1、第二章 造血基礎(chǔ)理論 一、選擇題A 型題1. 血細胞由原始向成熟發(fā)育演變規(guī)律不正確的是CA. 胞體由大到小 B. 巨核細胞由小到大 C. 核染色質(zhì)由緊密粗糙到疏松細致D. 胞漿由少到多 E. 胞質(zhì)內(nèi)顆粒從無到有2. 人體內(nèi)具有多項分化能力的最早的造血細胞是BA. 紅系祖細胞 B. 造血干細胞 C. 粒系祖細胞D. 巨核系祖細胞 E. T淋巴系祖細胞 3. 成人在正常情況下產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一器官是：CA. 肝臟 B. 脾臟 C. 骨髓 D. 胸腺 E. 淋巴結(jié) 4. 關(guān)于造血祖細胞下述哪項是正確的DA. 具有多項分化能力 B. CD34+ CD38- C. CD34+ Lin-D.

2、 分化能力較局限 E. 高度的自我更新能力 5. 胚胎期造血下列錯誤的是DA. 卵黃囊壁上的血島是人類最初的造血中心B. 肝臟造血是由卵黃囊血島的造血干細胞遷移到肝臟而引起的C 胚胎第五個月以后骨髓成為造血中心D. 淋巴結(jié)不參與胚胎期造血E. 胎肝的造血干細胞經(jīng)血流入脾，在此增殖、分化和發(fā)育6. 參與造血正向調(diào)控的細胞因子是CA. 干細胞因子和轉(zhuǎn)化生長因子 B. 干細胞因子和趨化因子C. 干細胞因子和集落刺激因子 D. 集落刺激因子和轉(zhuǎn)化生長因子E. 干細胞因子和干擾素 7. 正常成人骨髓造血分布區(qū)域下列不符合的是CA. 胸骨 B. 肋骨 C. 下肢股骨遠心端 D. 脊椎骨 E. 顱骨 X 型

3、題8. 關(guān)于紅骨髓下列正確的是ABCA. 含大量發(fā)育的各階段血細胞而呈現(xiàn)紅色B. 18歲后紅骨髓僅存在于扁骨、短骨及長管骨的近心端C. 紅骨髓約各占骨髓總量的50%左右D. 紅骨髓是脂肪化的骨髓E. 在正常情況下不再參與造血，但仍保留造血潛能 9. 血細胞分化是指ABCDEA. 分化過程是不可逆的B. 分裂后產(chǎn)生新的子細胞在生物學性狀上產(chǎn)生了新的特點C. 通過特定基因的表達合成了特定的蛋白質(zhì)D. 血細胞失去某些潛能，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂行鹿δ芗毎倪^程E. 分化后的新細胞與原來的細胞有了質(zhì)的不同 10. 造血干細胞出現(xiàn)的表面標志是 ACEA. Lin- B. CD38+ C. CD38- D. CD34

4、- E. CD34+ 11. 造血干細胞的基本特征是BDA. 對稱分裂能力 B. 高度自我更新能力 C. 定向分化能力D. 多向分化能力 E. 有明顯的形態(tài)特征 12. 造血微環(huán)境包括：ACDA. 網(wǎng)狀細胞 B. 造血細胞 C. 基質(zhì)細胞和基質(zhì)細胞分泌的細胞因子D. 骨髓微血管系統(tǒng) E. 造血島 13. 胚胎期參與造血的器官有：ABCDEA. 骨髓 B. 肝臟 C. 胸腺 D. 脾臟 E. 淋巴結(jié) 14 髓外造血可發(fā)生在下述哪些情況：ACBA. 嬰幼兒嚴重貧血 B. 急性再障 C. 骨髓硬化癥D. 嚴重感染 E. 血友病 一、選擇題1.C. 2.B. 3.C. 4.D. 5.D. 6.C. 7

