1、第五章解表藥,安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 馬波,第四章解表藥,1.解表藥的含義、性能特點、功效、適應(yīng)分類。 2.重點藥物的性能特點、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及 相似藥物功用的鑒別。 3.一般藥物的性能特點、功效、應(yīng)用及麻黃、荊芥、葛根、柴胡炮制前后功效變化。 4.細(xì)辛、辛夷等特殊的用法用量及使用注意。,學(xué)習(xí)要點,第四章 解表藥,【定義】以發(fā)散表邪，治療表證的藥物。 【性能特點】辛散輕揚，主入肺、膀胱經(jīng)，偏行肌表。 【分類、功效及適應(yīng)證】,分類 、功效,辛溫解表藥風(fēng)寒表證,辛涼解表藥 風(fēng)熱表證,適應(yīng)癥,【注意事項】本類藥得汗即止；多汗、熱病津傷、瘡瘍?nèi)?久、失血、孕婦、年老體弱者慎用；不宜久煎

2、。,第四章解表藥,第一節(jié)辛溫解表藥,麻黃,紫蘇,荊芥,白芷,細(xì)辛,香薷,藁本,生姜,蒼耳子,辛夷,防風(fēng),桂枝,羌活,第四章解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,【性能特點】性味多辛溫 【功效】發(fā)散風(fēng)寒,外感風(fēng)寒表證：惡寒發(fā)熱、無汗或汗出不暢、頭痛 身痛等。,適應(yīng)證,第一節(jié)辛溫解表藥,部分藥物可治療咳喘、水腫、痹證、瘡瘍初起等兼有風(fēng)寒表證者。,第四章解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,麻 黃神農(nóng)本草經(jīng),【性 能】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。 【功 效】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。,【處方用名】,麻黃、生麻黃：長于發(fā)汗解表,蜜炙麻黃：長于宣肺平喘,【應(yīng)用】,1.風(fēng)寒表實無汗證,2.肺氣壅遏之咳喘證,3.風(fēng)水水腫,

3、第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,為治肺氣壅遏咳喘之要藥,為宣肺利尿之要藥,麻 黃神農(nóng)本草經(jīng),【用法用量】 煎服，310g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨或炙用。,【藥性特點】,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,外散風(fēng)寒，內(nèi)能平喘，下通水道。,【使用注意】 本品發(fā)汗力強，凡表虛自汗、陰虛盜汗、虛喘等均當(dāng)慎用。,【性 能】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。 【功 效】發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降氣。,【應(yīng)用】,1.風(fēng)寒表證,2.寒凝血滯諸痛證,3.痰飲、蓄水證,桂 枝 神農(nóng)本草經(jīng),4.心悸,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,發(fā)汗之力緩和，無論表實無汗，或表虛

4、有汗，均可應(yīng)用,桂 枝神農(nóng)本草經(jīng),【用法用量】 煎服，310g。,【藥性特點】,第四章解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,辛溫宣散，主入心、肺、膀胱經(jīng)，發(fā)汗力較麻黃緩和， 能溫脾腎之陽以化氣行水，能溫心陽，通血脈，止悸動。,【使用注意】 本品辛溫助熱，易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛陽盛、血熱妄行等均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。,發(fā)汗力強：專治風(fēng)寒表實證， 麻黃 發(fā)汗解表 可治咳喘實證及水腫兼表證者 桂枝 風(fēng)寒表證 發(fā)汗力弱：風(fēng)寒表實證、表虛證 治風(fēng)濕痹痛、胃寒腹痛、 經(jīng)閉、痛經(jīng)及痰飲、蓄水證,第四章解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,【性 能】辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。 【功 效】發(fā)汗解表，行氣和胃，解魚蟹毒。,【

5、應(yīng)用】,1.風(fēng)寒感冒,2.脾胃氣滯，胸悶嘔吐及妊娠惡阻,3.食魚蟹中毒，吐瀉腹痛:單用本品煎湯,紫蘇葉 名醫(yī)別錄,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,本品能行氣寬中除脹，和胃止嘔，并能理氣安胎,以兼脾胃氣滯者為佳,紫蘇葉名醫(yī)別錄,【用法用量】 煎服，510g；解魚蟹毒可用至30g。不宜久煎。,【藥性特點】,第四章解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,注意不宜久煎,本品輕揚，散風(fēng)寒之力較為溫和，兼有理氣安胎之功， 不論寒熱均可應(yīng)用。,【性 能】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。 【功 效】解表祛風(fēng)，透疹消瘡，炒炭止血。,【應(yīng)用】,1.外感表證,荊 芥,【處方用名】,荊芥 、生荊芥 ：辛散力強，無理血止血之功,荊芥穗

