1、ICU評(píng)分系統(tǒng)一、APACHE 評(píng)分（急性生理和慢性健康評(píng)分）系統(tǒng)二、GCS評(píng)分（Glasgow昏迷評(píng)分）三、譫妄評(píng)估量表（CAM-ICU）四、Murray肺損傷評(píng)分五、SOFA評(píng)分六、急性胰腺炎R(shí)ANSON評(píng)分七、急性腎損傷KDIGO分級(jí)一、APACHE II評(píng)分（急性生理和慢性健康II評(píng)分）A. 急性生理學(xué)評(píng)分（APS）:如下表所示 B年齡評(píng)分： 年齡44 45-54 55-64 65-74 75 評(píng)分 0 2 3 5 6 C慢性健康狀況評(píng)分： 如果患者有嚴(yán)重的器官系統(tǒng)功能不全病史或免疫抑制，應(yīng)如下評(píng)分： 非手術(shù)或急診手術(shù)后患者5分； 擇期術(shù)后患者2分。 定義：器官功能不全和免疫功能抑制狀

2、態(tài)必須在此次入院前即有明顯表現(xiàn)，并符合下列標(biāo)準(zhǔn)： 肝臟：活檢證實(shí)肝硬變，明確的門(mén)脈高壓，既往由門(mén)脈高壓造成的上消化道出血；或既往發(fā)生過(guò)肝臟功能衰竭/肝性腦病/昏迷。 心血管系統(tǒng)：紐約心臟協(xié)會(huì)心功能第四級(jí)。 呼吸系統(tǒng)：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重活動(dòng)受限，如不能上樓或從事家務(wù)勞動(dòng)；或明確的慢性缺氧、高碳酸血癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓（40mmHg），或呼吸機(jī)依賴(lài)。 腎臟：接受長(zhǎng)期透析治療。 免疫功能抑制：患者接受的治療能抑制對(duì)感染的耐受性，如免疫抑制治療、化療、放療、長(zhǎng)期或最近大劑量類(lèi)固醇治療，或患有足以抑制對(duì)感染耐受性的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS。 APACHE

3、II評(píng)分總分=A+B+C 意義：APACHE II評(píng)分越高，病情越嚴(yán)重，預(yù)測(cè)住院死亡率越高。 二、GCS評(píng)分（Glasgow 昏迷評(píng)分）：格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS):睜眼4 - 自發(fā)睜眼3 - 語(yǔ)言吩咐睜眼河南省人民醫(yī)院胸外科侯廣杰2 - 疼痛刺激睜眼1 - 無(wú)睜眼語(yǔ)言5 - 正常交談4 - 言語(yǔ)錯(cuò)亂3 - 只能說(shuō)出(不適當(dāng))單詞2 - 只能發(fā)音1 - 無(wú)發(fā)音運(yùn)動(dòng)6 - 按吩咐動(dòng)作5 - 對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)4 - 對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))1 - 無(wú)反應(yīng)昏迷程度以E、V、M三者分?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估，正常人的昏迷指數(shù)是滿(mǎn)分15分，昏迷程度越重者的昏迷指

4、數(shù)越低分。輕度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。 低于3分：因插管氣切無(wú)法發(fā)聲的重度昏迷者會(huì)有 2T 的評(píng)分。 * 將三類(lèi)得分相加，即得到GCS評(píng)分。（最低3分，最高15分）。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。改良的GCS評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分。三、譫妄評(píng)估量表（CAM-ICU）ICU意識(shí)紊亂評(píng)估法(CAM-ICU)是一種有效和可靠地的譫妄監(jiān)測(cè)工具。 第一步，評(píng)估鎮(zhèn)靜狀態(tài)（Richmond 躁動(dòng)鎮(zhèn)靜量表， RASS）如RASS得分-3+4，進(jìn)行下一步評(píng)估 譫妄評(píng)估：注：特征1+2+3或1+2

5、+4為陽(yáng)性，即說(shuō)明患者存在譫妄。 四、Murray肺損傷評(píng)分注：X線(xiàn)胸片以心臟為中心，將肺野分為4個(gè)象限；順應(yīng)性的測(cè)定必須在自主呼吸基本消失（鎮(zhèn)靜/肌松狀態(tài)下）、定容控制通氣時(shí)進(jìn)行。 總評(píng)分=各參數(shù)評(píng)分之和/所采用參數(shù)數(shù)目之和，最高分為4分，最低分為0分； 意義：總評(píng)分0為無(wú)肺損傷，0.25-2.5分有輕微-中度肺損傷，2.5分以上為嚴(yán)重肺損傷。 五、SOFA評(píng)分SOFA(Sequential Organ Failure Assessment)用于評(píng)估6個(gè)主要臟器的功能（包括：心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，腎臟，肝臟，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)）。評(píng)分為入ICU當(dāng)天及之后每天進(jìn)行，由于SOFA評(píng)分每日進(jìn)行并隨著患者臟器功能情況有所變化，故可用于評(píng)估患者對(duì)治療的反應(yīng)，并可以預(yù)測(cè)患者在ICU的最后結(jié)局。 六、急性胰腺炎R(shí)ANSON評(píng)分包括入院時(shí)參數(shù)（5個(gè)）和入院后第一個(gè)24小時(shí)（6個(gè)）參數(shù)。RANSON3分，即可診斷為重癥胰腺炎。 七、急性腎損傷 KDIGO分級(jí)KDIGO（Kidney Disease：Improving Global Outcomes）組織2012年3月發(fā)布了急性腎損傷臨床實(shí)踐指南，提出的AKI定義為48小時(shí)內(nèi)SCr上升0.3mg/dl(26.5mol/L)，或