5、.C. 8.ABC. 9. ABCDE. 10.ACE. 11.BD. 12.ACD. 13.ABCDE. 14.ABC 第三章 造血細胞檢驗方法一、選擇題A型題1為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細胞性貧血，下列首選試驗是 BA. POX染色 B. PAS染色C. ALP積分測定 D. a-NAE染色E. SB染色2為了鑒別慢性粒細胞性白血病與類白血病反應(yīng)，下列首選試驗是CA. SB染色 B. PAS染色C. ALP積分測定 D. ACP染色E. POX染色3為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選試驗是AA. POX染色 B. PAS染色C. ALP積分測定 D. ACP染色E. SB染色4下列何者作

6、PAS染色時紅系陽性反應(yīng)CA. 再障 B. 巨幼貧C. 紅白血病 D. 溶貧E. 慢粒5確診為慢?；颊撸渲行粤＜毎麎A性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生下列哪種變化AA. 急粒變 B. 急淋變C. 急單變 D. 合并嚴重化膿感染E. 以上都不對6骨髓涂片中見異常幼稚細胞占40，這些細胞的細胞化學染色結(jié)果分別是：POX（），SB（），AS-D-NCE（），a-NBE（）且不被NaF抑制，下列最佳選擇是BA. 急性單核細胞性白血病 B. 組織細胞性白血病C. 急性粒細胞性白血病 D. 粒-單細胞性白血病E. 急性早幼粒細胞白血病7骨髓增生程度極度活躍，原始細胞占30%，這些原始細胞的化學染色結(jié)

7、果分別是：POX（+），ALP積分5分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，a-NBE（），據(jù)此，下述最可能的選擇是 A A. 急性粒細胞性白血病 B. 慢性粒細胞性白血病C. 急性單核細胞性白血病 D. 急性淋巴細胞性白血病E. 急性早幼粒細胞白血病8不符合急性單核細胞性白血病細胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是 AA. a-NAE陽性，不被NaF抑制 B. AS-D-NCE：陰性C. AS-D-NAE：陽性，被NaF抑制 D. a-NBE：陽性，被NaF抑制E. 以上都不符合9不符合急單白血病細胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是CA. AS-D-NCE染色呈陽性 B. a-NAE染色呈陽性C. AS-D-NAE染

8、色呈陽性 D. a-NBE染色呈陽性E. 以上都不符合10關(guān)于a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，下述概念不正確的是BA. 粒細胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng) B. 幼單核細胞為陽性反應(yīng)，不被NaF抑制C. 組織細胞呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制 D. 非T非B細胞可呈顆粒狀陽性E. 以上都不正確11關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正確的是CA. 急粒時，白血病細胞可呈陽性反應(yīng)，且不被NaF報制B. 急單時，白血病細胞可呈陽性反應(yīng)，但被NaF抑制C. 紅細胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)D. 淋巴細胞呈弱陽性反應(yīng)E. 以上都不正確12關(guān)于a-醋酸萘酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正確的是BA.

9、單核細胞和幼單核細胞為陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制B.少數(shù)粒細胞可呈弱陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制C.巨核細胞和血小板呈陰性反應(yīng)D.急粒時，白血病細胞多呈陽性反應(yīng)E.以上都不符合13關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酸染色（AS-D-NCE），下述概念不正確的是DA.粒細胞酶活性隨細胞的成熟而增強B.淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞均呈陰性反應(yīng)C.單核細胞為陰性反應(yīng)，個別呈弱陽性反應(yīng)D.急粒多呈陽性反應(yīng)E.以上都不正確14細胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細胞占12%，此結(jié)果符合BA. 正常骨髓鐵粒染色 B. 缺鐵性貧血C. 地中海貧血 D. 難治性貧血E. 以上都不符合15幼紅細胞漿內(nèi)的藍色鐵顆粒在6個以上，且環(huán)核分布，則

10、稱為DA. 細胞外鐵 B. 鐵粒幼紅細胞C. 鐵粒紅細胞 D. 環(huán)鐵幼紅細胞 E. 以上都不對16抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是CA. 慢性淋巴細胞白血病 B. 淋巴肉瘤C. 多毛細胞白血病 D. 尼曼-匹克病E. 以上都不對17中性粒細胞堿性磷酸酶積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，哪項是不正確的BA.慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高B.急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高C.PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高D.真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化E.以上都不對18PAS染色應(yīng)用在下列各項鑒別，錯誤的一項是DA.

