1、自我監(jiān)測胎動數(shù)“如果早點(diǎn)來醫(yī)院，寶寶應(yīng)該是可以保住的?！泵鎸︶t(yī)生遺憾的嘆息，今年27歲的“準(zhǔn)媽媽”流下了悔恨的淚水。原來，已經(jīng)懷孕35周的阿麗，由于胎兒宮內(nèi)缺氧窒息死亡，最后不得不做了引產(chǎn)手術(shù)?！捌鋵?shí)兩天前我已經(jīng)覺得寶寶好像和平時不太一樣了，感覺就是動得很少，我還以為是寶寶前幾天動得厲害，累了，所以這兩天就不動了呢，真沒想到這竟然是寶寶在向我發(fā)出求救信號??！” 對此，婦產(chǎn)科專家強(qiáng)調(diào)，每天數(shù)胎動是進(jìn)入孕晚期后“準(zhǔn)媽媽”的必做功課。因?yàn)樘杭毙詫m內(nèi)缺氧從開始到胎兒死亡一般需12小時至2天左右的時間，多數(shù)在24小時左右。這為孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生提供了搶救治療的機(jī)會，而把握住這個機(jī)會的最佳方法就是數(shù)胎動。如

2、果每天胎動3次/小時，或12小時胎動1020次則為異常，“準(zhǔn)媽媽”應(yīng)立即去醫(yī)院。如果胎動消失12小時，則有胎死宮內(nèi)的危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中有78的胎兒有可能發(fā)生宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡，也有胎兒畸形的可能。如果胎動減少至1小時不足3次，應(yīng)立即到醫(yī)院看急診，以免失去搶救時機(jī)。胎兒在子宮內(nèi)的活動稱為胎動。胎動是胎兒在子宮內(nèi)情況良好的表現(xiàn)。正常妊娠18-20周,孕婦可以感到胎動,每小時3-5次,妊娠的周數(shù)越多,胎動越活躍,但妊娠的末期胎動減少。一般孕28-32周后胎動達(dá)到高峰,38周后胎動逐漸減少。胎動在上午8-12點(diǎn)比較均勻,下午2-3時最少,以后逐漸增多,晚上8-11時又增

3、至最高。胎動是了解胎兒在宮內(nèi)情況的一個重要指標(biāo),通過胎動可以了解胎兒在宮內(nèi)的情況,胎動減少是胎兒宮內(nèi)缺氧的一種信號。胎動減少常見于胎盤功能減弱、胎兒宮內(nèi)慢性缺氧,是胎兒宮內(nèi)窘迫的重要指標(biāo)。胎動完全停止后,24-48小時內(nèi)胎心也會消失,因此孕婦要注意這一點(diǎn),發(fā)生情況及時到醫(yī)院,以免貽誤搶救時機(jī),但是胎動過頻往往是胎動消失的前驅(qū)癥狀,也應(yīng)予以重視。孕婦從懷孕7個月就應(yīng)該開始數(shù)胎動,這是孕婦在家中自我監(jiān)測宮內(nèi)胎兒安危情況的的最可行、最簡單的的辦法。胎動監(jiān)測的辦法：從妊娠七個月開始至臨產(chǎn)前,每天早、中、晚各觀察一小時,將三個小時的胎動總數(shù)乘以4,即為12小時的胎動數(shù)。正常胎動數(shù)12小時內(nèi)30次左右,若

4、下降至20次以下,或每小時小于3次,說明胎兒宮內(nèi)有異常,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。胎動有哪幾種1.全身性運(yùn)動：整個軀干的運(yùn)動，例如翻身。這種運(yùn)動力量比較強(qiáng)，而且每一下動作持續(xù)的時間比較長，一般為3-30秒。2.肢體運(yùn)動：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下動作持續(xù)時間一般為115秒。3.下肢運(yùn)動：也就是我們常常感覺到的寶寶的踢腿運(yùn)動。這種動作很快，力量比較弱，每一下胎動持續(xù)時間一般在1秒以內(nèi)。4.胸壁運(yùn)動：比較短而弱，一般母親不大容易感覺得到。胎動計(jì)數(shù)的方法和意義胎動是子宮內(nèi)生命存在的象征。數(shù)胎動是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒情況的一種簡易的手段。孕婦18-20周開始自感有胎動，夜間尤為明顯，孕29周-38周為胎動最

5、頻繁時期，接近足月略為減少，一般每小時3-5次。如胎動異常應(yīng)警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。缺氧早期胎兒躁動不安，表現(xiàn)為胎動明顯增加，當(dāng)缺氧嚴(yán)重時，胎動減少減弱甚至消失，胎動消失后，胎心一般在24-48小時內(nèi)消失。孕婦自28周開始應(yīng)自數(shù)胎動。計(jì)數(shù)方法1 計(jì)數(shù)胎動的方法很多，目前比較權(quán)威的是按照美國婦產(chǎn)科協(xié)會的推薦:一般是從孕期28周以后開始，準(zhǔn)媽媽在連續(xù)兩個小時內(nèi)感覺10次胎動為正常。胎兒在媽媽宮腔里有自己的睡眠周期，一般是從20分鐘到80分鐘不等。胎動也有一定的規(guī)律，通常媽媽餐后由于血糖增加，胎兒胎動會比較活躍。只要每天感覺胎動頻率和以往一致即可，不必過于緊張。如果2小時內(nèi)胎動小于10次，可以延長觀察時間

