1、護(hù)士變更注冊表( 最新 )附件 3護(hù) 士 變 更 注 冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制護(hù)士變更注冊表( 最新 )填 表 說 明1本表供申請護(hù)士變更注冊使用。2用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。3本表的第 1、2、3、4 四項(xiàng)由申請人填寫，第5、6 項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第7 項(xiàng)由注冊機(jī)關(guān)填寫。4表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5申請人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7申請人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。9使用的照片

2、為近期二寸免冠正面半身照。護(hù)士變更注冊表( 最新 )護(hù)士變更注冊申請審核表填報(bào)日期：年月日1申請人情況姓名性別民族出生日期年月日國籍身份證號畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間學(xué)位年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號健康狀況專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2申請人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區(qū)劃省 ( 自治區(qū) /直轄市)地區(qū) (市 )縣（區(qū)）郵政編碼工作科室工作類別工作時(shí)間年月技術(shù)職稱職務(wù)日 至年月日護(hù)士變更注冊表( 最新 )3申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃省 (自治區(qū) /直轄市 )地區(qū) ( 市)縣（區(qū)）郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4申請人簽名5申請人原工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見

3、：單位蓋章同意 不同意 單位法定代表（授權(quán)者）簽字填寫日期年月日6申請人擬工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：單位蓋章同意 不同意 單位法定代表（授權(quán)者）簽字填寫日期年月日護(hù)士變更注冊表( 最新 )7. 注冊機(jī)關(guān)意見（由注冊機(jī)關(guān)填寫）準(zhǔn)予變更注冊不準(zhǔn)予變更注冊不準(zhǔn)予變更注冊理由：注冊機(jī)關(guān)蓋章填寫日期年月日護(hù)士變更注冊表( 最新 )附件：護(hù)士變更注冊申請審核表姓名性別近出生日期民族期身份證號碼照畢業(yè)院校名稱片學(xué)歷所學(xué)專業(yè)獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書時(shí)間原執(zhí)業(yè)證書編號（）衛(wèi)護(hù)證字第號原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱、地址原注冊部門名稱擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱、地址變更原因（請注明）變 更后 執(zhí)業(yè) 證書編 號 *（）衛(wèi)護(hù)證字第號申請人簽字：年月日* 跨省、自治區(qū)、直轄市變更注冊的填寫該項(xiàng)原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見原注冊部門意見現(xiàn)注冊部門意見備注護(hù)士變更注冊表( 最新 )醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（簽名、蓋章）年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（簽名、蓋章）年月日注冊部門：（簽名、蓋章）年月