11、巨核細胞強陽性 B. 高雪細胞強陽性C. 骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細胞強陽性 D. 巨幼細胞貧血時的紅系細胞強陽性E. 淋巴細胞陽性反應(yīng)19骨髓片作PAS染色，大多白血病細胞呈紅色塊狀陽性，而胞漿底色不紅，下列何者與此相符BA. 急粒 B. 急淋C. 急單 D. 漿細胞性白血病E. 以上都不符合20. 正常血細胞PAS反應(yīng)，下列何者不正確BA. 原粒細胞陰性反應(yīng)，早幼粒細胞后階段陽性逐漸增強B. 幼紅細胞和紅細胞均呈陽性反應(yīng)C. 大多淋巴細胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細胞呈陽性反應(yīng)D. 巨核細胞和血小板均呈陽性反應(yīng)E. 以上都不正確21、骨髓活檢不符合典型骨髓增生異常綜合征特點的是 A A. 骨髓增生減低或極

12、度減低B. 紅系病態(tài)造血C. 未成熟白細胞增多D. 檢出不典型微巨核細胞E. 肥大細胞、漿細胞、網(wǎng)狀纖維增多22、骨髓活檢發(fā)現(xiàn)典型的R-S細胞，則可診斷為 DA. 惡性組織細胞病B. 慢性粒細胞白血病C. 多發(fā)性骨髓瘤D. 霍奇金病E. 急性粒細胞白血病23、不符合原粒細胞在透射電鏡下的結(jié)構(gòu)特點的是A A. 線粒體少，隨細胞成熟其數(shù)量越來越多B. 胞核常染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少C. 胞質(zhì)少，內(nèi)有大量的游離核糖體D. 高爾基體較少，發(fā)育差E. 表面平滑，微絨毛很少24、血小板內(nèi)一般不存在的是 A A. A顆粒 B. 顆粒C. 顆粒D. 致密顆粒E. 糖原顆粒25、白血病細胞的超微結(jié)構(gòu)觀察，不出現(xiàn)

13、于細胞核內(nèi)的是 D A. 核環(huán)B. 核泡C. 假性包涵體D. Auer小體E. 核內(nèi)小體31、Ph染色體常見于CA. 急性粒細胞白血病B. 急性早幼粒細胞白血病C. 慢性粒細胞白血病D. 急性單核細胞白血病E. 慢性淋巴細胞白血病43.下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽 ABCDE A. 骨髓纖維化 B. 真性紅細胞增多癥 C. 再生障礙性貧血D. 骨髓轉(zhuǎn)移癌 E. 毛細胞白血病44.骨髓穿刺可能出現(xiàn)“干抽”的病變是 ABCDA. 骨髓纖維化B. 急性粒細胞白血病C. 骨髓轉(zhuǎn)移癌D. 多發(fā)性骨髓瘤 E. 缺鐵性貧血45骨髓增生明顯活躍見于下列哪種情況 ABCA. 缺鐵性貧血B. 巨幼紅細胞性貧血C. 溶血

14、性貧血D. 再生障礙性貧血E. 正常骨髓46.骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查能確診的疾病是ABCE A. 各類型白血病 B. 再生障礙性貧血 C. 多發(fā)性骨髓瘤 D. 類白血病反應(yīng)E. 慢性白血病47.骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查能確診的疾病是 ABE A. 各類型白血病 B. 巨幼細胞性貧血 C. 缺鐵性貧血 （鐵染色）D. 類白血病反應(yīng)E. 再生障礙性貧血48.下述符合正常骨髓特征的是 ABCE A. 粒細胞系占骨髓有核細胞的50%- 60%B. 有核紅細胞占骨髓有核細胞的20%左右C. 正常骨髓原淋巴罕見D. 骨髓增生活躍E. 原單核細胞占骨髓有核細胞的3%-8%49.下列不應(yīng)作為觀察骨髓穿刺是否成功