6、：發(fā)散力更強，尤擅疏散頭面之風(fēng),第四章解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,神農(nóng)本草經(jīng),荊芥炭、芥穗炭：辛散力弱，長于理血止血,2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢,微溫不峻烈，藥性和緩，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱表證，皆可應(yīng)用。,【用法用量】 煎服，39g；不宜久煎。,【藥性特點】,荊 芥神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,3.瘡瘍初起兼有表證,4.吐衄下血,辛微溫而藥性和緩，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。 既外散風(fēng)寒又疏散風(fēng)熱，并宣散疹毒。,炒炭用，其辛溫之性變?yōu)榭酀裕L于理血止血,【性 能】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。 【功 效】祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。,【應(yīng)用】,1.外感表證,2.風(fēng)濕痹痛,4.破

7、傷風(fēng),防 風(fēng),3.風(fēng)疹瘙癢,5.肝郁侮脾，腹痛泄瀉,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,神農(nóng)本草經(jīng),長于祛風(fēng)，為治風(fēng)通藥。無論外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)，皆可應(yīng)用。,甘緩微溫不峻烈，為“風(fēng)藥中之潤劑”無論風(fēng)寒、風(fēng)熱表證，皆可應(yīng)用。,【用法用量】 煎服，310g。,【藥性特點】,防 風(fēng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,神農(nóng)本草經(jīng),辛微溫而不燥，甘緩而不峻，祛風(fēng)、散寒、解痙。,【使用注意】 凡燥熱、陰虛血虧、熱病動風(fēng)者應(yīng)慎用或忌用。,透疹、消瘡、止血 荊芥 祛風(fēng)解表止癢 治麻疹初起透發(fā)不暢、吐衄； 防風(fēng) 風(fēng)寒、風(fēng)熱表證 “風(fēng)藥中之潤劑” 治風(fēng)寒濕痹、腹痛泄瀉、破傷風(fēng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,【性

8、能】辛，溫。歸胃、大腸、肺經(jīng)。 【功 效】解表散寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。,【應(yīng)用】,1.風(fēng)寒表證,2.陽明頭痛、牙痛、鼻淵、風(fēng)濕痹痛,3.帶下證,白 芷,4.瘡瘍腫痛,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,神農(nóng)本草經(jīng),解表散寒之力緩和，以止前額痛，眉棱骨痛，通鼻竅見長,【用法用量】 煎服，310g。,【藥性特點】,白芷神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,辛溫，胃、大腸、肺經(jīng)，外散風(fēng)寒，內(nèi)能燥濕止帶， 消腫排膿。,【使用注意】 本品辛溫香燥，陰虛血熱者忌服。,【性 能】辛，溫；有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。 【功 效】祛風(fēng)散寒，通竅止痛，溫肺化飲。,【應(yīng)用】,1.風(fēng)寒感冒,陽虛外感

9、,2.頭痛、鼻淵、牙痛、痹痛,3.肺寒咳喘,細(xì) 辛神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,散寒止痛力強，宜用于多種寒痛證,外散風(fēng)寒，內(nèi)能溫肺化飲，多用于風(fēng)寒、寒飲咳喘證。,【用法用量】 煎服，13g；散劑每次服0.51g。外用適量。,【藥性特點】,細(xì) 辛神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,注意用量：傳統(tǒng)有“細(xì)辛不過錢”之說,辛溫，歸肺、腎、心經(jīng)，外散風(fēng)寒，內(nèi)能溫肺化飲。,【使用注意】 陰虛陽亢頭痛、陰虛肺熱干咳等忌用；用量不宜過大；不宜與藜蘆同用。,【性 能】辛，微溫。歸肺、胃經(jīng)。 【功 效】發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。,【應(yīng)用】,1.陰暑證,2.水腫、腳氣,香薷名醫(yī)別錄

10、,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,外解風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，多用于暑天貪涼飲冷之人，故有“香薷乃夏月解表之要藥”,【藥性特點】,辛溫，主入肺、胃經(jīng)，外散風(fēng)寒以解表，內(nèi)化濕濁而祛 暑，且能宣肺氣啟上源而利水消腫。,【用法用量】煎服，310g。不易久煎；利水消腫須濃煎。,【使用注意】辛溫發(fā)汗之力較強，表虛有汗及陽暑證忌用。,【性 能】辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。 【功 效】解表散寒，祛風(fēng)勝濕止痛。,【應(yīng)用】,1.風(fēng)寒表證,2.風(fēng)濕痹痛,羌 活神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,氣味雄烈，有較強祛風(fēng)除濕，止痛之功，多用于外感風(fēng)寒夾濕及上半身風(fēng)寒濕痹證。,【用法用量】煎服，310g。,【使用注

