1、1,達職附院.精神科 張松,精神病人的康復訓練,2,由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周圍人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏見和誤解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行為退縮、依賴性強等不利因素，所以我們應加強病員生活技能訓練，幫助病人制定適宜的作息時間，逐步開始有規(guī)律的生活，積極引導病員做一些力所能及的事情，如：聽音樂、看電視，年輕力壯者可參加一些健身活動。切忌整日臥床，飯來張口，衣來伸手、無所事事的生活。 同時細心觀察病人的睡眠、情感、行為、藥物反應等變化，遇有心理、社會或其他應急事件時應及時防范。,3,什么是精神疾病、精神病、精神殘疾？,精神疾?。褐冈诟鞣N生物、社會等有害因素的不利

2、影響下，大腦功能出現(xiàn)紊亂，表現(xiàn)為精神活動失常，是腦功能失常的總稱。分為精神病、神經官能癥、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等。 精神?。阂跃窕顒诱系K為主要表現(xiàn)的一類疾病，是由于社會、心理、生物三方面的因素影響，導致大腦功能紊亂。臨床上表現(xiàn)為知覺、思維、情感、智能和行為等方面的失常，癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)錯覺、幻覺、焦慮、淡漠、妄想、自知力障礙，常見的有精神分裂癥。,4,什么是精神疾病、精神病、精神殘疾？,精神殘疾：指精神病人病情持續(xù)一年以上未痊愈，從而影響其社交能力和在家庭、社會應盡職能上出現(xiàn)不同程度的紊亂和障礙。,5,康復訓練的對象,下列病情相對穩(wěn)定的患者 1、精神分裂癥 2、情感性精神障礙 3、癔癥性

3、精神病以及其他持久的癔癥性精神障礙 4、器質性精神障礙（如老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等） 5、精神活性物質或非成癮物質所致的精神障礙（如酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙）,6,康復訓練的對象,6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯 7、其他精神病性障礙（如偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病、感應性精神病等） 8、確已導致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙（如病情嚴重的強迫癥、恐懼癥等）。 9、兒童孤獨癥。（十一五方案新增加）,7,康復的三項基本原則,（一）功能訓練：主要是指訓練患者心理

4、活動、語言交流、日常生活、職業(yè)活動和社會活動等方面的能力。（二）全面康復：是指在軀體上、心理上及社會生活上實現(xiàn)全面的、整體的康復，又稱為綜合康復。（三）重返社會：是指患者成為獨立自主和有價值的人，能重新參加社會生活和履行社會職責，并對社會做出應有的貢獻。,8,康復訓練內容,體能訓練。 生活技能訓練。 社會交往技能訓練。 職業(yè)技能訓練（工作態(tài)度及習慣）,9,體 能 訓 練,目的：基本體能恢復 方式：器材訓練、活動訓練（打乒乓球、女毛球、力所能及的勞動） 注意：安全、指導、循序漸進,10,生活技能訓練。,對象：病期較長的慢性衰退患者。 患者往往行為退縮，情感淡漠，活動減少、生活懶散，儀表不整，甚至

5、完全不能自理日常生活。具體措施：著重培訓個人衛(wèi)生、飲食、衣著、排便等活動，堅持每日數(shù)次手把手地督促教導和訓練，并可結合獎勵刺激。除了嚴重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內即明顯改善。但這種力訓練必須持之以恒，一旦放松，即可回復原狀。 至于其他未出現(xiàn)衰退的患者，由于急性發(fā)病期過后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動。通常表現(xiàn)較為被動，懶散以及對事物缺乏情感關注等，則需進行督促和引導。,11,社會交往技能訓練,著重于培養(yǎng)社會活動能力，加強社會適應力，提高情趣和促進身心健康。文娛體育活動的內容應按患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞活動外，可逐漸增加帶有提高學習和競技性質的參與性內容。如歌

6、詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。又如舉行智力競賽，音樂欣賞等。,12,職業(yè)技能訓練（工作態(tài)度及習慣）,工作行為的康復訓練：勞動作業(yè)與職業(yè)活動方面的技能訓練。（1）簡單勞動作業(yè)：又稱“工療” （2）工藝制作活動：（3）回歸社會前職業(yè)訓練：這是回歸社會就業(yè)前對口的職業(yè)訓練活動。,13,職業(yè)技能訓練,簡單勞動作業(yè)：一般集體進行，工種較簡單易做的，如貼信封、糊紙袋、拆紗團、參加病房衛(wèi)生工作，幫助開膳等。工藝制作活動： 各種編織：織毛衣、織網(wǎng)袋、編籃筐等； 各種美術品：繪畫、書法、攝影、雕刻等； 布制或木制玩具，各種模型制作，書籍裝訂、園藝種植等。,14,康復訓練原則： 發(fā)揮病人的主觀能動作用，使病人認識到康復期是恢復自主生活的階段，提高病人的自護能力，使他們逐步向身心