15、的指標有 CEA. 可見骨髓小粒及脂肪滴B. 抽出骨髓瞬間病人有特殊疼痛感C. 骨髓桿狀核/分葉核小于外周血桿狀核/分葉核D. 鏡下可見骨髓中特有細胞成分E. 粒/紅比值小于2：150.以下指標符合正常成人骨髓的是： ABDA. 粒細胞系統(tǒng)總和占骨髓有核細胞50%60%B. 淋巴細胞占20%左右C. 漿細胞占10%左右D. 有核紅細胞占20%左右E. 原始紅細胞約占9%51.下列選項不符合正常骨髓象特點 AD A. 有核細胞增生明顯活躍B. 粒紅比值（24）：1C. 可見少量網(wǎng)狀細胞和肥大細胞D. 原始淋巴細胞占8%E. 原粒細胞2%，早幼粒細胞5(0.05)C骨髓紅系明顯增生D紅細胞壽命縮短

16、E尿膽原強陽性2診斷慢性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是CA網(wǎng)織紅細胞升高B尿膽原陽性C尿含鐵血黃素試驗陽性D血清間接膽紅素陽性E人球蛋白試驗陽性3診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是BA抗人球蛋白試驗陽性B血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿C紅細胞減少D可見畸形紅細胞E紅細胞滲透脆性試驗陽性4下述哪項不符合血管外溶血DA脾腫大B網(wǎng)織紅細胞增高C遺傳性多見D尿含鐵血黃素陽性E常見紅細胞形態(tài)改變5下述哪項不是血管外溶血EA丙酮酸激酶缺陷癥B先天性球形紅細胞增多癥C微血管病性溶血性貧血D不穩(wěn)定血紅蛋白病E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿6陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時，下列哪項實驗常呈陽性CA紅細胞滲透脆性試驗B抗人球蛋白

17、試驗C尿含鐵血黃素試驗D異丙醇試驗E冷凝集素試驗7紅細胞滲透脆性試驗脆性增加主要見于A遺傳性球形紅細胞增多癥B陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C海洋性貧血D再生障礙性貧血E自身免疫性溶血性貧血8下述哪項不符合先天性球形紅細胞增多癥A脾腫大B紅細胞在脾竇被破壞C尿膽原陽性D網(wǎng)織紅細胞明顯增高E血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶9下列哪項不符合先天性球形紅細胞增多癥A紅細胞滲透脆性增高B自溶試驗明顯增高，加葡萄糖不能糾正C外周血球形紅細胞大于20D脾腫大明顯E屬于先天性紅細胞膜異常性疾病10紅細胞G6PD酶缺乏時，下列哪項試驗呈陽性反應(yīng)A抗人球蛋白試驗B熱溶血試驗C高鐵血紅蛋白還原試驗D酸溶血試驗E血紅蛋白電泳出現(xiàn)

18、異常區(qū)帶11下列哪項不符合G6PD缺乏癥的實驗室檢查A高鐵血紅蛋白還原試驗還原率下降B紅細胞組織化學洗脫試驗空影細胞大于30C自溶血試驗輕度增加，并能被葡萄糖糾正D氰化物一抗壞血酸試驗陽性E抗人球蛋白試驗陽性12珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是 A網(wǎng)織紅細胞增高 B血紅蛋白尿 C外周血出現(xiàn)有核紅細胞 D血紅蛋白電泳異常 E骨髓中幼稚紅細胞明顯增高 13下列哪項不符合異丙醇試驗 A異丙醇濃度為17 B試劑pH為72C血紅蛋白液應(yīng)新鮮 D每次試驗應(yīng)做正常對照 E正常人呈陰性 14下列哪項不符合冷凝集素綜合征A抗體為IgMB 04攝氏度時凝集反應(yīng)最強C可見紅細胞呈緡錢狀D溶血不需要補體參與E冷溶

19、血試驗陰性15診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是A Ham試驗B Coombs試驗C DonathLandsteiner試驗D免疫球蛋白測定E血紅蛋白電泳一、選擇題1.D. 2.C. 3.B. 4.D. 5.E. 6.C. 7.A. 8.E. 9.B. 10.C. 11.E. 12.D. 13.B. 14.D. 15.B第七章 紅細胞檢驗的臨床應(yīng)用一、選擇題A型題1女性，20歲，頭昏，乏力半年，近2年來每次月經(jīng)持續(xù)7-8天，Hb 65g/L，網(wǎng)織紅細胞1.5%，血清鐵蛋白10g/L，血清葉酸16ng/ml，維生素B12600g/ml。最可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 B.溶血性貧