11、意】本品燥烈，陰血虧虛者慎用。用量過多，易 致嘔吐，脾胃虛弱者不宜用。,【性 能】辛，溫。歸膀胱經(jīng)。 【功 效】祛風(fēng)散寒，除濕止痛。,【應(yīng)用】,1.風(fēng)寒感冒，巔頂疼痛,2.風(fēng)寒濕痹,藁本 神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,【用法用量】 煎服，310g。,善達巔頂止頭痛，以發(fā)散太陽經(jīng)風(fēng)寒濕邪見長。,【使用注意】 血虛頭痛及熱證忌用。,【性 能】辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。 【功 效】發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止嘔 ，解魚蟹毒。,生 姜名醫(yī)別錄,【處方用名】,生姜-生用，發(fā)散之力較強 生姜汁長于化痰止嘔 生姜皮長于行水消腫 煨生姜長于溫中降逆,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,1.風(fēng)寒

12、感冒,【應(yīng)用】,適用于風(fēng)寒感冒輕證，可單用或加紅糖服，或配蔥白煎服。,2.嘔吐,3.風(fēng)寒咳嗽,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,生姜名醫(yī)別錄,有“嘔家圣藥”之稱，隨證配伍可用治多種嘔吐。善治胃寒嘔吐。,【用法用量】 煎服，310g。,對生半夏、生南星等藥物之毒及魚蟹等食物中 毒，均有一定和解毒作用。,【性 能】辛，苦，溫；有小毒。歸肺經(jīng)。 【功 效】發(fā)散風(fēng)寒，溫通鼻竅，除濕止痛。,蒼耳子神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,【應(yīng)用】,1.鼻淵，風(fēng)寒表證,2.風(fēng)濕痹證,善通鼻竅除鼻塞、止前額痛，用治鼻淵頭痛之良藥。,【用法用量】煎服，310g?；蛉胪枭?【使用注意】血虛頭痛不宜服

13、用，過量服用易致中毒。,【性 能】辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。 【功 效】發(fā)散風(fēng)寒，溫通鼻竅。,辛夷神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,【應(yīng)用】,1.風(fēng)寒表證,2.鼻塞，鼻淵,【用法用量】煎服，310g；本品有毛，刺激咽喉，入煎 劑時宜包煎。外用適量。,【使用注意】陰虛火旺者忌用。,為治鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥。常于蒼耳子同用。,薄荷,桑葉,菊花,升麻,蟬蛻,牛蒡子,柴胡,葛根,蔓荊子,第二節(jié)辛涼解表藥,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,【性能特點】性味多辛涼，發(fā)汗之力較發(fā)散風(fēng)寒藥和緩 【功效】發(fā)散風(fēng)熱,外感風(fēng)熱表證：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等。,適應(yīng)證,某些

14、藥物還可用治風(fēng)熱所致的目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透以及風(fēng)熱咳嗽等證。,第二節(jié)辛涼解表藥,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,【性 能】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。 【功 效】疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽喉透疹，疏肝行氣。,【應(yīng)用】,1.外感風(fēng)熱，溫病初起,3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢,薄 荷新修本草,2.頭痛目赤、咽喉腫痛,4.肝郁氣滯，胸脅脹痛,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛溫解表藥,入肝經(jīng)，能疏肝行氣，用于肝郁氣滯證。,辛涼解表藥中發(fā)汗力最強，但不及麻黃、桂枝。為疏散風(fēng)熱常用藥。,【用法用量】煎服，36g。用于疏散、清利、透疹宜后下， 疏肝解郁則不必后下。,【藥性特點】,薄 荷新修本草,第四章 解表藥 第一節(jié)

15、辛涼解表藥,【使用注意】因其發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。,辛，涼，主入肺、肝經(jīng)，外散疏散風(fēng)熱 ，祛風(fēng)止癢，內(nèi) 能疏肝解郁 。,【性 能】甘、辛，涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。 【功 效】解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽止瀉，通 經(jīng)活絡(luò)，解酒毒。,【應(yīng)用】,1.項背強痛者,2.麻疹不透,【處方用名】,葛根、生葛根：長于解肌退熱，生津止渴，透疹 煨葛根：偏于升陽止瀉,葛 根神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,濡潤筋脈。為“治表證發(fā)熱，項背強痛之要藥”。,【用法用量】煎服，1015g。,【藥性特點】,葛 根神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,3.熱病口渴，陰虛消渴,4.濕熱瀉痢，

