1、常見傳染病預防,主要內(nèi)容 1、傳染病基本知識 2、學校傳染病的特點 3、簡介學校常見傳染病 4、學校傳染病的預防控制 5、晨檢內(nèi)容,1,傳染病的基本知識,2,一、什么是傳染??？ 指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。 人-人 流感、病毒性肝炎 人-動物 禽流感、狂犬病,3,傳染病的特點,由病原體（細菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲）進入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所致。 有傳染性。 流行性、地方性、季節(jié)性。 免疫性。,傳染病基本知識,傳染病基本知識,傳染病傳播的基本條件:同時具備如下三個基本條件才能傳播 (一)傳染源 （二）傳播途徑 (三)易感人群,4,5,傳染源,定

2、義 體內(nèi)有病原體生長、繁殖，并且能排出病原體的人和動物。 分類 病人（注意其潛伏期和傳染期） 霍亂 病原攜帶者 乙肝 受感染的動物 鼠疫,傳染病基本知識,6,傳播途徑,定義：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。,傳染病基本知識,7,傳播途徑分類 直接或間接 水痘、結(jié)膜炎（紅眼?。?空氣或飛沫 水痘、流感、肺結(jié)核 經(jīng)水傳播 霍亂、血吸蟲 食物傳播 痢疾、傷寒 接觸傳播 淋病、疥瘡、艾滋病 血液或體液 乙肝、艾滋病 昆蟲或動物 乙腦、瘧疾、狂犬 土壤傳播 炭疽、破傷風 醫(yī)源性傳播 丙肝、艾滋病 圍產(chǎn)期傳播 風疹、梅毒、艾滋病 多途徑傳播 艾滋病,8,人群易感性,定義

3、人群作為一個整體對傳染病的易感程度。 特征高低取決于該人群中易感個體所占的比例 兒童及青少年由于身體抵抗力及免疫功能發(fā)育不完善，因而較容易受到傳染病的侵襲。在兒童中開展有計劃的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。,傳染病基本知識,9,流行三環(huán)節(jié)與兩個影響因素,病人 攜帶者 受感染動物,傳染源,傳播途徑,空氣 接觸 水 食物 醫(yī)源性 垂直 媒介 土壤,易感人群,社會因素,經(jīng)濟 政治 文化 宗教 風俗,自然因素,氣候 地理,傳染病的預防和控制措施,針對三個環(huán)節(jié)控制傳染病 管理傳染源 切斷傳播途徑 保護易感人群,10,11,針對傳染源的措施 病人和疑似病人：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療,

4、12,切斷傳播途徑 根據(jù)傳播途徑不同采取措施不同。 切斷傳播途徑有兩方面：一般性衛(wèi)生措施和對傳染源排出的病原體進行消毒；對傳播媒介動物進行殺滅措施（殺蟲、滅鼠）,13,保護易感人群的措施 提高人群非特異性免疫力，包括個人的防護、衛(wèi)生知識、衛(wèi)生習慣 人群的免疫預防：包括常規(guī)接種、應急接種 對密切接觸者的藥物預防：藥物應是有效的；時間短、耐藥性產(chǎn)生、副作用；有針對性對可能受感染者使用,14,學校易發(fā)生傳染病流行的原因,學校的特點 相對封閉 人群聚集 容易相互傳播 接觸面廣 （特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播）,2020/9/28,14,學校傳染病的特點,15,學校易發(fā)生傳染病流行的原因,學生的

5、特點 個體的免疫力較低 自我保護意識差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年 ）,2020/9/28,15,容易受傳染,學校傳染病流行概述,學校傳染病的特點,1、學校是傳染病的高發(fā)場所 學校是人群高度集中的地方，學生大部分時間在教室里生活學習，相互之間接觸密切。,16,2、學校是傳染病的集散場所,17,學 校,學生,社 會,3、學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行 學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現(xiàn)。 4、學校傳染病具有季節(jié)性 冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系。 5、學校傳染病具有

6、年齡特點 小學生基礎免疫水平低，易發(fā)生呼吸道傳染病流行。,18,19,學校常見傳染病,1、流行性感冒,【流行病學】 1. 傳染源 病人，無癥狀感染者也具有傳染性。 2. 傳播途徑 空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。 3. 人群易感性 人群普遍易感。 4. 流行特征 流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。 【臨床表現(xiàn)】 發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。,潛伏期：1-3日。 隔離期：熱退后2天可解除隔離。,20,普通感冒和流行性感冒的比較,21,流行特征和臨床表現(xiàn),2、水痘,【流行

7、病學】 1. 傳染源 患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥結(jié)痂，均有傳染性 。 2. 傳播途徑 飛沫或鼻咽喉分泌物，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播 。 3. 人群易感性 普遍易感，病后可獲終身免疫 。 4. 流行特征 全年均可發(fā)生，冬、春季多見。該病傳染性很強，易感者接觸患者后約92%發(fā)病，故幼兒園、小學等兒童集體機構(gòu)易引起流行,潛伏期：10-24日，通常為14-16日 隔離期：隔離至皮疹全部干燥結(jié)痂后返回校園, 隔離期最少兩個星期。,22,流行特征和臨床表現(xiàn),2、水痘,【臨床表現(xiàn)】 患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉(zhuǎn)化為丘疹、