20、血 C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血 E.珠蛋白生成障礙性貧血2體內(nèi)缺鐵時，最早表現(xiàn)為：A.血清鐵降低 B.血清鐵總鐵結(jié)合力增高 C.貯存鐵減少D.MCV變小 E.MCH減低3缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點是A.血清鐵測定 B.小細胞低色素性貧血 C.骨髓紅細胞內(nèi)鐵D.骨髓細胞外鐵 E.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定4缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查A.血清鐵飽和度 B.MCV、MCH、MCHC測定 C.骨髓鐵染色D.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定 E.血清總鐵結(jié)合力5貧血患者血片示紅細胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度16%。最可能的診斷是A.鐵粒幼細胞貧血 B.缺鐵性貧血 C.再生障

21、礙性貧血D.巨幼細胞貧血 E.自身免疫性溶血性貧血6缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低 B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低 D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E.血清鐵和總鐵結(jié)合力增高7血清鐵減低見于下列何種貧血A.鐵粒幼細胞性貧血 B.缺鐵性貧血 C.溶血性貧血 D.含鐵血黃素沉著癥 E.再生障礙性貧血 8患兒,男性,12歲,面色蒼白,貧血乏力,肝、脾腫大,血紅蛋白70g/L, 血片見正常和低色素紅細胞及少數(shù)中、晚幼粒細胞, 紅細胞滲透脆性減低,骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細胞達45%,其診斷可能為 A.鐵粒幼紅細胞性貧血B.缺鐵性貧血 C.溶血性貧血 D.

22、地中海貧血 E.巨幼細胞性貧血9細胞外鐵陰性, 鐵粒幼紅細胞占12%,此結(jié)果符合 A.正常骨髓鐵粒染色 B.缺鐵性貧血C.地中海貧血 D.難治性貧血 E.鐵粒幼細胞性貧血10男性，45歲，3年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近一年來漸感頭暈，乏力，活動后心悸，血常規(guī)：紅細胞1.41012/L、血紅蛋白55g/L、白細胞3.1109/L、血小板65109/L、網(wǎng)織紅細胞0.10、MCV 129fl、MCH 36pg、MCHC 34，最可能的診斷是：A珠蛋白生成障礙貧血B缺鐵性貧血C巨幼細胞性貧血D骨髓病性貧血E溶血性貧血11下列哪項不符合葉酸生理A人體本身合成部分B不耐熱C是DNA合成的必需營養(yǎng)素D存在于

23、綠葉蔬菜、水果中E正常人每天需要200g12不屬于紅細胞生成減少性貧血的是A營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B缺鐵性貧血C紅細胞酶缺陷性貧血D鐵粒幼細胞貧血E再生障礙性貧血13與巨幼細胞性貧血無關(guān)的是A中性粒細胞核增多B中性粒細胞核左移C MCV 112159flD MCH 3249pgE MCHC 0.320.3614下列哪項不是缺鐵性貧血缺鐵早期的實驗室指標A鐵粒幼細胞正常B紅細胞形態(tài)正常C血清鐵減少D網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常E骨髓小粒染色鐵正常或減少15骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查不能確診的疾病是A急性白血病B再生障礙性貧血C多發(fā)性骨髓瘤D缺鐵性貧血E慢性白血病16再障患者骨髓病理組織學檢驗發(fā)現(xiàn)造血細胞減少，尤

24、其是： A巨大原始紅細胞 B巨大早幼粒細胞 C巨大血小板 D巨核細胞 E以上都不正確17下列哪項符合再障的臨床檢驗 A細胞內(nèi)、外鐵減少 B血清鐵增高 C血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTfR) 增高 D中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低 E以上都不正確18下列哪項不是原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù) A網(wǎng)織紅細胞減少 B全血細胞減少 C一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大 D骨髓有核細胞增生減低 E骨髓巨核細胞增生成熟障礙19下列哪種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細胞均減少 A脾功能亢進 B自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan綜合征) C特發(fā)性血小板減少性紫癜 D巨幼細胞性貧血 E再生障礙性貧血2

