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第四章 影響藥物效應(yīng)的因素,一、藥物因素 1藥物制劑和給藥途徑 劑型、制備工藝、給藥途徑 2藥物相互作用（drug interaction） 藥效學(xué)：濃度不變，效應(yīng)改變 單胺氧化酶抑制劑+促NE釋放藥（麻黃素） 藥物代謝動(dòng)力學(xué)：濃度改變 丙磺舒 + 青霉素,二、機(jī)體因素 1年齡 新生兒（灰嬰綜合癥） 、老年人 2性別 妊娠 3遺傳因素 遺傳多態(tài)性（genetic polymorphism） NAT 異煙肼 慢型 亞洲人 10-30% 白人 40-70% 腎上腺素受體多態(tài)性、AT1受體多態(tài)性 藥物反應(yīng)種族差異（racial differences in drug response） 普萘洛爾,4特異質(zhì)反應(yīng) 氯霉素 再障 新鮮蠶豆 溶血 （ G-6-PD 缺乏） 琥珀膽堿 惡性高熱 （ryanodine receptor) 5疾病狀態(tài) 肝損傷 腎損傷,6心理因素-安慰劑效應(yīng) 安慰劑（placebo）,7長(zhǎng)期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化 耐受性（tolerance）：機(jī)體 快速耐受性（tachyphylaxis） 交叉耐受性（cross tolerance) 耐藥性（drug resistance）病原體或腫瘤細(xì)胞 依賴(lài)性（dependence） Physiological dependence Psychological dependence 停藥癥狀（withdrawal sympto

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