1、耳模和取印模培訓(xùn),耳 模,耳模是一個(gè)聲學(xué)插件作為一個(gè)完整的助聽器系統(tǒng)的一部分，它將助聽器放大的聲音從助聽器傳遞到外耳或鼓膜處。對(duì)于定制機(jī)來說，可認(rèn)為助聽器的機(jī)身就是耳模 。,耳 模,耳模的作用： 1.在助聽器的受話器和鼓膜之間建立一個(gè)封閉的聲學(xué)通道。封閉良好是保持助聽器穩(wěn)定增益的基礎(chǔ)，尤其對(duì)于那些聽力損失嚴(yán)重的患者。 2.在一定程度上彌補(bǔ)助聽器聲學(xué)特性上的不足，進(jìn)一步改善助聽后的音質(zhì)。根據(jù)聽力損失的不同，可以對(duì)耳模進(jìn)行處理，使其更有利于提高低頻或高頻。 3. 幫助固定助聽器，因?yàn)槎Ｊ歉鶕?jù)患者的耳形狀（耳甲腔和外耳道彎曲）制作的，這些生理特征可以保證耳模及助聽器佩帶的牢固，從而減少發(fā)生機(jī)器因滑

2、落而摔壞的幾率。,耳 模,1.堵耳式，包括標(biāo)準(zhǔn)式、殼式、骨架式、半殼式、耳道式、耳鉤式等: 標(biāo)準(zhǔn)式 此耳模適用于盒式機(jī),耳 模,殼式 較高的牢固性和密封性 完全充滿外耳，耳輪部分產(chǎn)生不適感 此耳模適用于重度至深度聽力損失,耳 模,骨架式 重量輕，耳廓接觸面積少，佩戴舒適度提高 此耳模適用于重度至深度聽力損失,耳 模,半殼式 適用于手指不靈活且中度和重度聽力損失,耳 模,耳道式 只保留外耳道部分，與外耳接觸面積少，佩戴舒適度高、易于患者佩戴，但它的牢固性和密封性較差 此耳模適用于輕度到中度聽力損失患者,耳 模,耳道鉤式耳模,耳 模,2.非堵耳式，插入外耳道的深度非常短，包括信號(hào)對(duì)傳式（CROS）

3、、信號(hào)同側(cè)繞射式、聲管式等。,Janssen式,自由場式,耳 模,通氣孔,平行通氣孔,Y行通氣孔,外加通氣孔,耳 模,通氣孔作用： 減少患者耳使用耳模后的堵塞感，平衡內(nèi)外氣壓平衡。 便于耳道皮膚的蒸發(fā)，減少水氣在聲孔中的凝集。 降低堵耳效應(yīng)。 使低頻能量從聲孔中“泄漏”出去，便于調(diào)整輸出音質(zhì)。,耳 模,耳模在耳道內(nèi)的長短 長耳模 短耳模 耳模聲孔形狀 喇叭口 平行口,耳廓,取耳模的工具和材料,電耳鏡 耳燈 耳障 棉簽 口形固定器 注射器,選取耳模地點(diǎn),建立獨(dú)立的檢查、取樣空間 空間布置盡可能專業(yè)化，如耳朵模型、人耳解剖圖 取耳模的用具和相關(guān)用品應(yīng)整齊擺放在清潔處,觀察耳道,用電耳鏡觀察耳道，仔

4、細(xì)查看耳道的每個(gè)細(xì)節(jié),詢問病史，與患者交談 向患者簡要介紹取模過程及感受，避免其情緒緊張。 一些需專業(yè)人士認(rèn)可才能取印模的情況：,l 手術(shù)后未完全康復(fù)（3個(gè)月內(nèi)），中耳根治術(shù)后，中耳探查術(shù)后 l 耳垢堵塞太多、太硬或耳異物、新生物等。 l 鼓膜大穿孔。 l 外耳道急慢性炎癥。 l 外耳道塌陷。 l 耳道擴(kuò)大。 l 化膿性中耳炎。,取耳樣,輕輕將棉障向耳道內(nèi)推進(jìn)，放置于第二彎曲后1-2mm處。,兩手要有支點(diǎn)，手要穩(wěn),注射法取耳樣,將混合后的半固體狀態(tài)的耳樣材料用專用注射器注入耳道中，具體方法： 將兩種耳樣材料按1：1混合后填入注射器中，用推進(jìn)器將混合物推向底端直至充滿注射器的前端。為避免混合物中

5、產(chǎn)生氣泡，將最前端的一小部分摘除。,要求患者微張嘴,可咬住一支鉛筆的寬度,注射法取耳樣,將注射器前端1/4埋入耳道， 然后向耳道中注射混合物。等耳 道中充滿混合物外溢時(shí)，一邊注 射，一邊后退，依次注射耳道、 耳道口、屏間切跡、耳甲腔和耳 輪腳等部位。,兩手要有支點(diǎn)，手要穩(wěn),完全注射后,輕輕在耳甲腔處抹平 (不可太用力),取耳樣,等待約5分鐘后印模膏變硬后取出耳樣（夏天時(shí)間稍短，冬天稍長）。 先以一手?jǐn)D壓耳廓邊緣以使耳樣脫離耳壁，解除耳道內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)，再以一手順時(shí)針旋轉(zhuǎn)耳樣，拉住耳障的尼龍線，慢慢取出耳樣。 耳障應(yīng)附于耳樣末端一起取出。 結(jié)束后檢查耳道：再用耳鏡檢查耳道，觀察是否有 耳障、耳樣材料遺留，耳道內(nèi)是否有異常。,檢查耳模,檢查耳樣應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 耳樣整體完整，無缺損 耳道部分超過第二彎曲 耳道口部位完整 耳輪腳完整 耳屏切跡明顯 耳甲腔完整 如有欠缺，應(yīng)立即重取，著重