25、0. 下列哪項不是血紅蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)A. HbA22B. HbAC. HbA222D. HbF22E. HbBarts421. 原位溶血的場所主要發(fā)生在A. 肝臟B. 骨髓C. 脾臟D. 血管內(nèi)E. 淋巴結(jié)22.不符合溶血性貧血骨髓象特征的是A. 小細胞低色素性貧血B. 粒/紅比值減低C. 紅細胞系統(tǒng)增生顯著D. 可見豪焦小體和卡波環(huán)等紅細胞異常結(jié)構(gòu)E. 骨髓增生明顯活躍23. 下列哪項檢查是診斷溶血的最可靠證據(jù)A. 血清間接膽紅素升高B. 網(wǎng)織紅細胞升高5%（0.05）C. 骨髓紅系明顯增生D. 紅細胞壽命縮短E. 尿膽原強陽性24. 診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是A. 黃疸B. 血紅

26、蛋白血癥和血紅蛋白尿C. 紅細胞減少D. 尿膽原增加E. 紅細胞滲透脆性試驗陽性25. 下列檢查哪項改變與溶血無關(guān)A. 網(wǎng)織紅細胞增多B. 血清直接膽紅素增多C. 黃疸D. 結(jié)合珠蛋白減少E. 尿膽原增多26. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時，下列哪項實驗常呈陽性A. 紅細胞滲透脆性試驗B. 抗人球蛋白試驗C. 尿含鐵血黃素試驗D. 異丙醇實驗E. 冷凝集素試驗27. 紅細胞滲透脆性試驗脆性增加主要見于A. PNHB. 遺傳性球形紅細胞增多癥C. 海洋性貧血D. 再生障礙性貧血E. 自身免疫性溶血性貧血28. 下列組合哪項不符合PNH的實驗室檢查A. PNH蔗糖溶血試驗陽性B. PNH尿含鐵血黃素試

27、驗陽性C. PNH抗人球蛋白試驗陽性D. PNH屬于紅細胞膜異常溶血性貧血E. PNH與遺傳性有關(guān)的疾病29. G6PD酶缺乏時，下列哪項試驗呈陽性反應(yīng)A. 抗人球蛋白試驗B. 熱溶血試驗C. 高鐵血紅蛋白還原試驗D. 酸溶血試驗E. 蔗糖溶血試驗30. Coombs試驗對診斷何種病有意義A. PNHB. 再生障礙性貧血C. G6PD缺乏癥D. 珠蛋白生成障礙性貧血E. 自身免疫性溶血性貧血31. 珠蛋白生成障礙性貧血最常見下列哪種異常形態(tài)紅細胞增多A. 球形紅細胞B. 破碎紅細胞C. 靶形紅細胞D. 淚滴形紅細胞E. 鐮形紅細胞32. 珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A. 網(wǎng)織紅細胞增高

28、B. 血紅蛋白尿C. 外周血出現(xiàn)有核紅細胞D. 血紅蛋白電泳異常E. 骨髓中幼稚紅細胞明顯增高33. 除下列哪項外，其余均可引起血管內(nèi)溶血A. G6PD缺乏癥B. 瘧疾C. PNHD. 自身免疫性溶血性貧血E. 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿34. 診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是A. Ham試驗B. Cooombs試驗C. Donath-Landsteiner試驗D. 免疫球蛋白測定E. 血紅蛋白電泳35. 下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A. PNHB. 珠蛋白生成障礙性貧血C. 珠蛋白生成障礙性貧血D. 再生障礙性貧血E. 巨幼細胞貧血36. 有多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的A. C

29、oombs試驗自身免疫性溶血性貧血B. Ham試驗PNHC. 紅細胞滲透脆性增高遺傳性球形細胞增多癥D. 外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細胞珠蛋白生成障礙性貧血E. 蠶豆病機體對蠶豆的變態(tài)反應(yīng)37. 下列檢查中哪項與溶血無關(guān)A. 網(wǎng)織紅細胞增多B. 血清直接膽紅素升高C. 糞膽原增多D. 結(jié)合珠蛋白減少E. 尿膽原增多38.急性溶血時，下列哪項是少見的A. 寒戰(zhàn)、高熱B. 頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C. 尿膽原增多D. 尿膽紅素增多E. 急性腎衰竭39. 下列哪項與溶血性貧血時紅細胞代償性增生的證據(jù)無關(guān)？A.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增多B.幼紅細胞甚至幼粒細胞釋放入周圍血C.紅系增生顯著D.有血紅蛋白分解產(chǎn)物E.

