1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 血偏酸 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,身體部位：,其他。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,科室：,檢驗(yàn)科血液科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,簡介：,血偏酸也就是血酸高，因?yàn)檠峋褪茄蛩?，所以也可表達(dá)成血尿酸高。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,病因：,1 高尿酸血癥 2 痛風(fēng) 高尿酸血癥要經(jīng)過一段很長時間，才會有第一次痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，這時候才開始稱之為痛風(fēng)，在從未有過關(guān)節(jié)炎發(fā)作者，只能稱為無癥狀的高尿酸血癥尿酸高很可能引起痛風(fēng)病，因此以預(yù)防痛風(fēng)病為首任。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,診斷：,由于本病表現(xiàn)多樣化，有時癥狀不甚典型，尚須考慮以下鑒別診斷： (一)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 多見于青、

2、中年女性，好發(fā)于手指小關(guān)節(jié)和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為游走性對稱性多關(guān)節(jié)炎，可引起關(guān)節(jié)僵硬畸形，在慢性病變基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作，易和痛風(fēng)混淆，但血尿酸不高，類風(fēng)濕因子多數(shù),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,診斷：,陽性，X線示關(guān)節(jié)面粗糙，關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至關(guān)節(jié)面融合，與痛風(fēng)性骨質(zhì)缺損有明顯不同。 (二)化膿性關(guān)節(jié)炎與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)初發(fā)時常易與化膿性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎混淆，但后兩者血尿酸鹽不高，滑囊液檢查無尿酸鹽結(jié)晶，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常有較重受傷史，化膿性關(guān)節(jié)炎滑囊液內(nèi)含大量白細(xì)胞，培,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,診斷：,養(yǎng)可得致病菌，可作鑒別。 (三)蜂窩織炎 痛風(fēng)急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)周圍軟組織常呈明

3、顯紅腫，若忽視關(guān)節(jié)本身的癥狀，極易誤診為蜂窩織炎，后者血尿酸鹽不高，畏寒發(fā)熱及白細(xì)胞增高等全身癥狀更為突出，而關(guān)節(jié)疼痛往往不甚明顯，注意鑒別不難診斷。 (四)假性痛風(fēng) 為關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，大多見,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,診斷：,于老年人，以膝關(guān)節(jié)最常累及，急性發(fā)作時癥狀酷似痛風(fēng)，但血尿酸鹽不高，關(guān)節(jié)滑囊液檢查含焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰白，X線片示軟骨鈣經(jīng)。 (五)銀屑病(牛皮癬)關(guān)節(jié)炎 常不對稱性累及遠(yuǎn)端拽間關(guān)節(jié)，伴關(guān)節(jié)破損殘廢，關(guān)節(jié)間隙增寬，趾(指)端骨質(zhì)吸收，骶髂關(guān)節(jié)也常累及，臨床表現(xiàn)酷似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,診斷：,伴有血尿酸增高者20%，與痛風(fēng)不易區(qū)別。 (六)其他關(guān)節(jié)炎 急性期須與紅斑狼瘡、復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)炎及Reiter綜合征鑒別，慢性期則須與肥大性關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性及化膿性關(guān)節(jié)炎的后遺癥鑒別，血尿酸檢查有助診斷。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,檢查項(xiàng)目：,動脈血?dú)狻?內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,相關(guān)癥狀：,非對稱性關(guān)節(jié)痛 尿路結(jié)石 手指小關(guān)節(jié)痛腫。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血偏酸,相關(guān)疾?。?老年人代謝性酸中毒 老年人痛風(fēng) 代謝性酸中毒 糖尿病