1、軒岐救正論 課件模板-19,軒岐救正論：脾肝腎虛損吐血,脾肝腎虛損吐血：,甲申春王芝提先生次郎則奚素喜怒。屢患血癥。仍不守禁。且戀帷 。面色青黯。骨蒸潮熱。 因數(shù)宵劇飲。僮仆忤意。怒火升炎。迫血暴嘔。初療不愈。越四日延余察其六脈弦硬。且少胃氣。謂此癥須參或可救。彼疑不服。姑投以靜血順氣平緩之劑。四服。每旦僅唾血數(shù)口。 喘脹亦平。余曰癥雖漸減。脈全未復(fù)。,軒岐救正論：脾肝腎虛損吐血,脾肝腎虛損吐血：,非遵用葛可久獨參法。必?zé)o瘥理。但恐尚遲耳。彼始驚悟。緣杖頭偶乏。索逋于鄰友不能即應(yīng)。拍案嗔呼。血復(fù)上涌不止。時在坐邵是龍善脈。 亦謂金水已敗。法在不治。至夜而歿。,軒岐救正論：心肝腎虛損淋血,心肝腎

2、虛損淋血：,癸未春郡司馬朱六間公年五旬。艱嗣。不慎酒色。飲食起居失宜。面目青黯。怒則暈HT 。大便秘塞脫血。小便淋血如割。屢治皆清火通淋之劑。反加劇。脈沉遲兩尺帶澀。余曰此乃腎水枯竭不能滋生肝血遂致虛火上炎移熱二腸迫血下竄因而隊道瀝枯妨礙升降故每欲便塞疼難堪須用甘溫之劑滋益化源補養(yǎng)肝木使陰血盛則津液充而淋秘自解矣公曰善向未有談及此者令投補中益氣湯。,軒岐救正論：心肝腎虛損淋血,心肝腎虛損淋血：,去柴胡倍人參加牛膝。少佐肉桂。丸用加減八味。入人參蓯蓉遠志服逾月漸次而愈。,軒岐救正論：心脾郁熱淋血,心脾郁熱淋血：,壬午孟秋余因訪寧庠林馨公會間有同社鄭友者云經(jīng)月病魔侵纏不堪。屢治罔瘥。詳言乃知患淋。

3、余曰淋癥有虛實寒熱之殊。今公年未三旬。元氣充實。而修途勞 。飲食不調(diào)。復(fù)喜火酒。脾受積熱矣。時當(dāng)炎令。丁火司權(quán)丙火協(xié)應(yīng)。故心移熱小腸。五火因而內(nèi)灼。上肺燥口渴。下腎燥淋結(jié)。前劑八正五淋只專治淋而未知清水上源滋益肺金故不效授以二陳小柴加龍膽知母麥冬木通一方與服。,軒岐救正論：心脾郁熱淋血,心脾郁熱淋血：,首劑知減。數(shù)劑全愈。未幾入闈。神思爽然。 前湯小柴龍膽。乃清肝火之劑肝為心之母未有母安而子不靜之理況龍膽善治實熱諸淋敷功極速若人參知母麥冬黃芩皆益水上源清金潤燥之要藥也木通雖曰通淋。引藥入心。不止散小腸結(jié)熱耳佐二陳則使健脾。而速于營運藥力也。,軒岐救正論：心肝腎三經(jīng)勞郁吐血,心肝腎三經(jīng)勞郁吐血：

4、,甲申孟春連友蜚天素體孱弱。喜親蕓案。便赤夢遺。燈宵競逐。觸事忤意。遂患前癥。 嗽痰甚多。初療降氣清火之劑不瘥。至二十一日延余診視。脈兩寸洪大虛闊關(guān)尺浮緩無力。余曰血癥本非難治。但元氣虛脫上浮。肝腎皆得克脈。幸喜不數(shù)然須久服參 純王之劑方得平復(fù)若用苦寒錯治。必至成瘵。議以加減八珍湯。,軒岐救正論：心肝腎三經(jīng)勞郁吐血,心肝腎三經(jīng)勞郁吐血：,彼疑參難療血。仍延前醫(yī)。及二十四日增劇。 復(fù)再延余。投以前議藥四劑。唾血遂止。經(jīng)旬潮熱亦減。惟脈未復(fù)。每多言痰嗽不止。少勞夢遺頻作。余曰心腎不交陰陽虛極必經(jīng)年勿輟良劑。自可奏效。始信余言恪守禁忌。計復(fù)過丸劑七斤。湯劑八十余帖而愈。至酉春乃兄延余蜚天亦以脈求胗。

