1、預防艾滋病，從你我做起,金龍鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 主講醫(yī)師：張 潔,課前知識問卷：,艾滋病通過性接觸（異性、同性、雙性）、血液和母嬰三種途徑傳播，認為對的請舉手,艾滋病- 獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）,艾滋病是累及全身多器官系統(tǒng)的疾病，皮膚粘膜、淋巴結、眼部、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。除免疫系統(tǒng)病變，還包括多系統(tǒng)機會性感染(如病毒、細菌、真菌和原蟲)和惡性腫瘤(包括卡波氏肉瘤、惡性淋巴瘤和子宮頸癌)，構成了艾滋病復雜的臨床病理變化。 目前艾滋病尚無有效疫苗和治愈藥物，但已有較好的治療方法，可以延長生命，改善生活質量。,艾 滋 ?。ˋIDS）,艾滋病病毒（HIV）,HIV是艾滋

2、病病毒的縮寫。艾滋病病毒是一種能生存于人的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標。,艾滋病的流行,中國的艾滋病疫情嚴峻，性傳播成為主要傳播途徑，尤其是同性間傳播上升速度明顯。全國艾滋病總體呈低流行態(tài)勢，部分地區(qū)疫情嚴重，全國艾滋病受影響人群增多，流行模式多樣化。 中國目前存活艾滋病病毒感染者和病人約74萬人 。,艾滋病的流行,1985年我國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例 1989年發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑感染HIV的國內感染者 1989年從注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者 1995年發(fā)現(xiàn)經(jīng)母嬰途徑傳播的HIV感染者,艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下可存活數(shù)小

3、時到數(shù)天，100oc20分鐘可將其完全滅活，干燥以及常用消毒藥品都可以殺滅這種病毒。 艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液（精槳）、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性。,窗口期：感染艾滋病病毒2-12周后才能從人體的血液中檢測出艾滋病病毒抗體，但在檢測出抗體之前，感染者已具有傳染性。 傳染期：艾滋病病毒感染者一般經(jīng)過7-10年的潛伏期，發(fā)展成為艾滋病病人。他們在發(fā)病前外表上與常人無異，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年，但能將病毒傳染給他人。,艾滋病的分期,艾滋病前期：潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期，病人已經(jīng)細胞

4、免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。 典型的艾滋病期 ：三個基本特點： 嚴重的細胞免疫缺陷、各種致命性機會性感染、各種惡性腫瘤。,艾滋病的傳播途徑,艾滋病通過性接觸（異性、同性、雙性）、血液和母嬰三種途徑傳播。與艾滋病患者日常生活和工作接觸不會被感染。,艾滋病可通過性行為（陰道交、口交、肛交）的方式在男女之間和男男之間傳播。性伴侶越多，感染艾滋病的危險越大。 共用注射器靜脈吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的高危險行為。 輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未經(jīng)嚴格消毒的手術、注射、針灸、拔牙等進入人體的器械，都能傳播艾滋病。 女性艾滋病患者可以通過妊娠、分娩和哺乳吧病毒傳染給胎兒或嬰兒。,下列情況不傳播艾

5、滋病,一般接觸不傳播：握手、共餐、共用辦公用品等 不經(jīng)公共設施傳播：馬桶、電話、臥具、游泳池、公共浴池等 咳嗽、打噴嚏不傳播 蚊蟲叮咬不傳播,為什么蚊子叮咬不會傳染艾滋病,蚊子傳播疾病,大致有兩種傳播方式:生物性傳播和機械性傳播.所謂生物性傳播,是指病原體在蚊子體內經(jīng)歷了發(fā)育,增殖的階段,再傳染給人.例如乙型腦炎病毒隨血液被吸入蚊子體內后,先在其腸道內增殖,然后移行至唾液腺,經(jīng)叮咬后傳播給人或動物. 艾滋病病毒在蚊子體內既不發(fā)育也不增殖,所以不可能通過生物性的方式進行傳播.而機械性的傳播方式,在艾滋病此種方式亦不可行.,因為蚊子在吸血前,先由唾液管吐出唾液(作為潤滑劑以便吸血),然后由另一條管

6、食管吸入血液.血液的吸入是單向的,吸入后不會再由食管吐出來.有人擔心蚊子嘴上的殘留血液可能帶有艾滋病病毒,會傳染給人.但一些研究發(fā)現(xiàn),蚊子嘴上的殘血量僅有0.00004毫升,如按此計算,要叮咬2800次,殘血量中才能帶有足夠引起HIV感染的病毒.而且,當帶有艾滋病病毒的血被蚊子吸入后,艾滋病病毒在2-3天內即被蚊子所消化,破壞而完全消失.而蚊子一旦吸飽血后,要待完全消化后才會再叮人吸血.因此,無論從哪條途徑,蚊子傳播艾滋病的可能性可以說是不存在的.至目前為止,亦尚未發(fā)現(xiàn)經(jīng)蚊子或昆蟲叮咬而感染艾滋病的報道.,預防艾滋?。ㄐ詡鞑ネ緩剑?潔身自愛、遵守性道德是預防經(jīng)性接觸感染艾滋病和性病的根本措施。