30、骨髓X線檢查顯示骨髓腔無變化40. 女性28歲，頭暈、乏力、面色蒼白2年余。檢驗：紅細胞2.81012/L，血紅蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，可見靶紅細胞。除哪項貧血外，其余皆有可能A溶血性貧血B缺鐵性貧血C再生障礙性貧血D鐵粒幼細胞性貧血E慢性感染性貧血41. 女性，12歲，反復鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白90g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞11.2%；總膽紅素34mol/L，間接膽紅素28mol/L，HbsAg(+)；Coombs試驗(-)，紅細胞滲透脆性增加。最可能的診斷是A. 先天

31、性非溶血性黃疸B. 遺傳性球紅細胞增多癥C. 自身免疫性溶血性貧血D. 球蛋白生成障礙性貧血E. 慢性肝病性貧血42. 男性，14歲，檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。血紅蛋白95g/L，脾肋下5cm可及，無自覺癥狀。網(wǎng)織紅細胞7.8%；周圍血片見較多靶形紅細胞；血清鐵1250g/L；紅細胞滲透脆性降低。下列哪些檢查在此病例應(yīng)異常A. 血清結(jié)合珠蛋白測定B. Ham試驗C. Coombs試驗D. 高鐵血紅蛋白還原試驗E. 血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測定43. 男性，40歲，即往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診。檢驗：紅細胞2.01012/L，血紅蛋白58g/L，白細胞3.0109/L，血小

32、板計數(shù)正常，網(wǎng)織紅細胞12%；尿隱血陽性；血清游離血紅蛋白600mg/L。診斷為血管內(nèi)溶血。除下列哪個疾病外，其余均可引起血管內(nèi)溶血A. G6PD缺乏癥B. 瘧疾C. PNHD. 自身免疫性溶血性貧血E. 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿44. 男性，12歲，反復發(fā)熱，深黃色尿3年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細胞11%(0.11)；血涂片示紅細胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素（-），尿膽原強陽性；紅細胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗（-）。進一步應(yīng)選擇下列哪項實驗室檢查確診AHam試驗B高鐵血紅蛋白還原試驗C堿變性試驗D自身溶血試驗E冷熱溶血試驗45. 男性

33、，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白81g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞13%；Coombs試驗（-）；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。本例溶血性貧血發(fā)病機制為A獲得性紅細胞膜缺陷B遺傳性紅細胞膜缺陷C紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D珠蛋白肽鏈合成減少E紅細胞自身抗體產(chǎn)生46. 男性，61歲，一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞5%；紅細胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素76.15umol/L，ALT40U。擬診為溶血性貧

34、血。為明確溶血病因，宜首選下列哪項實驗室檢查ACoombs試驗BHam試驗C自身溶血試驗D血紅蛋白電泳E高鐵血紅蛋白還原實驗一、選擇題1.C. 2.C. 3.D. 4.E. 5.B. 6.D. 7.B. 8.A. 9.B. 10.C. 11.A. 12.C. 13.B. 14.C. 15.D. 16.D. 17.B. 18.E. 19.E. 20.B. 21.B. 22.A. 23.D. 24.B. 25.B. 26.E. 27.B. 28.C. 29.C. 30.E. 31.C. 32.D. 33.D. 34.B 35.A. 36.E. 37.B. 38.D. 39.E. 40.C. 41.