5、察其六脈相生。和緩有神兩尺沉實。,軒岐救正論：心肝腎三經(jīng)勞郁吐血,心肝腎三經(jīng)勞郁吐血：,當(dāng)主有喜。蜚天曰已得孕兩月矣。至秋果舉一子。 又同時有西關(guān)外陳子珍庠生亦患前癥。因療數(shù)月不瘥。至四月十一日延余察其病源脈癥。皆與連蜚天相同。余議投參術(shù)熟地主治。彼謂血無補法。熟地性溫。參術(shù)助火。誤服寧不喪生。反生議誚。仍照前醫(yī)治恪服苦寒清金之劑。經(jīng)年漸篤。至次夏嘔血不止。又用止塞之劑。,軒岐救正論：心肝腎三經(jīng)勞郁吐血,心肝腎三經(jīng)勞郁吐血：,致腸結(jié)脹痛。逾旬濱死。別請瘍醫(yī)。令其刀刺肛門。潰膿數(shù)盂而歿。,軒岐救正論：脾肺腎積勞便血,脾肺腎積勞便血：,癸酉夏家大人署臨邛。因較生童。邀學(xué)博彭予白先生衙齋閱卷。余得與

6、促膝譚歡五晨夕。先生嘗以病脫血為苦。嘆屢治不瘥。察原委蓋為素下帷誦著。無間寒暄積勞所致余以為勞傷脾肺即腎家伎巧亦為之竭矣問曰得無遇事過極。時而火熱升燎首面乎。先生曰政苦有此兼癥。 疊投芩連清火之劑。漫不應(yīng)。法幾窮矣。脈之六部沉緩。,軒岐救正論：脾肺腎積勞便血,脾肺腎積勞便血：,投以六味加五味肉桂人參一丸方。 先生復(fù)云血癥可投溫劑乎余謂其脈沉緩屬虛寒。非溫劑不能愈血癥也。仍陳以薛立齋醫(yī)案。 始信服。初只每日服錢許越數(shù)期漸效乃增至數(shù)錢。經(jīng)三月五載沉 頓瘳嗣登甲戌第司理漳郡。家大人以丙子歲歸田。先生邀抵官衙。余亦往從?？钋⒂馕簟Ｔ兦鞍Y不作。猶服六味方無間云。,軒岐救正論：產(chǎn)后吐血崩血,產(chǎn)后吐血崩血：

7、,癸酉仲冬時在益郡署中。先室分娩受寒。胎衣不下血潰盈盆。越七日因怒嘔血少止。復(fù)暴崩如涌。兩眼瞑合。四肢冷厥。不省人事。脈六部沉代。勢屬危急。余即以人參二兩為君。黃歸身附子炙草各二錢為佐。入山漆三錢。武火促煎。仍請蜀藩良醫(yī)胡君商治。胡至胗視曰。脾為統(tǒng)血之原。今肝木凌土。固中斂血。須加白術(shù)。,軒岐救正論：產(chǎn)后吐血崩血,產(chǎn)后吐血崩血：,余如言治之。藥半晌。目轉(zhuǎn)氣舒。脈復(fù)漸蘇。至十三日肢體忽腫。又治以十全大補湯。去芎芍。加炮姜。七劑始退。再延胡君議修補養(yǎng)之劑。胡曰前癥真陰暴絕。已入死法。今倘勤加調(diào)攝。勿輟良劑。亦可少延數(shù)年。自是冬而歷甲申季夏一十二載。經(jīng)水?dāng)嘟^。盛暑猶著綿衣。暫離參數(shù)日。便病暈眩喘脹。

8、計服過人參十五斤有奇丸劑五十余斤。,軒岐救正論：產(chǎn)后吐血崩血,產(chǎn)后吐血崩血：,湯藥千五百帖。而終不免于一死。只因數(shù)載以來。俯仰乏資。參難裕置。至甲申仲夏。余緣洪江之行。復(fù)觸事火升作渴。誤嚼荸薺數(shù)枚。遂患格癥。 食入即吐。胃氣遽絕。日只飲水碗許。絕谷四十九日而歿。歿時肌體豐潤如生。可知參功累積造命非小。每恨需參難繼。 枉死。致令結(jié)發(fā)參商。哀腸寸斷。余幾無以為生矣。,軒岐救正論：產(chǎn)后蓄血兼癥,產(chǎn)后蓄血兼癥：,癸未仲冬方天柱冢婦。系余妻妹。素勞郁。將產(chǎn)坐草寒。初數(shù)醫(yī)所投。非辛發(fā)即平緩之劑。漸增劇。越五日。延余治之。察其脈癥寒熱自汗。喘嘔拒食。燥譫不寐。心腹脹痛。大便里急后重。脈見結(jié)代。三至一歇。危篤

