1、 二級醫(yī)院評審培訓項目一覽表 院級1.院級 安全知識與應急技能；有計劃、培訓、考核；2院級 鄉(xiāng)醫(yī)培訓3院級：預約與轉(zhuǎn)診制度流程4.全院 住院服務(wù)流程培訓5.全院醫(yī)護 加強醫(yī)患溝通，維護患者知情權(quán)利6.全院 醫(yī)療安全法律法規(guī)、醫(yī)院投訴管理辦法培訓7.全院 醫(yī)療糾紛防范及處理培訓8.全院 創(chuàng)建平安醫(yī)院培訓9.全院 手衛(wèi)生培訓10.全院 不良事件報告制度11.全院 核心制度培訓科室 工作制度及崗位職責培訓12.全院醫(yī)護 三基培訓計劃、培訓制度13.全院 患者安全目標培訓14.全院 醫(yī)療風險防范的工作制度、流程、規(guī)范、預案培訓計劃、患者安全典型案例 重點科室 醫(yī)療風險防范培訓 15.醫(yī)院 院領(lǐng)導與職能

2、部門管理人員 質(zhì)量管理培訓16.全院 各臨床、醫(yī)技科室主任及質(zhì)控員 質(zhì)量管理相關(guān)技能培訓17全院人員 質(zhì)量與安全培訓有計劃、有培訓，有記錄18、全院 相關(guān)科室臨床路徑與單病種質(zhì)量管理教育、培訓19全院醫(yī)護 病情評估培訓20全院培訓 藥物臨床應用指南、臨床路徑21全院培訓 規(guī)范使用與管理抗菌藥物22全院醫(yī)師 病歷書寫基本規(guī)范培訓23全院 手術(shù)科室 病情評估與術(shù)前討論制度培訓24全院 手術(shù)科室 手術(shù)前履行知情同意培訓25全院 手術(shù)科室重大手術(shù)報告審批制度培訓26全院 手術(shù)科室急診手術(shù)管理措施培訓27全院 手術(shù)科室外科手術(shù)預防性抗菌藥物臨床應用培訓28全院 手術(shù)科室醫(yī)護人員非計劃再次手術(shù)制度與流程培

3、訓29全院 麻醉醫(yī)師專業(yè)理論培訓技能培訓心肺復蘇高級教程培訓30院級 重癥醫(yī)學的基本技能專業(yè)培訓31院級 院感科，感染性疾病科，傳染病科感染管理相關(guān)制度、流程、崗位職責 、診療規(guī)范培訓32院級 院感科，感染性疾病科，傳染病科 血液透析科規(guī)范處理醫(yī)療廢物培訓33院級 院感科，感染性疾病科，傳染病科傳染病疫情報告、登記、核對以及獎懲等相關(guān)制度培訓34全院工作人員傳染病防治知識和技能培訓、演練定期35全院護士醫(yī)囑處理操作規(guī)范培訓36院級 院感科醫(yī)師，微生物檢驗技術(shù)人員、臨床藥師、臨床醫(yī)師抗菌藥物臨床應用培訓37全院 醫(yī)師、藥師抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓38全院 藥學人員突發(fā)事件藥事管理應急

4、預案培訓39全院醫(yī)護人員檢驗科與臨床溝通、總結(jié)、培訓會40全院護士標本采集、運輸培訓定期41全院醫(yī)護、檢驗科輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、制度培訓42全院醫(yī)護、檢驗科輸血不良反應處理規(guī)范；應急用血預案；用血申請流程，用血流程和輸血管理流程；采集血標本的流程 培訓43全院醫(yī)護輸血知識教育培訓1年1次44全院護士輸血過程全方位培訓（血液管理制度、輸血過程）45全院醫(yī)護人員、檢驗科輸血不良反應、應急處理培訓、再培訓；46全院職工醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓教材。不同人員不同內(nèi)容考核47全院 手衛(wèi)生知識及技能培訓48全院醫(yī)護、微生物室，檢驗科預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施49