6、，必要時不要猶豫，及時就醫(yī)。2 每天早、中、晚固定時間各數(shù)1小時，每小時大于3次，反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動次數(shù)的和乘4，即為12小時的胎動次數(shù)。如12小時胎動達(dá)30次以上，反映胎兒情況良好，少于20次，說明胎兒異常，如果胎動少于10次，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。3 白天測量胎動次數(shù)：最簡單的方法，即準(zhǔn)媽媽在白天測得10次胎動，就可以安心了。數(shù)胎動時應(yīng)取臥位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品(如硬幣或紐扣等)做標(biāo)記或記錄于紙上，以免遺漏。若連續(xù)胎動或在同一時刻感到多處胎動，只能算做一次，得等胎動完全停止后，再接著計(jì)數(shù)。若胎兒長時間持續(xù)胎動，也應(yīng)該警惕。胎動的強(qiáng)弱和次數(shù)，個體差異很大，

7、有的12小時多達(dá)100次以上，孕婦自數(shù)一段時間后會得出一個常數(shù)，以后便可以此為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自我監(jiān)測胎兒的安危。孕婦妊娠滿28周后應(yīng)每天定時數(shù)胎動。一般來說，在正餐后臥床或坐位計(jì)數(shù)，每日3次，每次1小時。每天將早、中、晚各1小時的胎動次數(shù)相加乘以4，就得出12小時的胎動次數(shù)。如果12小時胎動數(shù)大于30次，說明胎兒狀況良好，如果為20至30次應(yīng)注意次日計(jì)數(shù)，如下降至20次要告訴醫(yī)生，作進(jìn)一步檢查。當(dāng)妊娠滿32周后，每次應(yīng)將胎動數(shù)作記錄，產(chǎn)前檢查時請醫(yī)生看看，以便及時指導(dǎo)正確記錄及做及時的處理。當(dāng)胎兒已接近成熟，生后能夠存活時，記數(shù)胎動尤為重要。如果1小時胎動次數(shù)為4次或超過4次，表示胎兒安適；如果1

8、小時胎動次數(shù)少于3次，應(yīng)再數(shù)1小時，如仍少于3次，則應(yīng)立即去產(chǎn)科看急診以了解胎兒情況，而絕不要再等了。數(shù)胎動的注意事項(xiàng)1.胎動的強(qiáng)弱和次數(shù)，個體差異很大。有的12小時多達(dá)100次以上，有的只有3040次。但只要胎動有規(guī)律，有節(jié)奏，變化曲線不大，都說明胎兒發(fā)育是正常的。2.計(jì)數(shù)胎動時，孕媽媽最好用左側(cè)臥位的姿勢，環(huán)境要安靜，思想要集中，心情要平靜，以確保測量的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。3每個胎兒的活動量不同，有的好動，有的喜靜。不同的孕媽咪可能自覺胎動數(shù)會有所不同。不過，他們在子宮內(nèi)的活動都有著自己的規(guī)律和正常范圍，細(xì)心的孕媽咪經(jīng)過一段時間，就會掌握寶寶的運(yùn)動規(guī)律。在胎盤功能不足或胎兒有一些疾病時，胎動常常減少

9、，在某些慢性疾病引起的胎兒宮內(nèi)死亡之前，常有幾天胎動逐漸減少或消失，然后胎心音消失即胎兒死亡，所以，對嚴(yán)重宮內(nèi)缺氧的胎兒，胎動減少或消失需要立即進(jìn)行搶救。有時，劇烈的胎動亦可提示胎兒宮內(nèi)缺氧，可見于胎盤早剝或臍帶受壓，若不及時處理，胎動即可消失，亦可發(fā)生胎死宮內(nèi)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常，應(yīng)立即去醫(yī)院。醫(yī)生會根據(jù)各種檢查的結(jié)果分析、判斷胎兒情況，提出具體處理措施，以保證母嬰安全。胎動次數(shù)為什么會減少：為什么胎動次數(shù)會減少呢？正常情況下，有以下幾種原因：1.當(dāng)胎兒安靜或睡眠時胎動較少。孕婦最好在每天固定的時間里數(shù)胎動，以便保證計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確。有時輕輕拍拍腹部或吃一些東西，胎兒就會醒來，這時再數(shù)胎動，才

10、比較準(zhǔn)。2服用鎮(zhèn)靜藥的孕婦胎動會有所減少，停藥后能恢復(fù)。3當(dāng)子宮胎盤血流量減少，胎兒有慢性缺氧時，胎動會減少，缺氧嚴(yán)重時胎動消失。就像人有病不愿多活動一樣。總之，觀察胎動的變化比胎動的次數(shù)要重要,有的孩子愛動,有的不愛動,如果一貫是這樣，就沒有什么關(guān)系。但是如果30周以后,愛動的孩子哪天不怎么動了,或者不愛動的孩子突然動得很厲害,然后又不怎么動了,就要引起關(guān)注,去醫(yī)院看看。另外,胎兒靜止不動的時間,最長不應(yīng)超過75分鐘。胎動異常和對策1. 胎動減少。原因：準(zhǔn)媽媽血糖過低、發(fā)燒對策：注意休息，注意隨氣溫變化增減衣物，避免感冒;盡量避免到人多的地方去;經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉;多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。2. 胎動突然加劇，隨后慢慢減少。原因：胎寶寶缺氧、受到外界刺激、孕媽咪高血壓、以及外界噪音的刺激對策：有妊高癥的準(zhǔn)