1、應用“臨床路徑”控制患者平均住院日一、建立以縮短平均住院日位中心的綜合管理責任制（一）加強對臨床科室醫(yī)務人員的教育和監(jiān)管，提高其縮短平均住院日的積極性和自覺性。在醫(yī)院統(tǒng)一組織領導下，醫(yī)務處直接負責對平均住院日的管理工作。各級管理工作者及醫(yī)護人員必須明確縮短平均住院日是提高醫(yī)院效率和收益，提升醫(yī)院形象，維護患者切身利益的重要手段。（二）通過科學方法制定院、科、病種平均住院日標準。在我院平均住院日的基礎上，根據可是臨床工作實際，通過科學方法，制訂各科室、代表性病種、手術前的平均住院日標準，建立形成以科室為中心，以病種為重點的逐級控制目標責任制。制定標準應以保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為前提。（三）將平均

2、住院日列入醫(yī)院考核體系。平均住院日作為一項單獨考核、獎懲指標，納入各科室各部門的崗位職責、醫(yī)療質量考核、績效考核體系?？剖移骄≡喝涨闆r與科主任考核掛鉤。（四）定期召開臨床、醫(yī)技科室溝通會、病房組長訪談會等，進一步研討相關對策，建立起縮短平均住院日的長效機構。二、落實醫(yī)院質量管理和持續(xù)改進方案 ，提高診療質量，縮短平均住院日。（一）完善和落實醫(yī)療工作制度，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，使患者得到及時、有效的救治。（二）加大“三基三嚴”培訓力度，提高醫(yī)務人員整體素質。（三）鼓勵開展新技術、新業(yè)務，尤其是微創(chuàng)技術。（四）加強對護士的培養(yǎng)、教育和訓練考核，提高業(yè)務水平。（五）加強醫(yī)患溝通，尊重患者知情同意

3、權，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛。三、開展單病種質量管理和臨床路徑工作單病種和臨床路徑的開展，有利于規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，有利于縮短患者平均住院時間。根據衛(wèi)生部有關規(guī)定，在保證醫(yī)療質量的前提下，嚴格執(zhí)行我院制定的單病種質量管理制度和臨床路徑管理工作制度。四、落實雙向轉診制度普通病例、慢性患者及需要康復治療的患者分流到社區(qū)衛(wèi)生服務中心等下級醫(yī)療機構。建立長期的社區(qū)幫扶機制，建立醫(yī)院出院患者信息追蹤和康復期醫(yī)療委托服務制度。五、重點加強影響平均住院日關鍵環(huán)節(jié)的控制（一）加強手術室、各手術科室、麻醉科的配合。手術室應合理安排手術，對手術患者接、送及接臺手術制定規(guī)范的流程；設立麻醉恢

4、復室，加速手術室的周轉；手術醫(yī)師必須提前進入手術室，與麻醉師、手術室護士共同進行安全核查，保證第一臺手術及時進行。（二）加強各臨床科室的配合。強調首診負責制，嚴格會診醫(yī)師資格和時效管理，保證會診質量和會診時效性。疑難危重病例及時向醫(yī)務處報告，有醫(yī)務處組織相關科室、專家會診，提出全面有效的診療方案，縮短疾病診治時間。（三）確立醫(yī)技科室質量時限目標。加強檢驗科、影像科、病理科、心電圖室等醫(yī)技科室的時效性管理。優(yōu)化流程，縮短輔助檢查的等待時間，減少無效就診時間。各科室應按照規(guī)定的檢查時限出具報告，周末常規(guī)檢查項目均應正常開展。積極推行同級醫(yī)院化驗結果互認制度。（四）醫(yī)護人員應嚴格消毒隔離制度和無菌操