1、.,新生兒疫苗接種流程及操作規(guī)程 魯世瓊,.,新生兒科疫苗接種流程圖,.,新生兒疫苗接種流程,原則：“三查七對二登記一告知”的原則 三查：1）醫(yī)生開醫(yī)囑前先查寶寶的健康保健冊 2）護士在執(zhí)行醫(yī)囑前先查閱醫(yī)囑及寶寶保健冊 3) 核對病人的姓名，床號及住院號 七對：護士在執(zhí)行醫(yī)囑前要先核對床號，對 姓名，對疫苗的名稱，對劑量，對用法，對疫苗是否過期。用藥后要對是否有出現(xiàn)不良反應進行觀察。 二登記：護士在執(zhí)行醫(yī)囑后需要登記寶寶的健康教育本及我科室的疫苗接種登記本。 一告知：寶寶出院時需歸還家長健康保健冊，同時告知家長患兒是否已接種疫苗；因故未予接種，應與家長說明理由并囑咐適時到當?shù)蒯t(yī)院補接種。,.,

2、新生兒科疫苗接種流程圖,.,新生兒科疫苗接種流程,注意事項 除母親有乙肝病毒攜帶，需盡早接種乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗外，其他患兒需體重達2kg才接種乙肝疫苗，2.5kg接種卡介苗 凡外院轉入新生兒除了患兒母親有乙肝病毒攜帶，需接種乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，其他患兒一概不予接種疫苗，出院時與家長說明出院后回當?shù)蒯t(yī)院補接種 我院出生的患兒因體重未達標準，未種疫苗，告知家長到當?shù)蒯t(yī)院補種 出院時藍色寶寶冊由我科保管，黃色寶寶冊交給家屬,.,新生兒疫苗接種禁忌癥,新生熱體溫大于37.5 早產(chǎn)兒或難產(chǎn)兒，且病情未穩(wěn)定者 有頑固性嘔吐及顯著消化不良者 有明顯臨床分娩創(chuàng)傷者 有明顯感染的表現(xiàn)：膿皰疹，肺炎，

3、敗血癥等 有先天性免疫缺陷，患自身免疫性疾病的新生兒 有嚴重的先天性心臟病者 有明確過敏史，如：乙肝疫苗（酵母過敏或疫苗中任何成分過敏）,.,新生兒時期各種預防接種實施程序表,.,接種卡介苗,物品準備 ：注射盤 ，75%酒精， 1ml注射器 ，棉簽 ，彎盤。凍干卡介苗，卡介苗專用注射用水。（注意查藥核對） 接種部位：左上臂三角肌下緣皮內(nèi) 劑量：注射量要準確，每人注0.1毫升（既含菌量0.05mg） 注射方法：用75%酒精消毒皮膚，注射時用手繃緊皮膚，針尖稍向下壓，淺淺地與皮膚呈5-15度平行刺入皮內(nèi)，固定針頭注射0.1毫升后出現(xiàn)一個6-8毫米大小皮丘，并可見毛孔，皮膚變白后迅速拔針。 注意事項

4、： 1 注射前檢查菌苗，如無異常，稀釋搖勻后吸取菌苗，每支卡介苗用 0.5毫升注射用水稀釋，每個新生兒注0.1毫升 2 用75%酒精消毒皮膚，待干后才行皮內(nèi)注射，不能過深，以免引起深部膿腫，忌用碘酒消毒。 3 菌苗啟用后須在半小時內(nèi)完成。 4 菌苗應置冰箱內(nèi)冷藏，不可直接放在冰上或泡在冰水內(nèi)。 5 嚴格執(zhí)行無菌技術操作。 6 注射后可有局部反應，一般在兩周后出現(xiàn)局部紅腫，化膿，潰瘍，3-5周結痂，是正?，F(xiàn)象，如潰瘍較深，長時間不愈合，腋下或鎖骨下淋巴結腫大，應及時就醫(yī)。 7 出生后超過兩個月以上才接種者，須先體檢和作結核菌素試驗，陰性者才能接種。,.,.,.,接種乙肝疫苗,物品準備：按皮下注射常規(guī)外，另加4號半針頭，乙肝疫苗 注射部位：右上臂三角肌下緣 注射方法： 1 注射前