外科頸骨折復(fù)位固定處理。如肱骨大結(jié)節(jié)骨折塊向上移位至肱骨頭以上，影響肩關(guān)節(jié)外展功能者，必須進(jìn)行骨折復(fù)位固定治療：傷員坐位：在局部血腫內(nèi)麻醉下，傷肢上臂外展90、外旋60、前屈40位;并將傷肢放于外展架上，術(shù)者用拇指將岡上肌向肱骨大結(jié)節(jié)方向推壓，迫,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,治療：,使骨折塊復(fù)位;復(fù)位良好者用石膏條將外展

6、架及傷肢固定4周。 如有移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折手法復(fù)位失敗，或大結(jié)節(jié)骨折被拉至肱骨頭的上方時(shí)，均應(yīng)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療。一般用肩前內(nèi)側(cè)切口，暴露肱骨小結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)間溝，將上臂外旋外展，并用巾鉗將大結(jié)節(jié)夾住向下牽拉，使之復(fù)位，用螺絲釘固定，逐,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,治療：,層縫合傷口，術(shù)后用外展架固定，并加強(qiáng)傷肢功能鍛煉。 (二)預(yù)后 一般預(yù)后良好。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,預(yù)防：,肱骨大結(jié)節(jié)骨折預(yù)防_肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么調(diào)理 無相關(guān)資料。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)骨折,有關(guān)癥狀：,手麻 、關(guān)節(jié)疼痛、肘痛、手麻 、關(guān)節(jié)疼痛、肘痛、肘部劇烈疼痛，壓痛腫脹。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：肱骨大結(jié)節(jié)