1、病房常見突發(fā)事件的應(yīng)急方案,醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,自殺應(yīng)急預(yù)案,猝死應(yīng)急預(yù)案,外出不歸應(yīng)急預(yù)案,停電應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,一、組織領(lǐng)導(dǎo),院長-委員會(huì)主任 醫(yī)務(wù)處-日常醫(yī)療糾紛接待、處置 門診部-門診相關(guān)方面的糾紛接待 護(hù)理部-護(hù)理相關(guān)方面的糾紛接待 紀(jì)委、監(jiān)察室-服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)方面,院學(xué)術(shù)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),各司其職 互相協(xié)調(diào)配合,醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,二、報(bào)告程序,發(fā)生了醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的過失行為或醫(yī)療事故爭議時(shí)：,當(dāng)事人： 第一時(shí)間內(nèi)匯報(bào)本組醫(yī)療組長、科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)處； 護(hù)理人員同時(shí)匯報(bào)護(hù)士長及護(hù)理部（非正常上班時(shí)間同時(shí)匯報(bào)總值班）； 采取有效的措施，相關(guān)領(lǐng)

2、導(dǎo)接到報(bào)告后第一時(shí)間介入處理。,醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,二、報(bào)告程序,發(fā)生了醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的過失行為或醫(yī)療事故爭議時(shí)：,醫(yī)療事故糾紛發(fā)生后，特別發(fā)生擾亂科室及醫(yī)療工作秩序時(shí)：科室及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處、向公安機(jī)關(guān)報(bào)警。,醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,三、處理程序,發(fā)生醫(yī)療事故糾紛,科室負(fù)責(zé)接待,科室組織討論,科主任 當(dāng)事人 診療組長 護(hù)士長,結(jié)果書面上報(bào)醫(yī)務(wù)處,科室處理有困難時(shí)由分管部門協(xié)助處理。,醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,患者復(fù)印或復(fù)制醫(yī)療文書需經(jīng)醫(yī)務(wù)處審批。相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場時(shí)封存和啟封。封存的病歷可以是復(fù)印件嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷。封存的病歷及實(shí)物由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)保存。,醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,醫(yī)療糾紛

3、處理過程中，所有人員未經(jīng)請示匯報(bào)，未經(jīng)醫(yī)院授權(quán)，不得接受媒體采訪，隨意發(fā)表意見，更不得隨意發(fā)表議論，宣傳不實(shí)內(nèi)容。 醫(yī)患交往中，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，防范遭到惡意的錄音錄像。,火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,一、醫(yī)院火災(zāi)的危害性 1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重醫(yī)院住院部有大量的棉被、床墊等可燃物。,2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴(kuò)大。,火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,1、發(fā)現(xiàn)火情時(shí)值班人員應(yīng)冷靜判斷火勢程度及方位。,2、盡快切斷電源、撤離易燃易爆物品（氧氣等），迅速關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。,3、火勢較小立即通知周圍人員分別就近取滅火器滅火器或自來水滅火。,4、滅火同時(shí)盡快通知總值班（73019）、保衛(wèi)科

4、（73446、73447），必以便組織人員滅火。,二、處理程序,火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,5、火情嚴(yán)重時(shí)，報(bào)告總值班同時(shí)立即撥打“119”火警電話，并告知準(zhǔn)確方位。,6、根據(jù)火災(zāi)情況將患者自安全通道疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。,7、條件允許時(shí)，盡可能搶救貴重儀器設(shè)備及重要病歷等資料。,二、處理程序,火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,8、疏散時(shí)醫(yī)護(hù)人員及患者注意自我防護(hù)，可用濕毛巾或口罩等捂住口鼻，濕被單包裹周身，以最低的姿勢或匍匐方式快速前進(jìn)。,9、條件允許時(shí)，值班人員要注意保護(hù)現(xiàn)場，維護(hù)好秩序，防止不良人員趁火打劫。,10、配合救火、協(xié)助調(diào)查；總結(jié)教訓(xùn)、加強(qiáng)防范。,二、處理程序,自殺應(yīng)急預(yù)案,家屬24h

5、監(jiān)護(hù),匯報(bào)分管醫(yī)生、護(hù)士長,密切觀察心理變化,做好心理護(hù)理,立即搶救,保護(hù)現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)自殺傾向,做好家屬安慰工作,沒收危險(xiǎn)物品,查找自殺原因,患者自殺,匯報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),通知總值班、醫(yī)務(wù)處,猝死的應(yīng)急預(yù)案,猝死的搶救原則,1、及時(shí)：發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間就地?fù)尵龋?2、迅速：人、搶救藥械體現(xiàn)綠色通 道； 3、規(guī)范：標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)； 4、有效：經(jīng)過培訓(xùn)； 5、人性化:關(guān)注病人及家屬的感受； 6、及時(shí)記錄：病情、用藥、搶救經(jīng)過及效果。,猝死應(yīng)急預(yù)案,猝死搶救流程,醫(yī)護(hù)人員A:發(fā)現(xiàn)病情變化,1、判斷：神志、呼吸 、心跳 2、啟動(dòng)搶救通知制度:呼叫搶救病人 3、就地徒手心肺復(fù)蘇,猝死應(yīng)急預(yù)案,猝死搶救流程,醫(yī)護(hù)人員B

6、： 1、報(bào)告辦公班護(hù)士：通知醫(yī)生、護(hù)士長 2、推搶救車 3、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員A進(jìn)行CPR,辦公班護(hù)士： 1、通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長、科主任 2、負(fù)責(zé)對外聯(lián)系 A、通知麻醉科 B、會(huì)診科室 3、聯(lián)系病人家屬,啟動(dòng)搶救通知制度,猝死應(yīng)急預(yù)案,猝死搶救流程,醫(yī)護(hù)人員C:,1、建立靜脈通道：近端大血管、優(yōu)先選擇留置針。 2、藥物治療，吸痰、保護(hù)腦功能等。 3、維護(hù)搶救環(huán)境，保護(hù)病人隱私，安撫好同病房的病人。 4、觀察病情、監(jiān)測生命體征并做好記錄。,猝死應(yīng)急預(yù)案,復(fù)蘇無效： 等家屬認(rèn)可后撤去搶救搶救儀器、物品等。,復(fù)蘇成功： 1、送監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察 2、告知病人家屬 3、完成搶救記錄 4、補(bǔ)充搶救車物品、藥品,

7、患者外出不歸應(yīng)急預(yù)案,1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)立即設(shè)法查找，了解去向。無法明確去向時(shí)應(yīng)立即通知主管醫(yī)師、科主任、護(hù)士長及家屬，分析失蹤原因。 2、尋找1小時(shí)仍不明去向者匯報(bào)保衛(wèi)科協(xié)助查找。 3、尋找2小時(shí)仍不明去向者匯報(bào)總值班、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處。,患者外出不歸應(yīng)急預(yù)案,4、做好記錄 最后一次見到患者的時(shí)間、地點(diǎn)、見證者及開始尋找患者的時(shí)間、向上級(jí)匯報(bào)的時(shí)間和所做的努力并簽名。 5、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。 6、患者返回后立即通知有關(guān)部門，宣傳請假制度。,停電應(yīng)急預(yù)案,1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，準(zhǔn)備好相應(yīng)替代物品。 2、突然停電后，立即啟用動(dòng)力電器替代方案及相應(yīng)的替代設(shè)備，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或電筒。,確保患者醫(yī)療安全 和正常的生活！,停電應(yīng)急預(yù)案,3、與水電組聯(lián)系