7、 每次性行為時正確使用質量合格的安全套，及早治療并治愈性病可大大減少感染和傳播艾滋病、性病的危險。 男性患者將艾滋病病毒傳給女性的危險明顯高于女性患者傳給男性。 性病患者更容易感染艾滋病病毒，也容易將病毒傳染給他人。及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療性病可以減少感染和傳播艾滋病的危險。,預防艾滋病（血液傳播途徑）,1、共用注射器靜脈吸毒是感染和傳播艾滋病的高危險行為，要拒絕毒品，珍愛生命。 2、與他人共用注射器吸毒，感染艾滋病的危險特別大。 3、與注射吸毒的人發(fā)生性行為時不使用安全套，很容易感染艾滋病、性病。 4、在注射吸毒人員中開展美沙酮替代治療或針具交換，可以切斷因注射吸毒經(jīng)血液傳播艾滋病的途徑。,預防艾

8、滋?。ㄑ簜鞑ネ緩剑?避免不必要的注射、輸血和使用血液制品。必要時需使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測合格的血液或血液制品，并使用一次性注射器或經(jīng)過嚴格消毒的器具。 提倡無償獻血，嚴格篩選獻血員，勸阻有危險行為的人獻血，是血液安全的重要保證。 使用一次性注射器是防止艾滋病經(jīng)血液傳播的重要環(huán)節(jié)，必須做到一人一針一管。 酒店、旅館、美容美發(fā)、洗腳房等服務行業(yè)所用的刀、針和其他刺破或擦傷皮膚的器具必須經(jīng)過嚴格消毒。不與別人共用牙刷、剃須刀。,預防艾滋病（母嬰傳播途徑）,孕婦在懷孕早期需進行艾滋病抗體檢測，若發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒，應向醫(yī)生咨詢，充分了解艾滋病對胎兒、嬰兒和自身的潛在危險，自愿選擇是否繼續(xù)懷孕。 艾

9、滋病患者的懷孕婦女要在醫(yī)生的指導下，采取孕期和產(chǎn)時服用抗病毒藥物、住院分娩減少損傷性危險操作以及產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)等預防措施，可大大減少傳染給胎兒或嬰兒的機會。 感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦應進行人工喂養(yǎng)，并在嬰兒第12和第18個月進行免費艾滋病病毒抗體檢測。,國家實施免費的艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）。咨 詢和檢測室保密的，在知情同意的情況下，個人可 自愿選擇是否接受艾滋病病毒抗體檢測。,艾滋病自愿咨詢檢測,國家“四免一關懷”政策,農(nóng)村和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病人免費提供抗病毒藥物； 為感染艾滋病病毒的孕婦免費提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑； 在全國范圍內提供免費自

10、愿咨詢和初篩檢測； 艾滋病病人的孤兒免費上學； 救助生活困難的艾滋病病人。,性病、艾滋病行為干預,是針對個體或群體的與性病艾滋病有關的危險行為及其影響因素，而采取的一系列促使干預對象改變、減少和避免危險行為，保持低?；虬踩袨榈拇胧┖托袆?。,艾滋病行為干預的主要方法,外展服務 同伴教育 安全套推廣與正確使用 促進正確求醫(yī)行為 VCT（自愿咨詢檢測） 發(fā)揚優(yōu)秀傳統(tǒng)的性文化,什么是外展服務,外展服務是指走出去,利用各種方法和技巧,深入到社區(qū)以及艾滋病高危人群較為集中的場所,接近高危人群,為他(她)們提供方便、可及、有效的防御服務.這是一種為那些尚未接受或難以接受到艾滋病服務的人群主動提供服務的一種方式,目前在全球,特別是在發(fā)展中國家已被廣泛重視和應用.國外經(jīng)驗表明,外展服務不僅明顯改善對高危人群提供服務質量,提高了服務的可及性,還減少了社會對HIV感染者/艾滋病病人的岐視、提高了高危人群的性病艾滋病預防水平,并促進他們改變或者減少不安全的性行為和注射行為.,同伴教育指的是人們通常愿意聽取年齡相仿、知識背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議。青少年尤其如此。特別在一些敏感問題上，青少年往往能夠聽取或采納同伴的意見和建議。同伴教育就是利用青少年的趨眾傾向，對青少年進行教