1、常用的手術(shù)體位一、俯臥位（一）適應(yīng)范圍脊柱、背部、后顱、后頸和腿部手術(shù)。（二）用物準(zhǔn)備俯臥架或可拆分的船形墊、約束帶、軟枕、軟墊、馬蹄形頭托或頭部墊圈等。（三）護理措施患者俯臥，胸、腹部置于一特制的船形軟枕上；頭部置于頭架或軟形圓圈上，以利呼吸；兩臂固定于身體兩側(cè)或自然彎曲于頭旁；腳和踝部墊軟枕，踝關(guān)節(jié)自然彎曲，約束帶系在膝部下方。椎間盤手術(shù)患者俯臥于可自動調(diào)節(jié)手術(shù)床上。（四）注意事項頭架上包軟墊，以免損傷面部皮膚；胸腹部要懸空，以免呼吸運動受限，或壓迫下腔靜脈而引起低血壓；女性患者注意保護乳腺部位，男性患者勿壓迫陰莖和陰囊；防止足背過伸，引起足背神經(jīng)拉傷；全身麻醉患者擺放體位時，注意頭頸部，

2、防止氣道受壓，頸椎脫位或頸部肌肉扭傷。二、側(cè)臥位（一）適應(yīng)范圍 及胸外側(cè)切口手術(shù)，腎、輸尿管和腎上腺手術(shù)，人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。（二）用物準(zhǔn)備托手板、托手架、約束帶、頭架、長方形軟墊、軟枕、長沙袋、特制的側(cè)臥位墊。（三）護理措施患者側(cè)臥，患側(cè)朝上，腋下墊長方形軟枕，軟枕上放置中單，或用特制的側(cè)臥位墊；胸部兩側(cè)放長沙袋或圓枕，用中單固定。1、剖腰切口手術(shù)：患者側(cè)臥于健側(cè)，腰部與手術(shù)床腰橋?qū)R，健側(cè)腿彎曲約90。，患側(cè)腿伸直，兩腿間置軟枕。膝關(guān)節(jié)處與臀部用寬約束帶固定，抬高腰橋，手術(shù)床頭及尾端搖低，使腰部皮膚、肌肉繃緊，將患者頭部墊高。2、髖關(guān)節(jié)手術(shù)：取健側(cè)臥位，以骨盆擋板或長沙袋固定髖部，患側(cè)下肢

3、不固定?；紓?cè)上肢置于有軟墊的托手架上，健側(cè)上肢置于有軟墊的托手板上，并分別固定。3、胸壁及胸外側(cè)切口手術(shù)：健側(cè)腿伸直，患側(cè)腿彎曲。健側(cè)上肢置于軟墊的托手板上，患側(cè)上肢懸吊于撐單架上。（四）注意事項：認(rèn)真核對手術(shù)部位，患側(cè)朝上；上肢不得受壓和過度外展，腕部放置于功能位；術(shù)中注意觀察肢體的血運情況。三、膀胱截石位（一）適應(yīng)范圍用于直腸、肛門和會陰部手術(shù)。（二）用物準(zhǔn)備齊備的托腿架一付或吊帶一付、托手板、約束帶、軟墊、軟枕、可升降的托手架。（三）護理措施患者仰臥于手術(shù)臺上，將防潮墊或橡膠墊置于手術(shù)臺下端，臀部位置稍超出手術(shù)臺下折口；安裝托腿架或吊帶，調(diào)節(jié)托腿架的高度適當(dāng)并固定，雙小腿置于托腿架上，雙

4、腿寬度為生理跨度45。，腿下墊軟墊，用約束帶固定；一手外展90擱置于有軟墊的托手板上供輸液用，另一手固定于身旁；將手術(shù)床的尾端搖下或放下；臀部可墊軟枕，或?qū)⑹中g(shù)床搖至頭低足高位約15。（四）注意事項胭窩及小腿處墊軟墊保護，勿使金屬與患者腿部有直接接觸；術(shù)中提醒術(shù)者勿壓迫患者肢體；術(shù)畢平放下肢前注意觀察血壓，并補充足夠的血容量，以免下肢平放后回心血量減少而導(dǎo)致血壓下降。四、半坐臥位（一）適應(yīng)范圍用于面部手術(shù)、經(jīng)鼻或口底人路顱腦腫瘤手術(shù)等。（二）用物準(zhǔn)備擱腿板、擱手板、約束帶、彈性繃帶、軟墊、神經(jīng)外科專用手術(shù)床及頭架。（三）護理措施 患者仰臥，膝部放于手術(shù)臺下端的折口處；用有墊襯的擱腳板支持雙腳；

5、降低手術(shù)臺下端部分，使膝部稍稍彎曲；升高手術(shù)臺上半部約45，整個手術(shù)臺后仰，防止患者滑向手術(shù)臺末端；雙手固定身體兩側(cè)；全身麻醉患者，頭部用頭架固定，使頭部前屈，頸枕部伸直，約束帶固定患者胸部，雙手固定于擱手架上使肘關(guān)節(jié)呈90屈曲為宜或自然放于腿上，雙下肢纏彈性繃帶，腿下墊軟枕。（四）注意事項年老體弱、手術(shù)時間長的患者不宜使用；調(diào)節(jié)手術(shù)臺升降時，速度宜慢，且觀察患者血壓與心率的變化；調(diào)節(jié)頭架位置時，避免氣管受壓及頸部的扭曲。手術(shù)中無菌操作原則一、任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌技術(shù)時，必須立即糾正。二、術(shù)者穿好無菌衣戴好無菌手套后，其肩平以下，臍平以上，雙前臂視為無菌區(qū)，故術(shù)中需要交換位置時應(yīng)背靠背，同臺手術(shù)人員高低應(yīng)以腳凳調(diào)整，使之保持在同一無菌平面上。三、術(shù)者不可隨意伸臂橫過手術(shù)區(qū)域取器械。器械護士不可從術(shù)者身后傳遞器械，必要時可從手臂下傳遞，但不可低于手術(shù)臺邊緣。器械或用物掉至平面以下，應(yīng)重新滅菌后再用。四、器械臺、器械托盤、手術(shù)臺、手術(shù)野周圍以及手術(shù)者衣袖均應(yīng)保持干燥，如發(fā)現(xiàn)潮濕應(yīng)加鋪無菌巾或戴無菌袖套。五、尖銳器械不可穿透無菌單，縫針固定于持針器必須針尖朝上，以防污染。六、兩臺手術(shù)同時進行時，手術(shù)臺上用物不可交換使用。七、已取出的無菌物品，雖未被污染，也不可放入無菌容器中，應(yīng)重新滅