5、全院醫(yī)務(wù)人員消毒與隔離技術(shù)培訓、考核50全院醫(yī)師病歷書寫培訓有計劃、有實施、有考核崗前培訓51全院醫(yī)師疾病分類與手術(shù)操作分類編碼培訓52全院醫(yī)師“住院病歷首頁”填寫培訓53全院職工法律法規(guī)培訓計劃、課程安排及相關(guān)資料每年至少2次。崗前培訓54全院職工核心制度培訓定期55全院各級管理人員法律法規(guī)、管理知識培訓每人每年不少于12個學時56全院崗前培訓大綱、培訓教學、考核57全院職工職業(yè)安全防護培訓崗前培訓58全院職工價值取向、建院理念培訓59全院職工消防安全教育培訓定期（至少每年一次）崗前培訓 二級醫(yī)院評審培訓項目一覽表 科室門診 門診突發(fā)事件處理預案培訓，門診應急技能培訓見全院心肺復蘇培訓急診

6、急診專業(yè)年度培訓計劃（理論與操作、各種設(shè)備）計劃、培訓、考核、再培訓急診 分診培訓急診 重點病種的急診服務(wù)流程與服務(wù)時限急診 規(guī)章制度培訓科室 診療規(guī)范及指南培訓臨床科室 三基培訓科室 質(zhì)量與安全管理培訓科室 質(zhì)量與安全管理培訓麻醉科 麻醉醫(yī)護定期培訓麻醉科 麻醉及疼痛醫(yī)護人員疼痛評估與治療定期培訓麻醉科質(zhì)量與安全培訓計劃、培訓、考核重癥醫(yī)學科工作制度、崗位職責和技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程等培訓重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員理論考核技能考核護理員、保潔員相關(guān)知識培訓同上感染性疾病科醫(yī)護人員 崗前培訓考核、再培訓中醫(yī)科 護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓中醫(yī)科全體中醫(yī)科工作制度、崗位職責、診療規(guī)范培訓康復科全體康復相關(guān)醫(yī)療

7、文書書寫要求、質(zhì)量控制標準、康復意外緊急處置預案培訓藥學專業(yè)技術(shù)人員畢業(yè)后規(guī)范化培訓藥學技術(shù)人員藥學技能定期培訓差錯防范培訓 定期檢驗科全體人員安全制度與流程管理、崗位職責培訓檢驗科全體人員實驗室安全防護培訓檢驗科全體人員職業(yè)暴露的培訓及演練分子生物學實驗室、HIV 初篩實驗室等檢驗人員相關(guān)培訓、考核檢驗科不同實驗室輪崗定期培訓病理科病理診斷專業(yè)知識培訓培訓、考核、再培訓病理科質(zhì)量與安全管理培訓醫(yī)學影像科緊急意外搶救流程培訓全院心肺復蘇培訓醫(yī)學影像科 新員工放射防護器材及個人防護用品使用方法培訓醫(yī)學影像科質(zhì)量與安全管理培訓計劃、培訓檢驗科輸血、檢驗、醫(yī)療、護理等相關(guān)理論培訓實踐技能培訓血液透析科病歷書寫規(guī)范培訓血液透析科設(shè)備操作規(guī)范、維護制度培訓血液透析科醫(yī)護緊急意外情況處理預案；常見并發(fā)癥緊急處理流程培訓血液透析科透析器復用制度及各個流程培訓病案室病案管理、使用制度、規(guī)范、流程制度科室工作制度、崗位職責培訓信息科專業(yè)技術(shù)培訓每年專業(yè)技術(shù)培訓時間不低于20學時。財務(wù)科財務(wù)管理制度培訓更新后再培訓財務(wù)科業(yè)務(wù)培訓計劃、轉(zhuǎn)崗培訓后勤人員崗位職責和相關(guān)制度培訓定期醫(yī)療廢物？醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責培訓醫(yī)療廢物？安全防護培訓保衛(wèi)科技能培訓設(shè)備科特種設(shè)備管理培訓設(shè)備科危險品崗位職責、管理要求培訓后勤技術(shù)人員各崗位技術(shù)操