8、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時1-6天，由于皮疹先后、分批出現(xiàn)，因此在出疹第2-3天內(nèi)，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時存在。大部分情況下，病人癥狀都輕微的，可不治而愈。,23,24,25,流行特征和臨床表現(xiàn),3、麻疹,【流行病學】 1. 傳染源 病人是唯一的傳染源傳染性。 2. 傳播途徑 飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物 。 3. 人群易感性 人群普遍易感。 4. 流行特征 麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生 。,潛伏期：常見為8-12日，最短至最長為6-18天 隔離期：自發(fā)病之日起至退疹時或出疹后5天。

9、,26,流行特征和臨床表現(xiàn),3、麻疹,【臨床表現(xiàn)】 感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點（柯氏白斑）；3至7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡。,27,流行特征和臨床表現(xiàn),4、流行性腮腺炎,【流行病學】 1. 傳染源 患者和攜帶病毒者 。 2. 傳播途徑 直接接觸患者的唾液或飛沫傳播 ?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。 3. 人群易感性 易感人群為1歲以上的兒童和青少年。感染后一般可獲得持久免疫力 。 4. 流行特征 流行性腮

10、腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。,潛伏期：為12-25日，通常為18日 隔離期：隔離至腮腺腫大完全消退，約3周左右,28,流行特征和臨床表現(xiàn),4、流行性腮腺炎,【臨床表現(xiàn)】 前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病12日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,學校預防傳染病,一、健全學校傳染病防如何控工作制度 建立傳染病防控工作責任制，責任分解落實到各部門和具體責任人，確保職責到位、檢查到位。 健全的制度主要包括：疫情報告制度；晨檢制度；教學場所通風與重要場所定期消毒制度；課室、公共場

11、所衛(wèi)生清掃制度等。,29,二應堅持晨檢制度，加強身體狀況的監(jiān)測。 (1)在學校衛(wèi)生老師指導下，由班主任或任課老師對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時了解學生出勤、健康狀況。 (2)對疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，學校應及時采取隔離、通知家長將病人送正規(guī)醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。 （3）對因病缺勤的學生及時進行追蹤，確定是否患有傳染病并做好登記。,30,(4)對確診傳染病的學生，學校衛(wèi)生老師與班主任教師要嚴格掌握學生病愈返校的時間。傳染病病愈返校學生須經(jīng)醫(yī)師證明已無傳染性后，方可準許復課。 (5)在傳染病流行季節(jié)，學校應以班級為單位，采取相應的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期

12、癥狀者，應督促其立即到醫(yī)院就診。學校應在衛(wèi)生部門的指導下制定和采取有針對性的預防控制措施。 (6)在確認疫情的第一時間內(nèi)，疫情報告人在報告校領導的同時，應立即向我院和上級教育主管部門上報疫情。,31,三、做好日常消毒，加強課室通風。 四、加強健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣 增強師生的公共衛(wèi)生意識 促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為 提高自我防范的能力 將學校傳染病預防工作轉(zhuǎn)化為全校師生的自覺行動 學校要把傳染病預防教育納入教學計劃，通過多種形式， 特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點，有針對性地開展宣傳教育，切實增強學生的衛(wèi)生防病意識。,32,學校傳染病疫情應對的“三環(huán)節(jié)” 學生：如何及早發(fā)現(xiàn)自己或他人患病

13、 并及時報告； 教師：如何及早發(fā)現(xiàn)學生患病及報告， 同時做好相應衛(wèi)生工作； 領導：如何應對傳染病的暴發(fā)或流行， 根據(jù)預案落實各項措施。,33,34,一摸：觸摸學生的額頭和手心，初步辨別一下孩子有無發(fā)燒，必要時可測量體溫；腮腺、頜下淋巴結(jié)核是否腫大。 二看：看學生面色和神態(tài)，有無疾病和傳染病的跡象，如眼結(jié)膜充血、皮疹。 三問：詢問學生的飲食、睡眠、大小便和有無病史等情況，必要時可詢問學生家長。 四查：查學生有無攜帶不安全的物品。,晨檢內(nèi)容,35,發(fā)熱：腋窩體溫（水銀溫度計測量） 37.5可定為發(fā)熱。 咳嗽：指急性咳嗽，持續(xù)至少一天。 腹瀉：指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率（3次/日），性狀改變糞質(zhì)稀薄，水分增加，或含未消化食物或膿血、粘液。 嘔吐：胃內(nèi)容物返流食管，經(jīng)口吐出的一種反射動作。,癥狀監(jiān)測的種類,學校傳染病防控,36,皮疹：皮