急性心肌梗死的護(hù)理常規(guī)_第1頁(yè)
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急性心肌梗死的護(hù)理常規(guī)_第3頁(yè)
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1、急性心肌梗死的護(hù)理常規(guī)1 、按危重癥護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，遵守時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命的理念。2、除顫器、搶救車預(yù)先放置床旁；立即絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，解除焦慮，必要時(shí)給與鎮(zhèn)靜劑。3、立即給氧氣吸入3-5L/min，24h持續(xù)吸入。4、立即給與心電監(jiān)護(hù)，密切觀察神志、血壓、心率、心律、呼吸變化。5、立即建立留置針靜脈通路并同時(shí)抽血送檢。6、遵囑給與擴(kuò)冠、抗凝、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、溶栓等藥物治療，密切觀察藥物療效及副作用，必要時(shí)做好急癥冠脈介入前準(zhǔn)備工作。7、密切觀察神志、生命體征變化及尿量情況，觀察皮膚粘膜牙齦及尿便顏色有無(wú)出血傾向。8、及早發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥：（1）心律失常 （1室顫的立即電除顫；

2、（2快速室速的遵囑應(yīng)用利多卡因或可達(dá)龍；（3房室傳導(dǎo)阻滯的尤其前壁心梗合并度AVB做好立即行人工起搏器治療的準(zhǔn)備。（4心率50次/分，遵囑給與阿托品靜推，654-2或異丙腎上腺素泵入。（2）急性左心衰 氧氣調(diào)制4-6 L/min，面罩加壓給氧或簡(jiǎn)易麻醉機(jī)給氧；遵囑給與利尿劑、嗎啡藥物治療。（3）糾正休克 遵囑調(diào)整前后負(fù)荷，適當(dāng)補(bǔ)充堿液。9.被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)下肢，防止靜脈血栓形成，注意觀察有無(wú)栓塞表現(xiàn)。10、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，做好飲食指導(dǎo)和健康教育。（1）第一周患者絕對(duì)臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理。（2）低鹽、低脂、清淡易消化飲食，少量多餐，進(jìn)食不宜過(guò)快、過(guò)飽。第一周流食，第二周半流食，第三周軟食，第四周恢復(fù)普通飲食。（3）保持排便通暢，多食富含粗纖維食物，必要時(shí)給予緩瀉劑。11.健康指導(dǎo)（1）合理飲食（2）防治冠心病易患因素，如高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂。（3）調(diào)整生活方式，保持樂(lè)觀情緒，減輕工作壓力。（4）如沒(méi)并發(fā)癥，6周后科逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為適度。（5）隨身攜帶急救藥物，以備

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