16、脾虛腹瀉,辛，涼，主入脾、胃、肺經(jīng)，外散風(fēng)寒，內(nèi)能升發(fā)清 陽而生津止渴 。,【性 能】苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。 【功 效】疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，清肝明目。,【應(yīng)用】,1.外感風(fēng)熱或溫病初起,【處方用名】,桑葉、生桑葉：長于疏散風(fēng)熱，清肝明目 蜜桑葉：長于涼潤肺燥、清肝明目,桑 葉神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,2.肺熱燥咳,甘寒清潤，能清肺、潤肺以止咳，用于肺熱或燥熱傷肺之咳嗽痰少，色黃而粘稠，或干咳少痰。,3.肝陽上亢眩暈、目赤昏花,【用法用量】煎服，310g。,【性 能】辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。 【功 效】疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。,【應(yīng) 用】,1.外感風(fēng)熱或溫病初

17、起,3.目赤昏花,2.肝陽上亢，頭痛眩暈,菊 花神農(nóng)本草經(jīng),4.熱毒瘡腫,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,本品有良好的清肝明目作用，無論虛實目疾均可應(yīng)用。,【用法用量】煎服，1015g。,【藥性特點】,菊 花神農(nóng)本草經(jīng),辛、甘、苦，主入肺、肝經(jīng)，外散風(fēng)熱，內(nèi)能清肝 熱，平肝陽 。,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,疏散風(fēng)熱、清熱解毒多用黃菊花（杭菊）， 平抑肝陽，清肝明目多用白菊花（滁菊、亳菊、貢菊）。,【性 能】苦、辛，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。 【功 效】和解退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。,【處方用名】,柴胡，生柴胡：長于和解退熱 北柴胡、南柴胡：北柴胡和解退熱作用較好， 南柴胡疏肝解郁作用

18、較好 醋柴胡：長于疏肝解郁,柴 胡神農(nóng)本草經(jīng),1.表證發(fā)熱，少陽證,【應(yīng)用】,疏散少陽半表半里之邪，為 “和解少陽之要藥”。,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,【用法用量】煎服，310g。,【藥性特點】,柴 胡神農(nóng)本草經(jīng),2.肝氣郁滯，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng),3.氣虛下陷,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,入肝經(jīng)，善條達肝氣，為“疏肝解郁之要藥”。,升舉脾胃陽氣，善治氣虛下陷諸證,辛溫宣散，主入肺、膀胱經(jīng)，外散退熱，內(nèi)能疏肝解郁， 中能升舉脾胃陽氣。,【使用注意】陰虛火旺、肝陽上亢及氣機上逆者忌用。,【性 能】辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。 【功 效】發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。,【應(yīng)用

19、】,1.外感風(fēng)熱，麻疹不透,【處方用名】,升麻、生升麻:長于解表透疹，清熱解毒 蜜升麻:長于升陽舉陷固脫,升 麻神農(nóng)本草經(jīng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,2.齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫病發(fā)斑,【用法用量】煎服，310g。,【藥性特點】,升 麻神農(nóng)本草經(jīng),3.氣虛下陷，久瀉脫肛，崩漏下血,善引清陽之氣上升，為“升陽舉陷之要藥”,辛、微甘，微寒，主入肺、脾、胃，外發(fā)表退熱 ，內(nèi) 能引脾胃清陽之氣 。,【使用注意】本品具有升浮之性，對于麻疹已透，陰虛火 旺，肝陽上亢，上盛下虛者，均當(dāng)忌用。,第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,【性 能】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。 【功 效】疏散風(fēng)熱，利咽，透疹止癢，明目退翳，熄風(fēng)止痙 。,【應(yīng)用】,1.風(fēng)熱感冒，咽痛音啞,3.目赤翳障,2.麻疹不透或風(fēng)疹瘙癢,蟬 蛻名醫(yī)別錄,4.驚癇夜啼，破傷風(fēng),第四章 解表藥 第一節(jié) 辛涼解表藥,【用法用量】煎服，310g。,本品涼肝息風(fēng)，善治小兒急、慢驚風(fēng),【性 能】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。 【功 效】疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，解毒利咽。,【應(yīng)用】