35、B. 42.E. 43.D. 44.D. 45.B. 46.A第八章 白細胞基礎(chǔ)理論一、選擇題1. HLA-類基因不包括下列哪個位點：AHLA-DR BHLA-DQ CHLA-DM DHLA-E. EHLA-DP2. HLA-類分子分布廣泛，但下列哪種細胞中不表達？ A淋巴細胞 B成熟紅細胞 C血小板 D粒細胞 E心肌細胞3. 關(guān)于人類白細胞分化抗原，下列哪一條提法是錯誤的？ A不僅表達在白細胞表面，也表達在紅細胞系表面，但不表達于非造血組織。B既可表達在細胞膜上，也可表達于細胞質(zhì)中。C細胞的不同分化階段，表達的分化抗原不同。D可被稱為人類細胞分化分子。E可用于臨床上白血病的診斷分型。4. 造

36、血干細胞的表面抗原標志為： ACD3 BCD13 CCD33 DCD34 ECD11b5. 下列哪一條與中性粒細胞殺菌作用無關(guān)？A脫顆粒作用B呼吸爆發(fā)作用C抗過敏作用D吞噬作用E超氧陰離子O2-6. 淋巴細胞的主要功能是免疫及免疫調(diào)節(jié)，下列哪一種提法是錯誤的？AT細胞執(zhí)行細胞免疫功能BB細胞介導體液免疫功能C大多數(shù)B細胞由非胸腺依賴抗原直接激活D參與免疫調(diào)節(jié)的T細胞亞群有Th和Ts細胞。EB細胞通過分泌細胞因子而參與免疫調(diào)節(jié)作用7. HCDM是下列哪個的英文縮寫？A人類細胞分化分子B人類白細胞分化抗原C人類細胞抗原分化群D人類白細胞抗原E人類組織相容性抗原一、選擇題1D. 2.B. 3.A.

37、4.D. 5.C. 6.C. 7.A第九章 白細胞檢驗方法一、選擇題A型題：1潑尼松刺激試驗反映哪里的功能： A分裂池 B邊緣池 C循環(huán)池 D儲備池 E成熟池2腎上腺素激發(fā)試驗可以使哪里的白細胞數(shù)量升高： A分裂池 B邊緣池 C循環(huán)池 D儲備池 E以上都不是3白細胞計數(shù)反映的是哪里的白細胞數(shù)量： A分裂池 B邊緣池 C循環(huán)池 D儲備池 E成熟池X型題：4中性粒細胞墨汁吞噬功能增強的疾病有：A再生障礙性貧血 B地中海貧血 C急性感染 D急性粒細胞性白血病5硝基四氮唑藍還原試驗陽性的疾病有： AG-6-PD缺乏癥 B全身性細菌感染 C系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D類風濕性關(guān)節(jié)炎6白細胞抗原的檢測方法主要有以下

38、幾種： A流式細胞儀檢測 B堿性磷酸酶-抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標法檢測C熒光顯微鏡檢測 D生物素-親合素酶標法檢測7流式細胞儀可以完成以下檢測： A白細胞DNA含量 B白細胞DNA合成 C淋巴細胞分選 D凋亡細胞檢測一、選擇題1. D. 2. C. 3. C. 4.AC. 5.AB. 6.ABCD. 7.ABCD第十章 白細胞檢驗的臨床應(yīng)用一、選擇題A1型題1. 臨床上最容易導致DIC的白血病是下列哪種？A. M1 B. M3 C. M5 D. M7 E. ALL2. 某急性白血病患者，其骨髓中的原始細胞形態(tài)主要特點如下：胞體中等大小，胞體規(guī)則，胞質(zhì)量中等，藍色，少數(shù)細胞胞質(zhì)中可見較粗短的棒狀小體，核形規(guī)則，染色質(zhì)細致，核仁2-4個，較小、清楚。根據(jù)細胞形態(tài)你初步考慮什么系列急性白血??？A. 粒細胞系列 B. 單核細胞系列 C. 粒單核細胞系列 D. 淋巴細胞系列 E. 巨核細胞系列3. 白血病患者通過化療或骨髓移植后臨床和血液學檢查可達到完全緩解，但體內(nèi)仍殘留著一定數(shù)量的白血病細胞，約為多少？A. 104106 B. 106108 C. 1081010 D. 10101012 E. 10121014 4. 急性白血病導致出血的主要原因是什么？A. 白血病細胞侵犯血管，導致血管破裂B. 血小板破壞增加C. 血小板