9、瀕死。投以參 歸術(shù)桂附。加五味升麻炙草等味。彼疑未用。復(fù)轉(zhuǎn)質(zhì)于內(nèi)兄陳青云云亦知醫(yī)。以為非此溫補之劑。,軒岐救正論：產(chǎn)后蓄血兼癥,產(chǎn)后蓄血兼癥：,不能挽回。始信服不終劑而熱退汗斂。靜睡半日。醒知索粥。脹消痛減。脈漸復(fù)。再劑惡露始行。血塊亦下。三劑脈仍結(jié)。 余曰。夜來莫非減參乎。渠云果只用五分。至四劑令加二錢。而諸癥如失。夫前癥寒熱自汗乃陰虛陽脫也嘔喘拒食乃肺逆胃寒也燥譫不寐乃陰寒已極而陽暴越于上也心腹脹痛乃沖任受寒瘀血停蓄也里急后重乃脾氣下陷前醫(yī)誤以為痢則謬也脈見結(jié)代乃胃氣暴虛不能接續(xù)也若謬妄錯治。,軒岐救正論：產(chǎn)后蓄血兼癥,產(chǎn)后蓄血兼癥：,能免虛虛之禍乎。故丹溪有云產(chǎn)后須大補氣血為主。縱有他癥

10、。以末治之。如惡寒發(fā)熱者。乃血氣虛弱之極也。須用大補湯治之。余每遵此法以溫補療產(chǎn)后。疊投疊中。先哲法言。豈欺我哉。,軒岐救正論：肝胃郁熱咯血,肝胃郁熱咯血：,甲申季夏姜子社續(xù)弦少婦病潮熱喘嗽。經(jīng)水澀少。每郁即見膈脹拒。食遇啖辛熱?？┭诟伞?脈弦滑微數(shù)。姜以為瘵。余曰。甫笄陰血未充。五火易動。因循不治。亦能成瘵。投以六味地黃加炙草黃芩麥冬知母阿膠為丸。服月余諸癥俱失。且復(fù)舉孕。,軒岐救正論：肝腎郁熱赤帶,肝腎郁熱赤帶：,甲申春里中一寡婦甫三旬。時或增寒發(fā)熱。通宵不寐。時或經(jīng)晝昏眠。呢喃獨語。遇勞肢體厥冷。每自用姜蔥解表。遂致停熱脾胃。乘虛下注而患赤帶。脈沉伏若絕。重按洪實搏指余以為相火蘊隆內(nèi)真

11、熱而外假寒用四物湯。加黃連龍膽炒梔知母茯苓木通投八劑。諸癥悉平褚澄以僧尼寡婦異其治誠然。,軒岐救正論：脾胃積寒赤帶,脾胃積寒赤帶：,癸未秋衷表龔門一外家。年逾三旬。娩未百日。恣啖生冷。嘔吐臍疼。病白帶。月余行經(jīng)沖任。冒寒發(fā)熱。煩渴。赤帶頻下。脈沉遲無力此內(nèi)真寒而外假熱之癥用四物二陳。加炮姜肉桂木香。少佐升麻丸。服閱月而愈。,軒岐救正論：經(jīng)水先期而至有虛實之異,經(jīng)水先期而至有虛實之異：,余侄女年甫笄。素體瘦實。喜啖姜蒜。每經(jīng)行先期而至脈沉數(shù)此脾胃蘊熱迫血下行令其淡飲食用清涼之物。逾后如期而至。 又乙酉秋連都閫嫡母年將五旬。素未舉孕。懷抱郁結(jié)。亦患經(jīng)水先期而至。頻漏不絕。暈眩發(fā)熱。脈見浮革無力余斷

12、以郁火凌脾氣虛不能攝血作虛熱論用八珍湯。去川芎加黃 續(xù)斷阿膠少佐升麻逾旬而瘥。,軒岐救正論：肝經(jīng)暴郁吐血,肝經(jīng)暴郁吐血：,癸未夏里人馬思才之內(nèi)年逾五旬。偶因外事忤意。怒火激血上越。日吐數(shù)盆。脈洪緩。 余投以逍遙散。去白術(shù)加黃連炒梔丹皮四劑即愈。愚按血癥多端。尚有九竅血溢者。有肌膚血溢者。有舌血齦血汗血有顛頂出血者。有從腋胯而滲者無非火傷經(jīng)絡(luò)亦當(dāng)察元氣之虛實施治不可偏執(zhí)苦寒之劑也昔明醫(yī)呂滄洲治一人偶撥 中疥。,軒岐救正論：肝經(jīng)暴郁吐血,肝經(jīng)暴郁吐血：,出血如泉。不止。公視時已困極。無氣可言。脈惟尺部如絲。他部皆無。乃以四逆湯。加荊芥防風(fēng)。其脈漸出更服十全大補湯。一劑遂瘥。又治一貴客患三陽合病。脈

