1、內(nèi)科學各論癥狀部分 小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,身體部位：,下肢。,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,科室：,血管外科。,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,簡介：,小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹是下肢靜脈曲張的癥狀之一。下肢靜脈曲張指病變范圍僅在下肢淺靜脈，因其瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱，影響血液回流，引起靜脈延長、彎曲、擴張。大多發(fā)生在大隱靜脈，少數(shù)合并小隱靜脈曲張或單獨發(fā)生在小隱靜脈。,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,病因：,常由郁怒傷肝，情志抑郁，化火犯肺，或肝經(jīng)有熱犯肺，或久病肺氣不利，肝氣

2、來犯等引起。,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,診斷：,下肢靜脈曲張與下列疾病相鑒別。 1.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全均繼發(fā)有下肢淺靜脈曲張，但其臨床表現(xiàn)比較重，患者久站時出現(xiàn)脹破性疼痛和明顯腫脹，作下肢淺靜脈測壓時，站立活動后壓力下降率減少，一般在30%以內(nèi)，最可靠的鑒別檢查方法是下肢靜脈,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,診斷：,造影檢查。 2.下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征 下肢淺靜脈曲張多屬該綜合征的一種代償性癥狀表現(xiàn)。病程早期，患者出現(xiàn)肢體均勻一致性腫脹，疼痛伴有發(fā)熱，檢查可見股三角區(qū)及腓腸肌有明顯壓痛，向背側(cè)用力彎曲時即感腓腸肌

3、處疼痛(Homans氏征陽性)，此時下肢深靜脈被血栓阻塞，形成回,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,診斷：,流障礙，Perthes試驗呈陽性改變，病程后期，血栓機化后再通，靜脈瓣膜遭破壞，演變成倒流性病變，患者表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張，下肢水腫，站立時下肢皮膚發(fā)紅或發(fā)紺，并有肢體沉重發(fā)脹或酸痛感及營養(yǎng)性變化，可繼發(fā)患肢淋巴水腫，此時與原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全難于鑒別，深靜脈造影則有助于明確,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,診斷：,診斷。 3.動靜脈瘺 多發(fā)生在外傷尤其是貫通傷以后，偶爾亦有先天者。在動靜脈瘺部位可捫及震顫及聽到連續(xù)性血管雜音，其近端肢體增粗發(fā)熱，多毛易出汗

4、，遠端肢體則發(fā)涼并可出現(xiàn)水腫。抬高肢體時，下肢曲張靜脈內(nèi)血液不易排空，靜脈壓明顯增高，穿刺靜脈時為鮮紅色氧合血。 4.靜,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,診斷：,脈畸形骨肥大綜合征(Klippel-Trnaunay綜合征) 本病因先天性動靜脈溝通或先天性靜脈畸形(深靜脈受壓，高度狹窄或閉塞)引起。靜脈曲張較廣泛，不限于大隱或小隱靜脈的主干，往往在大腿外側(cè)，后側(cè)也有明顯靜脈曲張，患肢常鉸健側(cè)增粗增長，尚有大片的紅褐色血管痣樣變化，有人稱為,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,診斷：,“葡萄酒斑”。根據(jù)以上三聯(lián)征，鑒別較易。,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,檢查項目：,血栓彈力、心血管造、核磁共振、骨關(guān)節(jié)及、血常規(guī)。,內(nèi)科學癥狀部分：小腿下部色素沉著、脫屑、濕疹,相關(guān)癥狀：,細網(wǎng)狀色素沉著 下肢