13、長弦。因涉海為風(fēng)濤所驚。遂吐血升許。且脅痛煩渴譫語。適是年歲運當(dāng)左尺不應(yīng)。諸醫(yī)咸以為腎絕。公曰此天和脈當(dāng)無憂也遂投小柴胡湯。減參加生地。,軒岐救正論：肝經(jīng)暴郁吐血,肝經(jīng)暴郁吐血：,俟其胃實以承氣下之得利而愈。若公者法無偏執(zhí)。藥隨人投人知寒藥之治血而不知其熱劑之回生非全識也再錄立齋方論于后。立齋曰愚按劉宗濃先生云。榮者水谷之精也。和調(diào)于五臟。灑陳于六腑。乃能入于脈也源源而來生化于脾總統(tǒng)于心臟受于肝宣布于肺施泄于腎灌溉一身是以出入升降濡潤宣通者由此使然也故經(jīng)云氣主噓之血主濡之又云肺朝百脈之氣。,軒岐救正論：肝經(jīng)暴郁吐血,肝經(jīng)暴郁吐血：,脾統(tǒng)諸經(jīng)之血。氣血為人身之橐 也。觀此多因飲食起居。六淫七情失

14、宜。虧損元氣。以致諸經(jīng)失職。不能司攝法當(dāng)調(diào)補脾肝之氣使血各歸其原諸癥自愈矣若潮熱咳嗽而脈數(shù)者。元氣虛弱。假熱之脈也。尤當(dāng)用甘溫調(diào)補脾胃為善。立齋又云古人治血癥諸方。多用寒劑。惟上古之人。形病俱實者宜用之。今之患者多屬形病俱虛。,軒岐救正論：肝經(jīng)暴郁吐血,肝經(jīng)暴郁吐血：,治者當(dāng)求其屬而主之。若前癥郁熱傷肺而衄血者。用黃 益氣湯。肺氣虛熱。不能攝血而衄者。用四君子加芎歸五味。郁結(jié)傷脾而嗽吐血者。用歸脾湯。胃經(jīng)有熱而嗽吐血者。用犀角地黃湯。胃氣弱而嗽吐血者。用四君子加芎歸升麻。腎經(jīng)虛熱。陰火內(nèi)動。而咯吐血者。用六味丸補中益氣湯。怒動肝火而見血者。用加味逍遙散。,軒岐救正論：肝經(jīng)暴郁吐血,肝經(jīng)暴郁吐血

15、：,腎涸肝火動而見血者。用六味丸。雖曰血得熱而錯經(jīng)妄行。亦有衛(wèi)氣虛。不能統(tǒng)攝榮血。而為妄行者。不可不察。以上諸癥皆屬足三陰虧損虛火內(nèi)動所作非外因所致者宜六味丸補中益氣湯滋其化源是治本也其因甚多。不能枚舉。治者當(dāng)臨癥而制宜。庶無誤矣。立齋又云勞嗽見血等癥。有勞傷元氣。內(nèi)火妄動而傷肺者。,軒岐救正論：肝經(jīng)暴郁吐血,肝經(jīng)暴郁吐血：,亦有勞傷腎水。陰火上炎而傷肺者有因過服生地天門寒藥。損傷脾胃。不能生肺金而不愈者有因誤用黃柏知母之類。損傷陽氣。不能生陰精而不愈者凡此皆脾肺虧損而腎水不足以致虛火上炎真藏為患也治須補中益氣湯補脾土以生肺金用六味地黃丸滋腎水而生陰精否則不救。 乙丑歲余寓楚時。適有仆婦年逾二旬。每患便血。,軒岐救正論：肝經(jīng)暴郁吐血,肝經(jīng)暴郁吐血：,醫(yī)投以藏連丸隨服隨愈。先是同社一劉友貌英偉善屬文。亦病便血。服香連丸。經(jīng)歲不瘥。飲食如常。抵冬娶親。輟前藥卻愈。次夏患痢。且能健啖。起居不倦。醫(yī)者投香連丸之劑。僅四服。至夜發(fā)厥而死。惜哉。大都積服寒劑。脾氣由漸而傷。及娶親后。精血日耗。元氣不支。故遇蹶即仆理也。譬如家國之亡。任用匪類。,軒岐救正論：肝經(jīng)暴郁吐血,肝經(jīng)暴郁吐血：,非陽喪于剛愎之小人。則必陰敗于柔遜之奸儒。禍非旦夕。有由來矣。再按婦人崩漏諸癥雖云血熱妄行。治以四物湯